Адренокортікальному гормони. дефіцит мінералокортикоїдів
Приблизно 90-95% кортизолу в плазмі зв'язані з білками, особливо з глобуліном, названим кортизол глобуліном, або транскортином, і в меншій мірі - з альбуміном. Висока белковосвязивающая здатність кортизолу зменшує його виведення з плазми, тому він має відносно високий час напіввиведення - від 60 до 90 хв. Тільки 60% циркулюючого в крові альдостерону зв'язується з білками плазми, а 40% залишаються у вільній формі, в результаті період напіввиведення альдостерону зменшується приблизно до 20 хв. Обидві форми гормонів (пов'язана і вільна) транспортуються в позаклітинний простір.
Пов'язані з білками плазми крові кортикостероїди відіграють роль резерву, який перешкоджає швидким коливанням концентрації вільних гормонів в крові, що відбувається, наприклад, з кортізолом в зв'язку з короткочасним стресом і епізодичною продукцією АКТГ. Цей функціональний резерв може також забезпечити рівномірний розподіл гормонів в тканинах.
Адренокортікальному гормони метаболізуються в печінці. Кортикостероїди руйнуються головним чином в печінці, де зв'язуються з глюкуроновою кислотою і у меншій мірі - з сульфатами. У такій формі вони не виявляють глюко- або минералокортикоидной активності. Майже 25% пов'язаних форм виділяються з жовчю і потім виводяться з каловими масами. Частина кон'югі-рова форм, що залишилися в печінці, потрапляють в кровотік, але не зв'язуються з білками плазми і, будучи високорозчинний речовинами, легко фільтруються нирками і виводяться з сечею. Захворювання печінки помітно знижують швидкість інактивації кортикостероїдів, а хвороби нирок - швидкість екскреції неактивних кон'югатів.
У нормі концентрація альдостерону в крові становить близько 6 нг на 100 мл, а швидкість секреції - приблизно 150 мкг / сут (0,15 мг / добу).
Концентрація кортизолу в крові становить близько 12 мкг / дл, а швидкість секреції - від 15 до 20 мг / сут.
дефіцит мінералокортикоїдів
Дефіцит мінералокортикоїдів викликає важкі втрати хлориду натрію з сечею і гіперкаліємію. Повна втрата адренокортікальной секреції зазвичай закінчується загибеллю організму в терміни від 3 днів до 2 тижнів при відсутності введення надлишку солі або мінералокортикоїдів.
Дефіцит мінералокортикоїдів призводить до помітного підвищення концентрації іонів калію в міжклітинної рідини, а іони натрію і хлориди зазвичай зникають з організму, що призводить до різкого зменшення обсягів і крові, і позаклітинної рідини. Швидко зменшується серцевий викид і формується стан, що нагадує шок і веде до смерті. Попередити такий результат можна введенням альдостерону або інших мінералокортикоїдів, тому мінералокортикоїди можуть бути названі життєво важливою частиною адренокортікальному гормонів. В рівній мірі необхідні і глюкокортикоїди, що дозволяють організму протидіяти розвитку деструктивних процесів в зв'язку з фізичним або розумовим «стресом».