Керівництво по експлуатації кабелів зв'язку
АКТ
про порушення Правил охорони ліній і споруд зв'язку
«__» __________________ 19__ р
Представники (П. І. Б. посаду) _____________________
(Підприємства зв'язку, у віданні
______________________________________
якого знаходиться пошкоджена лінія зв'язку)
Особи, які допустили порушення Правил охорони ліній і споруд зв'язку _______________________________________________
Особи, залучені з боку (П. І. Б. посаду) ___________________________________________
(Поняті)
______________________________________________________________________
склали цей акт (протокол) _________________________
(Місце складання акта)
в тому, що при ____________________________________________
(Найменування робіт, що проводяться, дата)
допущено порушення п. _____ «Правил охорони ліній і споруд зв'язку РФ» _____________________________________________
(Що викликало, що не викликало пошкодження лінійних споруд, характер пошкоджень)
при наступних обставинах:
_________________________________________________________________
До початку робіт точне розташування ліній і споруд зв'язку _________________.
(Було, не було визначено)
Всі роботи виконуються за рахунок __________________________
______________________________________________________
(Найменування будівельної організації)
Крім того, необхідно пристрій розпірок, які при засипці зберегти на довжину по ________ м в обидва боки від розкритої кабельної каналізації (підземного кабелю).
Додаткові умови: _______________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Представник підприємства зв'язку ___________________________
(Підпис)
Представник будівельної організації ____________________
(Підпис)