Алергічний риніт (алергічний нежить. Сінна лихоманка) є хронічне алергічне захворювання слизової носа, що характеризується тривалим перебігом з періодичними загостреннями. Патологія дає про себе знати раптовим порушенням носового дихання, після чого починаються слизові рясні виділення з носа. розвивається набряк слизової, з'являється виражений свербіж в носових ходах, що супроводжується чханням і сльозотечею.
Природа захворювання - різні алергени, які викликають розвиток локальної алергічної реакції негайного типу.
Перебіг захворювання може бути постійним або сезонним. Сезонний алергічний риніт пов'язаний з наявністю тих чи інших алергенів (зазвичай зустрічають у навколишньому середовищі), які існують тільки в певний період часу, наприклад, пилок рослин.
Клінічна картина алергічного риніту
Для сезонного алергічного риніту характерно гострий початок нападу. Ніс різко закладений, носове дихання утруднене. Є чхання та сльозотеча. Пацієнти відзначають сильне свербіння і печіння в області носових ходів. Приступ триває декілька годин. Риноскопически визначається бліда і різко набрякла слизова, в просвіті носових проходів виявляється прозоре слизової виділення. Нюх, як правило, не порушено.
Для постійного алергічного риніту тривалість нападу більш тривала і становить від декількох днів до декількох місяців.
Клінічні прояви схожі на сезонний алергічний риніт, проте їх вираженість дещо менше. Тривале порушення носового дихання може призводити до появи темних кіл під очима, а також, якщо таке захворювання протікає у дітей, може порушуватися розвиток кісткових елементів лицьового скелета. У таких дітей нерідко з'являється неправильний прикус, змінюється будова неба.
Діагностика алергічного риніту заснована на виявленні дратівної фактора. Для цього проводяться шкірні алергічні проби (шкірне тестування) і радіоаллергосорбентний тест (РАСТ). Дані дослідження також служать базою для диференціальної діагностики алергічних ринітів від інших типів захворювання. Обидва ці методи засновані на виявленні імуноглобулінів групи Е у відповідь на дію того чи іншого алергену. З допоміжних методик варто відзначити цитологічне дослідження носового відокремлюваного з метою виявлення специфічних клітин алергії - еозінофіллов. Останні піддаються вивченню і в периферичної крові. З метою виключення інфекційної природи захворювання проводяться бактеріологічні дослідження виділень.
Лікування алергічного риніту
Лікування алергічного риніту полягає в спробах виключення контакту пацієнта з алергеном, який викликає захворювання. Якщо це неможливо, то здійснюється комплекс заходів, спрямованих на зменшення ступеня впливу. Для цього рекомендується проводити очищення повітря, вологі прибирання приміщення, знищення домашніх комах, ліквідацію домашніх декоративних рослин та ін.
Медикаментозна терапія заснована на застосуванні антигістамінних препаратів, як системного, так і місцевого дії. Важливою ланкою лікування є ретельне промивання порожнин носа з метою видалення алергенів. Хороший ефект дають назальні спреї, до складу яких входять глюкокортикостероїди. У важких випадках показана системна терапія кортикостероїдами. При наявності анатомічних змін з боку слизової проводиться хірургічне лікування. Прогноз відносно сприятливий, і при адекватному лікуванні можна досягти хорошого результату.