Психологічні проблеми. Афективний розлад людини. В даний час депресивні і біполярні розлади об'єднують в єдину групу афективних розладів. Наші настрою (іноді ми говоримо - емоції) впливають на мотивацію, енергію, емоційні переживання й життєві установки. Настрої, навіть погані, нормальні і необхідні. Дійсно, вважали б ми «нормальним» людини, який на втрату робочого місця або втрату коханої людини реагує не пригніченістю, а радістю, подібної радості гравця, який виграв у лотерею? Надалі буде показано, ніж нормальні коливання настрою відрізняються від клінічних форм афективних розладів. Емоції можуть бути представлені в певному порядку на оціночною шкалою - від минущих, помірно виражених, до надзвичайно наполегливих і важких. У певному пункті цієї шкали лабільність настрою перетинає поріг клінічного розлади, що потребує лікування і витягає з лікування користь.
При афективних розладах людини регуляція емоційних реакцій виходить з рівноваги. Головною ознакою цього розладу є вперто повторюється пригніченість або ейфорія, іноді змінюючи одна одну. Афективні розлади можуть супроводжуватися багатьма іншими симптомами.
Підстави для лікування
Майже всім людям, що страждають афективними розладами, можна допомогти; причому більшості протягом короткого курсу лікування. Тому, маючи це на увазі, найкраще відразу звертатися за допомогою. Багато хто продовжує страждати від депресій, так як не звертаються за лікуванням або лікарі неправильно діагностують їх симптоми.
• 15% депресивних пацієнтів здійснюють суїцид. Рівень числа самогубств і показники смертності від нещасних випадків серед молодих людей, які страждають депресією, можливо суїцидальних, досить високі. Ризик самогубства в маніакальному стані також високий.
• У літніх депресивних пацієнтів розлад найчастіше приймає хронічний характер, так само як і захворювання серцево-судинної системи - супутники їх віку.
• Дослідження осіб всіх вікових груп показали зв'язок між депресією і зниженою імунної опірністю. Однак до теперішнього часу не встановлено, хто і чому більш схильний до цих захворювань.
• Навантаження, які переносять суспільство і родичі пацієнтів, які не лікували свою депресію, неможливо виразити в цифрах. Депресивні хворі ухиляються від контактів з людьми, що страждають батькам важко виконувати свої обов'язки по відношенню до дітей і задовольняти їх емоційні потреби.
Уніполярні і біполярні розлади
Афективні розлади людини підрозділяються на дві великі групи: виключно депресивні (уніполярні) і біполярні розлади. При уніполярних розладах зміни настрою носять депресивний характер. Біполярні розлади характеризуються чергуванням пригніченого і маніакального, порушеної настрою.
Уніполярні депресії (далі звані просто депресіями) зустрічаються набагато частіше, ніж біполярні розлади.
Скорбота або депресія?
Всі ми час від часу переносимо напади пригніченості, особливо коли переживаємо важку втрату, не можемо досягти наміченої мети або в нашому особистому житті або житті близьких відбулися якісь трагічні події. Це природно. Після перенесеного удару долі ми відчуваємо необхідність усамітнитися на деякий час і оговтатися від пережитого, щоб набратися нових сил і з новими надіями повернутися до звичайного життя. Крім того, частина людей за своєю природою лабільність інших і частіше відчуває коливання настрою.
Щоб з'ясувати, чи знаходиться наш настрій в рамках патології або є вказівки на прояви депресії, задайте собі наступні питання:
• Наскільки погано ваш настрій і як давно ви себе почуваєте таким чином? Чи в змозі ви підбадьоритися? Незважаючи на те що легке депресивний настрій як таке не виключає афективного розладу, в більшості випадків нормальні спади і відсутність відчуття бадьорості носять тимчасовий характер. Болісна пригніченість, що триває більше двох тижнів і часто виникає повторно, означає наявність проблеми.
• Чи хотілося вам розлучитися з життям, вважаючи, що це найкращий вихід? Суїцидальні думки і бажання є вказівкою на те, що ви потребуєте професійної допомоги. Якщо ви або ваші друзі обіграють суїцидальні думки, то без сумнівів звертайтеся за допомогою.
• Чи є у вас інші проблеми? Депресивні розлади супроводжуються великою кількістю проявів: відсутністю апетиту, порушеннями сну, відсутністю сексуальних бажань, нездатністю зосередитися і прийняти рішення і т.д.
• Чи вживаєте ви алкоголь, наркотики або інші медикаменти, щоб полегшити пригнічений стан? Нормальне минуще зниження настрою не є для більшості людей приводом для збільшення споживання ліків.
• Наскільки настрій обмежує ваш спосіб життя? При нормальних коливаннях настрою, як правило, не порушується здатність справлятися зі своїми повсякденними справами, радіти речам і подіям, шукати товариства інших людей.
• Чи відчуваєте ви себе в періоди поганого настрою неповноцінним, негідним любові або винним в тому, що відбуваються якісь неприємності? Депресія впливає на самооцінку значно сильніше, ніж нормальне зниження настрою.
• У відповідності ваш настрій з придбаним раніше життєвим досвідом? Зрозуміло, що буваєш пригнічений, коли розлучаєшся з коханою або втрачаєш робоче місце. Нормально оплакувати смерть близьких. Але тривале бажання самому піти з життя слідом за померлим - ненормально. Навіть тоді, коли пригніченість адекватна викликав її причин, з часом потрібно від неї позбутися. Якщо пригніченість триває занадто довго, слід взяти до уваги можливість того, що ви захворіли депресією.
Підвищений настрій або манія?
• Чи трапляється вам, коли ви в дуже хорошому настрої, приймати рішення, про які ви пізніше жалкуєте? Незважаючи на те що легку форму манії, так звану гіпоманію, насилу можна відрізнити від дуже гарного настрою, проте саме в гипоманиакальном стані з'являються грандіозні плани, нереальні уявлення про свої здібності, зв'язки, фінансове благополуччя. Реальність наздоганяє їх при зміні настрою, коли вони стикаються з наслідками своїх вчинків і змушені розбиратися з ними.
• Розплачуєтеся ви за гарний настрій поганим? Нормальне гарний настрій і періоди високої активності і енергії, як правило, не закачуються переходом до пригніченості, дратівливості, безсонні, виснаження.
Якщо на деякі з цих питань ви можете відповісти ствердно, то вам необхідно звернутися до фахівця для діагностики. Симптоми депресії або манії супроводжують багато соматичні та психічні захворювання. Навіть в тому випадку, якщо наявні у вас симптоми не приведуть до постановки діагнозу афективного розладу, вони можуть бути обтяжливими і знизити якість вашого життя.
Коли різкі зміни настрою не є ознакою афективного розладу?
Депресивні і, рідше, маніакальні симптоми зустрічаються при безлічі соматичних і психічних захворювань. Депресія, як і страх, з'являється при багатьох психічних розладах, зокрема при різноманітних особистісних розладах, при хворобі Альцгеймера та інших видах деменції, при зловживанні наркотиками, при порушеннях прийому їжі, розладах, викликаних страхом і високим навантаженням.
Маніакальний настрій також може бути викликано прийомом кокаїну і інших стимулюючих препаратів. Крім того, афективні стану маніакального або депресивного характеру можуть бути проявами побічних дій певних медикаментів, призначених для лікування психічних розладів.
У соматично хворих коливання настрою можуть бути проявом побічних дій ліків (наприклад, засобів проти гіпертонії) або прямим наслідком захворювання (хвороби щитовидної залози, розсіяного склерозу або різних формах раку.
У тих випадках, в яких афективні симптоми є вторинними проявами інших захворювань, в першу чергу повинен бути встановлений правильний діагноз. Щоб усунути симптоми депресії або пом'якшити їх, необхідно лікувати основне захворювання.
З цією статтею читають: