Аднексит симптоми і лікування, причини виникнення

Що це таке - аднексит являє собою запальний процес, який вражає придатки матки (яєчники і маткові труби).

Ізольоване ураження яєчників (оофорит), або маткових труб (сальпінгіт) спостерігається вкрай рідко, так як ці органи розташовані поруч один з одним і мають загальне кровопостачання.

Захворювання може протікати в гострій і хронічній формі.

Причини виникнення аднекситу

Аднексит може розвиватися в результаті наступних причинних факторів:

1. 1) Активізація власної умовно-патогенної мікрофлори, яка відбувається на тлі зниження імунітету;
   
2. 2) Інфікування патогенними мікроорганізмами;
   
3. 3) Зміна імунної реактивності організму, яке призводить до аутоімунному поразки придатків матки (аутоімунний оофорит).

Інфікування патогенними мікроорганізмами відбувається наступними шляхами:

• статевим;
  
• висхідним (з нижніх відділів статевих органів);
  
• гематогенний занос з інших органів.

Умовно-патогенними мікроорганізмами, які призводять до розвитку аднекситу, є наступні:

• стрептококи;
  
• стафілококи;
  
• клебсієли;
  
• кишкова паличка ;
  
• протеї;
  
• синьогнійної палички;
  
• кандиди та інші.

Патогенні мікроорганізми, які найчастіше виділяються при аднекситі - це:

• гонококи;
  
• трихомонади;
  
• хламідії;
  
• мікоплазми;
  
• уреаплазми;
  
• віруси герпесу і ін.

Таким чином, інфекційно-залежне запалення придатків матки може бути бактеріальним, вірусних та грибкових. Все це лікар враховує при проведенні протимікробної терапії.

симптоми аднекситу

Симптоми гострого аднекситу є найбільш яскравими на відміну від хронічного. Це змушує жінку не відтягувати візит до гінеколога.

Основними даними клінічної картини, які дозволяють встановити діагноз гострого аднекситу, є такі ознаки:

• болю в нижніх відділах живота, які можуть віддавати в ногу, пряму кишку;
  
• болю при веденні статевого життя;
  
• підвищення температури тіла;
  
• слабкість і нездужання;
  
• виділення зі статевих шляхів з неприємним запахом;
  
• наявність міжменструальних кров'яних виділень або рясних менструацій і т.д.

На підставі клінічних проявів лікар виставляє попередній діагноз, а потім проводить вагінальне дослідження. При гострому аднекситі воно характеризується наступними ознаками:

• збільшення придатків матки;
  
• їх болючість;
  
• пастозність в цій області;
  
• тракції (руху) за шийку матки є чутливими.

Хронічний аднексит у відсутності загострення запального процесу протікає практично безсимптомно. Однак придатки матки є вогнищем хронічної інфекції, яка в будь-який момент може загостритися. Клінічно це проявляється симптомами, які характерні для гострого аднекситу. Тривалий перебіг запального процесу в придатках матки приводить до розвитку безпліддя. Його патогенетичною основою є наступні зміни:

1. 1) Непрохідність маткових труб;
   
2. 2) Зниження оваріального резерву (зменшується кількість фолікулів в яєчниках);
   
3. 3) Потовщення білкову оболонку яєчника, що унеможливлює вихід яйцеклітини з фолікула.

діагностика

Діагностичний пошук при аднекситі спрямований на вирішення таких питань:

• підтвердження запального процесу в придатках матки;
  
• з'ясування причини захворювання.

Для того, щоб діагностувати наявність аднексита, необхідне проведення наступних досліджень:

• вагінальне дослідження;
  
• ультразвукове дослідження, в тому числі Гідросонографія (підвищення Візуалізаційні здатності ультразвуку за допомогою спеціальних розчинів)
  
• діагностична лапароскопія.

Проведення ефективного лікування можливо тільки після встановлення точної причини захворювання. З цією метою показано проведення таких діагностичних тестів, як:

• полімеразна ланцюгова реакція або визначення антитіл до причинно-значущих мікроорганізмів;
  
• иммунограмма для оцінки стану імунітету, а також для верифікації аутоімунних порушень;
  
• бактеріологічне дослідження з цервікального каналу з визначенням чутливості до антибіотиків.

лікування аднекситу

Лікування аднекситу залежить від патогенетичної форми захворювання і від характеру його перебігу. З цієї точки зору важливо розрізняти такі схеми лікування:

• лікування аутоімунного оофориту;
  
• Лікування інфекційно-запального гострого аднекситу;
  
• Лікування інфекційно-запального хронічного аднекситу.

При аутоімунному ураженні придатків матки (імунна система починає пошкоджувати власні клітини організму) лікування спрямоване на придушення цього запального процесу. Для цього використовуються:

• глюкокортикостероїди (гормональні протизапальні засоби);
  
• вітамінні препарати;
  
• комбіновані оральні контрацептиви.

Гострий аднексит лікується за такими правилами:

• проведення антибактеріальної або противірусної терапії в залежності від причинного мікроорганізму, що викликав розвиток запального процесу;
  
• використання нестероїдних протизапальних засобів;
  
• вітаміни.

При наявності хронічного аднекситу роль етіологічного мікроорганізму йде на другий план. Перше місце в патогенезі відводиться патологічним запальних реакцій, які спрямовані не на знищення мікроорганізмів, а на пошкодження яєчникової тканини. Тому лікування хронічного аднекситу принципово відрізняється від лікування гострого аднекситу. Воно виглядає наступним чином:

1. 1) Проведення протимікробної терапії виправдано тільки в разі, якщо не було проведено етіотропне лікування гострого аднекситу, або якщо при загостренні спостерігається значне підвищення температури тіла;
   
2. 2) Основне місце в консервативної терапії займає імуностимулюючі терапія, яка дозволяє нормалізувати роботу імунної системи;
   
3. 3) Використання нестероїдних протизапальних засобів.

Хірургічне лікування аднекситу проводиться тільки в разі розвитку певних ускладнень. Воно показано в наступних випадках:

• кровотеча у черевну порожнину при розриві кісти або гидросальпинкса;
  
• тубооваріальний пухлина;
  
• кіста великих розмірів;
  
• пиосальпинкс - гнійне ураження маткової труби.

У разі, коли патологічний процес вчасно не виявлений і не проведено ефективне лікування, розвивається ряд ускладнень. Вони становлять загрозу як для загального здоров'я жінки, так і для репродуктивного. Основними ускладненнями є наступні:

1. 1) Формування тубооваріальні пухлин (вони складаються з маткової труби, яєчника і поруч розташованих органів, в яких розвивається гнійне запалення);
   
2. 2) Безпліддя;
   
3. 3) Кіста яєчника запального характеру;
   
4. 4) Гідросальпінкс - скупчення рідини в матковій трубі з можливим нагноєнням (пиосальпинкс);
   
5. 5) Розрив кісти і / або гидросальпинкса з розвитком внутрішньочеревної кровотечі.

Як уникнути захворювання?

Профілактичними заходами щодо аднексита є наступні:

• дотримання правил догляду за статевими органами (особиста гігієна);
  
• використання презервативів при випадкових статевих зв'язках;
  
• при наявності одного статевого партнера необхідно віддавати перевагу комбінованим контрацептивів, що забезпечує відпочинок яєчників;
  
• регулярне відвідування гінеколога;
  
• своєчасна діагностика наявності в організмі урогенітальних інфекцій і при необхідності проведення їх лікування.

На закінчення необхідно відзначити, що аднексит є поширеним патологічним процесом в практиці гінеколога. Захворювання здатне призводити до розвитку серйозних ускладнень.

Тому потрібно своєчасно його діагностувати, щоб проводити цілеспрямоване лікування, яке дозволить уникнути негативних наслідків.

До якого лікаря звернутися для лікування?

Якщо після прочитання статті ви припускаєте, що у вас характерні для цього захворювання симптоми, то вам варто звернутися за консультацією до гінеколога.

Схожі статті

• Імпотенція причини, симптоми, діагностика та лікування імпотенції

• Міозит причини, симптоми і лікування

• Аденома простати у чоловіків симптоми, причини, наслідки, лікування