Алергічний кашель - це тривалий сухий кашель, який не проходить без усунення контакту з алергеном або подразником. Кашель виступає симптомом алергічних захворювань, таких як бронхіальна астма, алергічний риніт. Найчастіше алергічний кашель нагадує кашель при ГРВІ, однак відрізняється спонтанністю, спазмами гортані і судомами.
Алергічний кашель триває більше двох-трьох тижнів без підвищення температури та інших простудних симптомів. Супроводжується він нежиттю, сверблячкою в носі і горлі, чханням. Зазвичай алергічний кашель є сухим, але іноді може відходити прозора мокрота.
Фактори ризику
Передумови розвитку алергічних захворювань починають впливати на організм людини в дитинстві. Погана гігієна, вдихання домашнього пилу або шерсті домашніх тварин, раннє введення прикорму (до 6 місяців), присутність алергенних продуктів у харчуванні матері і дитини. Харчова алергія також здатна викликати кашель. Будь-які солодощі і шоколад, банани та цитрусові, мед, йогурти, помідори часто викликають алергічні реакції.
Основними факторами появи алергічних захворювань і алергічного кашлю є:
- спадкова схильність до алергії;
- підвищення рівня еозинофілів в крові дитини до 6 місяців;
- позитивна реакція алергопроби;
- зайва вага.
Попадання алергену в дихальні шляхи викликає природну реакцію організму - кашель. Йому передує набряк слизової оболонки і напад невеликого задухи.
Основними причинами алергічного кашлю виступають:
- Алергічний риніт з постназальном затекло (попаданням слизу на стінку глотки). Причиною кашлю є трахеобронхиальное запалення. «Алергічний салют» (постійне тертя носа) також викликає алергічний кашель.
- Кашлевой варіант бронхіальної астми вважається легким проявом захворювання. Хронічний кашель ночами є єдиним симптомом астми.
- Алергічний кашель при сезонної алергії виникає навесні і влітку. Кашель супроводжується сльозотечею, закладеністю носа, нежитем і чханням. Основними алергенами виступають: тополиний пух, скошена трава, пилок рослин.
- Алергічний кашель при палінні виникає при стажі куріння від п'ять років. Під впливом речовин тютюнового диму вії, які покривають бронхи, руйнуються. Тому слиз виводиться неефективно. Відмова від куріння і здоровий спосіб життя дозволяє відновити роботу бронхів.
- Алергічний кашель при вдиханні хімічних речовин на робочому місці або в побуті супроводжується палінням в очах, нежиттю, головним болем і втомою.
- Алергічний кашель при прийомі медикаментів виникає після уколів новокаїну, а також прийому антигістамінних препаратів.
діагностика
Для діагностики алергічного кашлю проводиться детальний збір анамнезу. Необхідно уточнити тривалість кашлю. Поява кашлю після їжі говорить про гастроезофагеальному рефлюксі. Прийом інгібіторів АПФ (препарати проти гіпертонії) також викликає алергічну реакцію - кашель. Контакт з хімічними речовинами (розчинники, азбест, побутова хімія) може викликати алергічний кашель. Пацієнт повинен розповісти лікаря про наявність домашніх тварин, прийомі препаратів, недавно перенесені захворювання. Значення має положення тіла, в якому кашель посилюється. Алергічний кашель частіше виникає вночі, а зникає днем. Необхідно повідомити про тяжкості кашельних спазмів, супутніх симптомах, а також про раздражителях (вдихання холодного повітря, фізичне навантаження, запахи), що викликають напад кашлю.
При алергічного риніту необхідно обстеження у ЛОР-лікаря, рентгенографія грудної клітки, алергологічні тести, а також реакція на протиалергічну терапію, комп'ютерна томографія синусів.
При кашлевом варіанті астми (атопічний астми) призначається рентгенографія грудної клітки, спірометрія з бронходілатаціонних тестом, тест на еозинофілію в мокроті, алергологічні прик-тести, а також перевіряється реакція на протиастматичні терапію.
При підозрі на ураження легень призначається спірометрія. Обсяг форсованого видиху визначає функцію легенів. Його проводять до і після вдихання інгаляційних глюкокортикостероїдів.
Якщо сезонна алергія. супроводжувана алергічних кашлем, залишається без лікування, то з часом може статися розвиток передастмою (нападоподібний, тривалий і сильний кашель).
Однак усунути алерген вдається не завжди. При чутливості до пилку рослин варто уникати вітряної погоди, а також прогулянок відразу після сильного дощу. При алергії на домашній пил треба щодня проводити вологе прибирання, звести до мінімуму речі, які накопичують меблі (килими, м'які іграшки, книги на відкритих полицях), використовувати натуральні тканини для постільної білизни та одягу.
Кашлевой варіант астми лікується так само, як і звичайна астма, призначенням інгаляційних глюкокортикоїдів, антілейкотріенових препаратів.
При кашлі на фоні алергічного риніту призначаються антигістамінні препарати.
профілактика
Профілактику алергічних захворювань варто починати ще до народження дитини. Вагітним жінкам потрібно уникати алергенної їжі (солодкого, гострого, яскраво забарвлених фруктів, свіжих соків). Обмеженого меню варто дотримуватися і при грудному вигодовуванні. Материнське молоко захищає дитину від алергічних захворювань, тому прикорм вводиться тільки після шостого місяця і дуже обережно, якщо є схильність до алергії.
Коли викликати лікаря
Прихованою загрозою алергічного кашлю є бронхоспазм. Його ймовірність підвищується при простудних захворюваннях у людей з алергічним кашлем. Симптомами бронхоспазму є:
Ускладненням бронхоспазму може бути астматичний статус - критичний стан. при якому необхідна термінова госпіталізація хворого.
Поділися з друзями