Що таке акне: загальні відомості про хвороби
Акне - шкірна хвороба, яка виникає в результаті закупорки усть волосяних фолікулів.
Акне: причини і фактори розвитку
Акне найчастіше виникає у підлітків, коли активно функціонують сальні залози. Факторами ризику виникнення акне є гормональні розлади, емоційний стрес. Збудником акне в більшості випадків є Propionibacterium acnes.
Найбільш часта причина виникнення вугрів у дорослих є себорея. Вугрі може виникнути при різних хронічних захворюваннях, інфекціях.
Причиною акне також може бути вплив на шкіру різних речовин з комедогенним ефектом, які викликають закупорку сальних залоз, гіперкератоз (огрубіння шкіри). До них відносять різні масла, мастила, а також засоби, що містять дьоготь. Надмірне використання косметики, що містить жири, прийом анаболічних стероїдів може провокувати вугри.
При тривалому терті шкіри білизною і одягом виникає механічна закупорка отворів фолікулів.
Механізм розвитку акне обумовлений впливом 4 основних чинників:
- Посилена секреція сальних залоз. При надмірній секреції шкірного сала знижується його бактерицидна функція. Секрет сальних залоз утворює пробки в протоках, що і зумовлює появу вугрів.
- Фолікулярний гіперкератоз - порушення процесу відновлення клітин волосяних фолікулів.
- Розмноження пропіонових бактерій на шкірі.
- Запальний процес.
До ендогенних (внутрішніх) факторів розвитку акне відносяться:
- Тестостерон. Це одна з найпоширеніших причин появи у підлітків. При активному викиді статевих гормонів (особливо у хлопчиків) відбувається посилена секреція сальних залоз, що і призводить до появи акне.
- Зміна гормонального фону перед менструацією. Приблизно за тиждень до початку менструації відбувається зміна гормонального фону, що може стати причиною висипань.
- Ендокринні розлади. У ряді випадків у появі вугрів і прищів винна дисфункція надниркових залоз. Тому, якщо прищі виникають у дорослих, то крім дерматолога і косметолога вони обов'язково повинні відвідати і лікаря-ендокринолога. У жінок акне може розвинутися на тлі полікістозу яєчників, тому жінці потрібно звернутися і до лікаря-гінеколога.
- Захворювання шлунково-кишкового тракту. Згідно з деякими дослідженнями, акне може бути прямо пов'язане з характером харчування і станом шлунково-кишкового тракту. Якщо в раціоні харчування людини переважає вуглеводна їжа і відсутні незамінні амінокислоти, то це призводить до підвищеної функції сальних залоз. У деяких випадках нормалізація харчування дозволяє нормалізувати секрецію шкірного сала і позбутися від прищів і вугрів. Як показують медичні спостереження, більш ніж у половини акне розвивається на тлі наявного гастриту і дисбактеріозу.
- Нервові стреси. Нервове перенапруження сприяє зміні імунного статусу людини, що призводить до порушення мікрофлори на шкірі і появі прищів.
Що стосується екзогенних (зовнішніх) чинників, що впливають на появу акне, то до них відносяться:
Види захворювання: класифікація акне
Розрізняють такі види хвороби:
1. Акне новонароджених
2. Акне немовлят
3. Акне юнацькі:
- комедоновое акне
- папулопустулезних акне
- конглобатні акне
- інверсне акне
- блискавичне акне
- солідний персистирующий набряк обличчя при акне
- механічне акне
4. Акне дорослих
5. Акне області спини
6. Акне тропічне
7. Пізніше акне у жінок
8. Передменструальні акне
9. постменопаузного акне
10. Гиперандрогения акне у жінок
11. Акне при адролютеоме вагітних
12. Андрогенние акне у чоловіків
13. конглобатні акне у чоловіків з хромосомним набором XYY
14. Бодібілдінговое акне
15. допінгових акне
16. Тестостерон-індуковані блискавичні акне у високорослих підлітків
17. Акне контактна
- акне косметичні
- акне, провоковані помадою для волосся
- хлоракне
- акне, провоковані маслами, дьогтем, смолами
18. Акне комедоновое внаслідок фізичних факторів
Симптоми акне: як виявляється захворювання
На початку розвитку акне утворюються первинні незапальні елементи - комедони, які поділяють на мікрокомедони, відкриті і закриті комедони. Мікрокомедони - це сально-рогові пробки, які є фізіологічними і клінічно не мають проявів. При відкритих комедонах (чорних точках) гирла волосяних фолікулів розширені і закупорені. Закритим називають комедони, які не мають вільного повідомлення з поверхнею шкіри. Папульозні, папуло-пустульозні вугри - це вторинні запальні елементи, які виникають на місці комедона. Клінічно вони представлені у вигляді вузликів (папул) діаметром 2-5мм. При подальшому прогресуванні на вершині папул утворюється конусоподібний гнійник (пустула). Вміст пустули становить гнійнийексудат, який через певний час розкривається або зсихається в корочку. На місці пустул в результаті утворюються пігментні плями, дрібні рубчики. Така клінічна картина характерна для легкого ступеня тяжкості акне. При більш важких формах з'являються індуративного вугри - глибокі ураження шкіри. На місці індуративний вузлів залишаються атрофічні або індуративний рубці зі стійкою пігментацією шкіри, які при належному лікуванні розсмоктуються повністю. При найбільш важкій формі акне утворюються кістозні порожнини, заповнені гноєм (Флегмозние вугри).
Дії пацієнта при акне
Для успішного лікування акне краще звернутися до лікаря-дерматолога, який підбере лікування і дасть рекомендації по догляду за шкірою.
діагностика акне
Для постановки діагнозу акне досить дерматологічного огляду. Як додаткові методи використовують бактеріологічний посів, гормональні, біохімічні дослідження.
лікування акне
При легкої, середньої ступені захворювання використовують місцеві кошти - гелі, креми (діфферін), лосьйони, мазі і т.п. які запобігають утворенню комедонов, руйнують їх, зменшують продукцію шкірного сала, мають протизапальну дію. У разі ендокринологічних порушень призначають статеві гормони. Для очищення шкіри проводять хімічний пілінг.
ускладнення акне
При відсутності лікування акне може прогресувати в більш важкі форми:
- Конглобатні вугри - це великі скупчення вузликів і кіст. Після конглобатні форми залишаються рубці і шрами.
- Блискавичне акне - гостре запалення шкіри, при якому конглобатні вугри супроводжуються жаром, болем у животі і суглобах.
- Множинні рубці на всій ураженій області.
профілактика акне
Необхідний регулярний догляд за шкірою. Не рекомендується використання жирних кремів, мазей, що містять ланолін, вазелін або масла. При виборі косметики орієнтуватися на продукти з маркуванням "non-comedogenic".