Артроз акроміально-ключичного зчленування: причини і лікування
«
У багатьох людей, що займаються спортом або важкою фізичною роботою, часто виникають болі в плечі. Спочатку вони практично непомітні, але з часом починають приносити страждання, обмежуючи рухливість руки. Це може бути початком поширеної хвороби суглоба: акромиально-ключичний артроз.
Артрозом іменується руйнування суглобів не запального характеру, при якому відбувається руйнування і дегенерація тканин. Не обов'язково для цього бути літньою людиною: захворювання з'являється не тільки при віковій втоми і зношеності кісткової тканини, але і при постійних навантаженнях на плече.
Що таке акромиально-ключичний артроз
Будова людського плечового суглоба є найскладнішим з усіх суглобів в організмі, так як амплітуда руху руки надзвичайно широка. У місці з'єднання лопатки (тобто, її відростка акромиона) і ключиці сформований за допомогою зв'язок суглоб, покритий хрящової тканиною. У звичайних рухах рук він практично не бере участь, а задіюється тільки при сильних помахах. Артроз акроміально-ключичного суглоба починається поступово, коли поверхню хряща стоншується і виникає тертя між поверхнями зчленування.
Будь-які травми плеча, постійне навантаження на цей суглоб у спортсменів, які займаються підняттям штанги або силовими видами спорту, у ковалів і людей тих професій, які змушені навантажувати плече, поступово призводить до початку деформації хряща. Захворювання діагностується у багатьох випадках за допомогою магнітно-резонансної томографії, яка дає ясну картину стану плечового суглоба.
Акроміально-ключичний артроз розвивається завжди поступово, як і будь-який дегенеративне захворювання суглобової тканини. На першій стадії людина відчуває невеликий дискомфорт при піднятті руки вгору, клацання в суглобі при змаху рук, болючість якщо і спостерігається, то мінімальна. Стан суглоба на цій стадії мінімально пошкоджене, але постійне витончення хряща веде до прогресування хвороби.
Друга стадія характеризується більш вираженим больовим синдромом при спробі виконати звичний рух, амплітуда рухів знижується. Стає важко завести руку за спину, підняти її вгору або відвести в сторону, при цьому чутні потьохкування і характерні скрипи. Починаються нічні болі при незручному положенні. В суглобі можуть утворюватися кісткові вирости - остеофіти, які гострими краями травмують навколишні тканини.
Третя стадія є прямим показанням до операції на плечовому суглобі, так як обсяг рухів різко обмежується, а спроби підняти руку супроводжуються болем і відчуттям заморожене плеча. Утворені контрактури, спазми м'язів і поразки всього плечового суглоба - це наслідок нехтування лікуванням при артрозі акромиального зчленування.
Акроміально-ключичний артроз - лікування
Найбільш успішним є лікування будь-якого дегенеративного захворювання суглоба на першій стадії, коли зміни мінімальні. Важливо розуміти, що повністю відновити хрящ і зробити його здоровим, неможливо. Артроз можна тільки зупинити, але не вилікувати повністю.
Якщо пацієнт помітив дискомфорт в плечі і відразу звернувся до лікаря, то у нього є шанс надовго зберегти здоров'я суглоба і обсяг рухів. Іноді даний вид деформації виявляється випадково, при рентгенографічних і будь-якому іншому інструментальному дослідженні плечового суглоба. Це означає, що процес руйнування хряща на першій стадії відбувається майже безсимптомно.
Лікування початковій стадії хвороби полягає у відновленні нормального харчування суглоба. Для цього пацієнтові прописують хондопротектори, наприклад «артрит», які дозволяють доставити в суглоби необхідні речовини: глюкозамін і хондроїтин.
Дуже ефективні методи фізіотерапії, голкорефлексотерапії, грязьові аплікації і сольові ванни. Взагалі, прекрасні результати при артрозі акромиально-ключичного суглоба дає санаторне лікування. Повний курс процедур двічі на рік дозволяють уповільнити або навіть зупинити розвиток деформації суглобової тканини.
Можна і потрібно, під керівництвом фахівця з лікувальної фізкультури, проводити вправи для закачування суглоба. Перед тренуванням необхідні теплові компреси або спеціальні розтирання, після фізичних вправ - холод на область плеча. Вправи на дельтовидную, остисті і подостістую м'язи виконуються в положенні «лікоть притиснутий до живота». При відведенні руки в сторону можна виконувати горизонтальну тягу на рівні живота. Не можна перевантажувати суглоб, так як процес руйнування буде прогресувати.
При обмеженні рухливості плеча і наявності в ньому запальних процесів, рекомендується призначення нестероїдних протизапальних препаратів, лікар може призначити курс кортикостероїдів для ін'єкцій в плечовий суглоб. Ці препарати дозволяють зменшити біль і зняти запальний процес.
На цьому етапі теж важливо займатися лікувальною фізкультурою, але вправи повинні бути спрямовані на уникнення появи контрактур в плечі. У положенні лежачи відводять руку на максимально доступне відстань, залишаючи її в цьому положенні спочатку на кілька секунд, потім час збільшують до десяти хвилин. Ці вправи дозволяють розтягнути зв'язки суглоба, які не працюють через деформацію хряща, не надаючи надмірного навантаження на суглоб.
Якщо пацієнт відчуває сильний біль і консервативне лікування не дає результатів, то йому пропонується хірургічна операція по резекційною артропластике. Суть операції полягає у видаленні декількох сантиметрів кінця ключиці, щоб в подальшому рубцева тканина заповнила порожній простір, сформувавши псевдосуглоб. Це невелика за обсягом операція дозволяє позбавити пацієнта від болю і дискомфорту, відновити об'єм рухів у плечі.
профілактика
Артроз завжди простіше запобігти, так як дегенерація суглоба дуже погано піддається лікуванню. Люди, які ставлять під постійним навантаженням плечовий пояс, обов'язково повинні розігрівати суглоб перед роботою, уникати надмірного навантаження і травм. Будь-яка травма плеча чревата надалі деформацією суглоба.
При перших ознаках дискомфорту слід обов'язково пройти обстеження, так як виконувати звичні вправи або роботу не можна, це може значно прискорити руйнування хряща.