Алергічний дерматит у немовляти - досить часте явище в медичній практиці. Будь-яка мама підтвердить, що у дитини, починаючи з народження і до двох-трьох років життя, час від часу, на шкірі з'являється висип або червоні сверблячі плями. Інші поширені назви цього захворювання - «атопічний дерматит», «дитяча екзема» або «діатез».
Симптоми алергічного дерматиту
Для дитини першого року життя характерними симптомами цього захворювання є:
- Почервоніння шкіри, висип (нижче - фото алергічного дерматиту, щоб повніше уявити собі як це виглядає);
- Сверблячка в області почервонілих щік і сідниць;
- Поява попрілостей;
- Лущення шкірних покривів в області волосистої частини голови, брів і особи.
Як правило, початкова стадія захворювання вражає тільки поверхневі шари шкірного покриву. Потім, якщо відсутній правильне лікування, цей процес прогресує, поширюється на інші ділянки шкіри і проникає в глибші її шари, а на місці висипань з'являються маленькі жаби виразки, які викликають сильний свербіж у дітей.
Причини алергічного дерматиту
Причини, що лежать в основі алергічного висипу у грудничка, зводяться до наступних факторів:
- Спадкова схильність;
- Харчування, в якому міститься певний алерген;
- Підвищена пітливість;
- Схильність до закрепів;
- Вплив на шкіру хімічних речовин (побутова хімія, пральні порошки, синтетичні волокна і т.п.).
- Штучні суміші;
- Материнське молоко, переобтяжене антигенами, що викликають алергію у дитини;
- Глистові інвазії і неправильне лікування, наприклад, антибіотиками.
Також вважається, що в зоні ризику діти, які перенесли внутрішньоутробну гіпоксію або інфекцію, а також плацентарну недостатність.
Схема розвитку алергічного дерматиту у новонароджених
Він згоден, що головна причина виникнення цієї недуги - травлення, але справа не завжди тільки в тому чи іншому вигляді продуктів, в тому числі і в тих, які їсть годує грудьми мати.
На його думку, симптоми дерматиту часто з'являються у грудничка, якого просто перегодовують - не важливо, молоко це або молочна суміш (хоча при останньому варіанті ризик вище).
Тому, якщо ваша дитина багато додає у вазі (що відбивається при щомісячному зважуванні у педіатра), то цей зовсім не привід для радості. А якщо при цьому він ще страждає алергічним дерматитом, то суть проблеми і лікування гранично ясні.
Як це відбувається?
З'їдена немовлям суміш повинна оброблений спеціальними травними ферментами, але їх в його організмі, в силу незрілості травної системи і печінки, виробляється недостатня кількість. Коли дитина з'їдає їжі більше, ніж належить, її частина не перетравлюється повністю через дефіцит ферментів і гниє в кишечнику. А продукти її розпаду всмоктуються в кров.
Далі ці шкідливі речовини виводяться з організму, в тому числі і з потом, причому часто на шкіру сам по собі піт не діє. Але коли відбувається його з'єднання (контакт) з чимось ззовні (наприклад, з частинками прального порошку на пелюшках) - симптоми дерматиту будуть у наявності. Тому доктор Комаровський називає три базових умови для виникнення алергічного дерматиту у дітей:
- Наявність алергенів, що надходять з кишечника в кров;
- Вихід цих речовин з потом на поверхню шкіри;
- Наявність речовини, що вступає в контакт з потом і викликає висипання.
В силу цього, адекватне лікування починається з того, що необхідно суворо дотримуватися дозування, розроблені педіатрами для малюків першого року життя. Важливо пам'ятати, що сигнали про насичення приходять в мозок через 10 -15 хвилин після того, як людина реально ситий - і немовля тут не виняток.
Як виключити всмоктування непотрібних речовин з неперетравленої їжі в кров?
По - перше, необхідно домогтися регулярного спорожнення кишечника малюка. Лікування закрепів (або їх профілактика) у немовлят повинні проводитися за допомогою таких пребіотиків, як сироп «Лактулози», «Нормазе», «Дюфалак» (як виглядають ці препарати можна побачити на фото).
Причому Є. Комаровський радить батькам починати все з 1 мл препарату на добу (натще), поступово збільшуючи її до тієї вікової дози, яка вказана в інструкції.
Таке лікування (профілактику) потрібно проводити хоча б місяць, а потім, якщо симптоми захворювання зникають, поступово зменшувати кількість препарату.
Лікувати запор необхідно і мамі, що годує. Тут їй на допомогу прийдуть кисломолочні продукти в харчуванні або свічки з гліцерином.
По-друге, якщо немовля і так добре додає у вазі, то йому протипоказані додаткові еубіотики і ферменти - його травлення і так активне.
При штучному вигодовуванні немовлят, активно набирають вагу, зменшити кількість їжі допоможе і розведення суміші водою.
Наприклад, можна замість п'яти ложок суміші на певну кількість води покласти 4,5 або 4 ложки.
При грудному вигодовуванні можна постаратися зменшити жирність материнського молока (не їсти сало, сметану, вершкове масло, жирний сир і кефір).
Як усунути негативний вплив поту на шкіру дитини?
Страждаючі алергічним дерматитом діти нерідко сильно пітніють. Щоб звести цей процес на «ні», Доктор Комаровський радить наступне:
- Підтримувати в кімнаті дитини оптимальний температурний режим (див. Вище);
- Зволожити повітря в приміщенні (часто робити вологе прибирання і провітрювати кімнату, поставити в ній тазик з водою йди завести акваріум);
- Чи не кутати дітей в велику кількість пелюшок (одягу). У зв'язку з цим на пам'ять приходять фото діточок радянських часів, яких мами одягали як капусту.
Тепер треба постаратися виключити контакт поту з зовнішніми чинниками, що викликають висип на шкірі. Як вважає Е.О. Комаровський, найголовніше - це нейтралізувати хлор у воді і миючих засобах.
- Поставте на кран спеціальний фільтр або кип'ятіть воду;
- Після купання облийте дитини охолодженої кип'яченої водою;
- Поменше мочіть найбільш проблемні місця (можна протирати їх вологими серветками);
- Періть дитячі речі тільки спеціальними порошками без добавок і фосфатів або використовуйте господарське мило. Вода, в якій проводиться прання, також повинна бути без хлору - це стосується і полоскання. Найпростіший спосіб нейтралізувати хлор на тільки що випрати і прополоскати одязі - швидко опустити її в дуже гарячу воду - хлор випарується.
- Дуже бажано, щоб весь одяг хворої дитини була білого кольору, без барвників
Чим лікувати?
Доктор Комаровський при алергічний дерматит у немовлят радить давати звичайний аптечний глюконат кальцію. У випадку з немовлятами, необхідну дозу препарату необхідно розтовкти в порошок і додати в молочну суміш (або змішати з будь-якою іншою їжею).
Справа в тому, що прояви дерматиту у дітей часто загострюються на тлі нестачі кальцію в організмі. Передозування цим препаратом неможлива, зайве кількість просто не засвоїться. Для лікування досить давати 1 таблетку в день протягом однієї або двох тижнів. Якщо симптоми загострюються - курс повторити.
Алергічний дерматит у немовляти нерідко супроводжується сухістю і растрескиванием шкіри, лікування в цьому випадку Є. Комаровський радить проводити за допомогою спеціальних мазей, кремів і лосьйонів. Наприклад, «Бепантеном» або «Дермопантеном».
Що стосується використання гормональних мазей, то їх застосовують тільки при тяжкому перебігу хвороби, коли висип - це вже не просто косметичний дефект (фото важкої стадії захворювання можна знайти в інтернеті).
Також батькам важливо пам'ятати, що самолікування в цьому випадку небезпечно для здоров'я немовляти - такі препарати повинен призначати тільки лікар!