Часу до початку залишилося мало, а питань виникає все більше.
У розпал підготовчого процесу розмовляємо з деканом фармацевтичного факультету НіжГМА, головою Нижегородської асоціації фармацевтів, членом-кореспондентом РАПН Світланою Кононової.
Провізори хочуть керувати
Олена Смирнова, «ЛекОбоз»: Формально акредитація йде на зміну сертифікації. А що вона принесе в практичному плані? Чи дозволить первинна акредитація випускати з вузу фахівців, повністю готових до самостійної роботи?
Світлана Кононова. Провізори є працівниками системи охорони здоров'я населення, тому на них були поширені ті ж принципи, що і на лікарів. Не думаю, що механічне перенесення підходу до підготовки фахівців повністю виправданий у випадку з фармацевтичними працівниками. Більш того, у мене є побоювання, що провізори при такому розкладі почнуть частіше йти з професії.
- З чим пов'язані побоювання?
- Медики після закінчення вузу і отримання Свідоцтва про акредитацію мають право працювати лікарями загальної практики. Таке рішення допоможе укомплектувати молодими фахівцями найбільш проблемні ділянки, які відчувають гострий кадровий голод. При цьому у випускників збережеться мотивація пройти в подальшому ординатуру і отримати спеціалізацію.
З провізорами ситуація інша. Провізор загальної практики за фактом може працювати тільки на тих посадах, які в аптеках, як правило, займають випускники фармацевтичних відділень медичних коледжів.
Опитуючи наших студентів, ми з'ясували, що більшість прагнуть отримати спеціальність «управління та економіка фармації», щоб в перспективі працювати на керівних посадах.
В інтернатурі провізори мали можливість придивитися до професії стосовно до своїх планів на майбутнє.
- Вони можуть придивитися і без інтернатури, працюючи самостійно.
- Тут спрацьовує інший фактор. Приходячи в аптеку в якості провізора загальної практики, вони стають «на одну дошку» з фармацевтами, що мають середню освіту. На відміну від інтернатури ніякої цілеспрямованої підготовки на майбутню керівну посаду такий підхід не передбачає. Тому до професії доведеться придивлятися під іншим кутом, після чого може пропасти намір йти в ординатуру. Ми і зараз втрачаємо випускників, вони йдуть з аптек в фармацевтичні компанії. Думаю, що скасування інтернатури і впровадження акредитації може сприяти зниженню престижу професії провізора і посилити процес відтоку кадрів.
А судді хто?
- Що найскладніше при підготовці до проведення акредитації?
- Які ще регламентуючі документи необхідні?
У законі сказано, що в акредитаційну комісію повинні входити представники роботодавців та громадських професійних організацій. Коли ми говоримо про лікарів, з роботодавцями питань немає, так як більшість випускників працевлаштовуються в установи, підвідомчі регіональному МОЗ. З нашими випускниками інша ситуація - більшість працевлаштовуються в приватні аптеки. Як залучити в комісію роботодавця-приватника? За фактом у нього немає реальних стимулів для участі в акредитації, так як більша частина роботодавців вважають за краще брати на роботу фармацевтів, а не провізорів.
- Може бути, в даному випадку вирішальне значення матиме представництво громадських організацій?
- Можливо, але тут теж багато питань. Які саме професійні організації маються на увазі? Регіональні або федеральні? Що складаються з юридичних або з фізичних осіб? Мені видається оптимальним участь організацій, що складаються з фізичних осіб. В цьому випадку був би дотриманий баланс інтересів між організаціями-роботодавцями та представниками громадськості.
- Яким ви бачите ідеальний варіант вирішення проблеми з експертами?
- Вважаю за доцільне присутність у всіх фармацевтичних вузах експертів з федеральних громадських організацій, таких як Національна фармпалата. Але я усвідомлюю утопічність такої пропозиції, оскільки процедура витратна, а у фармпалати просто немає таких коштів.
синдром невідповідності
- Ви зазначили, що при прийнятті професійного стандарт розроблено з урахуванням пропозиції фармацевтичної спільноти. З інших питань, пов'язаних з акредитацією, думка професіоналів теж мало значення?
- Під час обговорення тестової частини акредитаційного іспиту надійшло багато пропозицій від професійного співтовариства, але в підсумку прийняті одиниці. Найбільше насторожує, що вимоги професійного стандарту відрізняються від тестової частини: тест був прийнятий раніше, ніж стандарт, і його вимоги істотно ширше. Однак при затвердженні практичної частини іспиту до пропозицій професійної спільноти поставилися уважніше і включили їх в програму.
- Тести - це взагалі біда нашого часу, один ЄДІ чого вартий. А практична частина іспиту дозволяє визначити реальну профпридатність провізорів?
- Практична частина проходить в п'ять етапів, або, як вони називаються офіційно, станцій. При цьому для кожної станції повинно бути підготовлено окреме приміщення, не суміжне ні з одним з інших. Цікаво, що перша станція покликана перевірити навички надання провізорами першої медичної допомоги при гострій легеневій і серцевої патології. Навчальні плани провізорів не передбачають практики з даного предмету. Звичайно, на фантомах студенти швидко навчаться, проте хотілося б привести у відповідність екзаменаційні вимоги і вузівські програми.
- До решти станцій є такі ж претензії по тематиці?
- Інші станції по тематиці відповідають навчальним програмам. Будуть перевірятися навички приймання і зберігання товару, консультування споживачів, відпуску лікарських засобів і виготовлення лікарських препаратів. Але до самої організації процесу є питання. По-перше, кожна станція повинна бути обладнана. У нас все навчальне обладнання знаходиться на різних базах і доводиться його звозити воєдино. Після закінчення акредитації будемо займатися зворотним процесом. По-друге, в академії діє Центр практичних умінь, де є все для перевірки навичок з надання першої медичної допомоги. Але проводити там акредитацію чомусь не положено. По-третє, розташування та обладнання станцій слабо корелюють з роботою реальної аптеки. Чому б не провести акредитацію в умовах, максимально наближених до реальних? Можна на час іспитів домовитися про надання під ці цілі реально існуючих аптек, які відповідають всім необхідним вимогам, і нам надходили такі пропозиції від власників. Однак чомусь практичні навички вирішили перевірити, створивши штучну реальність замість тієї, в якій доведеться працювати випускникам. У запропонованому варіанті я бачу один плюс: так зручніше працювати експертам.
- Чим обумовлені зазначені вимоги?
- Швидше за все, вони пов'язані з благими намірами щодо недопущення корупційної складової. Система відокремлених один від одного станцій, розташованих не в аптеці, а в навчальному корпусі, виключає контакти екзаменованих як між собою, так і з викладачами. Це означає, що і в кожному випускнику, і в кожного працівника вузу спочатку бачать несумлінного громадянина. Я підтримую боротьбу з корупцією, але не треба доводити її до абсурду.
- З огляду на велику кількість запитань до майбутнього проведення акредитації, чи не вийде перший млинець комом?
- Ми докладаємо всіх зусиль, щоб цього не сталося, щоб «обкатка» нововведення пройшла успішно. Наступного року акредитація стане більш масштабною, її пройдуть випускники інших факультетів медичних вузів. Сподіваємося, що наш досвід дозволить уникнути багатьох проблем. Знаючи високий професіоналізм своїх колег і в вузах, і в професійних об'єднаннях, я можу впевнено сказати, що буде зроблено все для гідного здійснення цього заходу. Головне, на мій погляд, не перетворювати акредитацію в чергові потьомкінські села і співвідносити свої дії з об'єктивною реальністю.