Адзегівно-мостовидной протезування є спосіб відновлення, так званого зубного ряду. Цей метод також називають Меріленд міст, а це значить, що в ньому не відбувається обточування природних зубів. Відмінною рисою такого протезування є те, що він кріпиться за допомогою тоненьких платівок на опорні зуби. Вони розташовуються з боку мови, тобто там, де знаходиться внутрішня частина порожнини рота, тому його важко помітити.
У вартість включені всі маніпуляції з виготовлення, встановлення та підгонці, включаючи зняття зліпків. На лікування надається гарантія до 3 років!
Показання до установки адзегівно-мостовидного протеза
Установку адзегівно-мостовидного протеза рекомендується застосовувати в наступних випадках:
- Коли необхідно відновити один або два зуба, які відсутні поспіль без обточування поруч розташованих здорових зубів;
- Тимчасове протезування, яке виконується до тих пір, поки не приживеться імплантат, і немає можливості приступити до мостовидні протезування відразу.
Загалом, мостовидной конструкцію застосовують, як правило, якщо необхідно відновити один або кілька зубів підряд. Це пов'язано з тим, що зубний протез крихкий і відповідно не призначений для жувальних навантажень.
Матеріали і види мостовидной-адзегівних конструкцій
Мостовидной-адзегівная конструкція - це коронка, яка має дві опори, приклеивающиеся на сусідні зуби. Існує кілька різновидів таких мостів:
- Металева пластина, яка має подовжену форму. Посередині вона покривається композитним матеріалом, з вигляду, що нагадує коронку. Краї-крильця кріпляться до внутрішніх стінок зубів поруч, які в даному випадку є опорними. На крильцях розташовуються невеликі отвори, які заповнюються стоматологічним клеєм, це дозволяє забезпечити хороше зчеплення з опорними зубами.
- Скловолоконний штифт і дві пластини, з'єднані за допомогою спеціальної стрічки. В даному способі потрібно застосування зубної коронки, яка накриває конструкцію. При цьому сама коронка може бути виконана з будь-якого легкого матеріалу;
- Балка, яка представляє собою скловолокнисту пластину, покриту композитним матеріалом у формі коронки. В цьому випадку краю пластини кріпляться до сусідніх зубах;
- Керамічний або скловолоконний міст, який кріпиться до порожнини сусідніх зубів, що утворилася в результаті лікування карієсу. Протез має крильця, які приклеюються з внутрішньої сторони зубів. Зверху вони повністю відповідають анатомічної форми зубів і поміщаються в порожнині, де знаходяться опорні зуби.
Варто відзначити, що в адзегівно-мостовидні протезуванні застосовується безліч різних видів кріплень, а також комбінацій матеріалів. Лікар самостійно підбирає необхідну конструкцію, так як все залежить від стану порожнини рота пацієнта. Як правило, при виготовленні таких протезів використовуються базові матеріали, до числа яких відносяться композити, скловолокно, метали, пластмаса і кераміка.
Поетапна установка адгезивного мосту
Установка протеза Меріленд-протеза можливо в одне відвідування стоматолога, але в деяких випадках потрібно зробити кілька візитів до лікаря. Все залежить від того, в якому стані знаходяться опорні зуби пацієнта, так як саме на них буде проводитися кріплення. Також важливу роль відіграє, яка конструкція обрана фахівцем.
Зазвичай виділяють наступні етапи адгезивного протезування:
- Обробка опорних зубів може включати в себе лікування карієсу, чистку, а також шліфування, або обточування поверхні зубних стінок, до яких в наслідок буде прикріплений протез. Ступінь обробки зуба залежить від того, який тип конструкції обраний для протезування, а також, в якому стані знаходяться зуби пацієнта. У будь-якому випадку варто розуміти, що шліфування необхідно виконати в будь-якому випадку, так як вона забезпечує зчеплення протеза із зубною поверхнею. В іншому випадку існує ризик відклеювання протеза.
- Зняття зліпків. Цей етап має місце в тому випадку, коли протез виготовляють у спеціальній лабораторії, а не під час прийому у лікаря.
- Виготовлення протеза. Даний етап може здійснюватися двома методами: прямим і непрямим. Прямий спосіб має на увазі, що всі дії проводяться безпосередньо в порожнині рота. Лікар в один прийом за допомогою светооверждаемого композиту виготовляє протез. Непрямий спосіб можливий тільки в лабораторних умовах. Для нього використовують такі матеріали, як кераміка і пластмаса, а їх обробка неможлива в порожнині рота.
- Фіксація протезів є останнім етапом в установці адзегівно-мостовидного протеза, виробляється за допомогою стоматологічного цементу.
Переваги та недоліки адзегівно-мостовидной конструкції
Адгезивне протезування має ряд переваг, які полягають в наступному:
- При фіксації протеза не травмуються опорні зуби і ясна;
- Зуби швидко відновлюються;
- При проведенні процедури не потрібно анестезія;
- Вартість лікування невелика;
- Заміна протеза відбувається без пошкодження сусідніх зубів;
- Протези даного типу не знімаються, а значи, на відміну від іммедіат і коронок «метеликів» вони не є тимчасовою конструкцією;
- Природний і естетичний вигляд. Матеріали, що застосовуються при даному виді протезування можна підібрати під колір сусідніх зубів, при цьому можливо домогтися стовідсоткового збігу відтінків.
Як показує практика, уникнути недоліків все-таки не вдалося. До них відносяться:
- Крихкість протеза. Саме тому застосування даного виду протезування не рекомендується застосовувати для установки в жувальної зоні. Як правило, там мають у своєму розпорядженні не більше двох зубів з такою конструкцією, щоб навантаження при жуванні була невеликою. Також в разі якщо все ж протез був встановлений, необхідно ретельно дотримуватися заходів обережності. Наприклад, краще не проживати їжу в тому місці, де був встановлений протез.
- Недовговічність конструкції. Термін служби такого протезування не більше 4 років.
- Процедура не може повністю відновити зуб, вона лише тільки усуває косметичний дефект. Функціональність же зубного ряду повернути з застосування такого методу протезування не представляється можливим. Варто також відзначити, що найчастіше атрофія кістки під протезом з часом починає прогресувати і в підсумку це призводить до ускладнень.
Альтернатива адгезивної-мозтовідному протезування
Використання Меріленд-протеза на сьогоднішній день є однією з найпопулярніших процедур серед пацієнтів, які мріють зберегти красу зубів і в той же час відновити їх цілісність без використання імплантів, а також пошкодження сусідніх зубів.
Варто зазначити, що поряд з адгезивним протезуванням стоматологічної науки відомий такий вид відновлення одного зуба без обточування сусідніх, як вантове протезування. У цьому випадку мова йде про те, що в опорних зубах проробляються невеликі отвори і через них пропускається нитку, а вже на її згодом нашаровується композитний матеріал, який має форму коронки. Варто пам'ятати, що при вантовому протезуванні травмування опорних зубів неминуче, а ось що стосується навантаження на зуби, то вона так само не повинна бути великою, так як це пошкоджує протез.
І, нарешті, класичний варіант - мостовидной протезування. Має тривалий термін служби і витримує будь-які навантаження при жуванні. Але істотним відрізняємо від раніше зазначених типів протезування є те, що в даному випадку для установки потрібно обточування, а також депульпірування сусідніх зубів, які служать опорою. Ще одним нюансом є висока вартість, особливо в разі, якщо для виготовлення моста будуть використані сплави з дорогоцінні металів або цирконій.
У разі наявності раніше депульпованих зубів має сенс саме установка моста. А ось якщо зуби здорові, то краще зупинити свій вибір на установці коронки. Вартість такого протезування залежить від того, які матеріали використовуються і яким буде обраний метод імплантації. Правда, висока вартість виправдана довгим терміном служби, а також тим, що функціональність зуба буде повністю відновлена.
Якщо виникли проблеми з зубами і потрібне термінове протезування, варто звернутися до фахівців, які підберуть ідеальний варіант і зроблять посмішку красивою і здоровою.