Що таке Афективні розлади настрою -
Поділ афекту і настрої обумовлено тим, що під афектом розуміється яскраве вираження емоцій, яке знаходить відображення в поведінці, під настроєм розуміється сума емоцій за певний проміжок часу, яка часто, але не завжди проявляється в поведінці і може успішно ховатися. До кола афективних розладів поряд з маніями і депресіями, реккурентное, біполярними і хронічними афективними розладами відносяться такі синдроми, як сезонна зміна ваги, вечірня тяга до вуглеводів, передменструальні синдроми, частина підліткової агресивності, а також «північна депресія», що виникає у мігрантів на північні широти в період полярної зими. Ці синдроми поки не включені в класифікацію.
Схильність афектних розладів становить 1%, співвідношення чоловіків і жінок приблизно однаково. У дітей вони зустрічаються рідко і досягають максимуму до віку 30-40 років.
Що провокує / Причини афективних розладів настрою
Симптоми афективних розладів настрою
До спектру афективних розладів відносяться сезонна зміна ваги (зазвичай наростання ваги взимку і його зниження влітку в межах 10%), вечірня тяга до вуглеводів, зокрема до солодкого перед сном, передменструальні синдроми, що виражаються в зниженні настрої і тривозі перед місячними, а також « північна депресія », до якої схильні мігранти на північні широти, вона відзначається частіше в період полярної ночі і обумовлена нестачею фотонів.
Діагностика афективних розладів настрою
Головними ознаками є зміни афекту або настрою, інші симптоми виведені з цих змін і вторинні.
Афективні розлади відзначаються при багатьох ендокринних захворюваннях (тиротоксикоз і гіпотиреозі), хвороби Паркінсона, судинної патології головного мозку. При органічних афективних розладах присутні симптоми когнітивного дефіциту або розлади свідомості, що не характерно для ендогенних афективних розладів. Слід також диференціювати їх при шизофренії, однак при цьому захворюванні присутні інші характерні продуктивні або негативні симптоми, крім того, маніакальні і депресивні стани зазвичай атипових і ближче до маніакально-гебефренного або апатичним депресій. Найбільші труднощі і суперечки виникають при диференціальної діагностики з шизоафективним порушенням, якщо в структурі афективних розладів виникають вторинні ідеї переоцінки або самозвинувачення. Однак при істинних афективних розладах вони зникають, як тільки вдається нормалізувати афект, і не визначають клінічної картини.
Лікування афективних розладів настрою
Складається з лікування власне депресій і маній, а також профілактичної терапії. Терапія депресій включає, в залежності від глибини, широкий спектр препаратів від флуоксетина, леривона, золофта, миансерина до трициклічнихантидепресантів і ЕСТ. Застосовуються також терапія депривації сну і фотонна терапія.
Терапія маній складається з терапії зростаючими дозами літію при контролі їх в крові, застосуванні нейролептиків або карбамазепіну, іноді бета-блокаторів. Підтримуючу терапію здійснюється карбонатом літію, карбамазепіном або вальпратом натрію.