Молоко звично вважається одним з найбільш корисних продуктів харчування. Його цінують за натуральний, воістину унікальний склад - в молоці містяться легкозасвоювані білки, а також жир, кальцій, вітаміни. Незважаючи на те що молоко є рідиною, воно може втамувати спрагу і голод, використовується в якості самостійної їжі або як основа для приготування каш, будь-яких напоїв.
Популярність молочних продуктів надзвичайно висока, тому молоко як компонент раціону часто пропонується дітям. При цьому не виключений ризик алергії, що виявляється різними симптомами - від швидко проходить висипу до шокових станів. Алергія на молоко у дитини повинна бути виявлена вчасно, щоб уникнути несприятливих наслідків.
«Молочна» алергія
Підвищена чутливість до коров'ячого та козячого молока у дітей є різновидом харчової алергії. При цьому алергія на білок коров'ячого молока у грудничка є найбільш поширеним варіантом обговорюваної патології.
Білок коров'ячого молока називають найбільш значущим алергеном дитячого віку. Спровокувати реакцію можуть такі компоненти як:
- бета-лактоглобулин;
- альфа-лактальбумин;
- гамма-глобулін;
- альфа-казеїн;
- бета-казеїн;
- бичачий сироватковий альбумін.
У 90% дітей з IgE-опосередкованої алергією на коров'яче молоко виявляється перехресна алергія на молоко кіз.
Результати досліджень свідчать: алергія на коров'яче молоко у дитини більш імовірна, ніж чутливість до козячого молока. Хоча другий з названих продуктів рідше стає провокатором иммунопатологических станів, він також здатний приводити до важких алергічних реакцій - як уже згадувалося раніше, діти можуть не переносити обидва варіанти молока, хоча основним алергеном є все ж коров'яче. Можливо також виникнення алергії до козячого молока при збереженні толерантності до інших видів молока, в тому числі коров'ячого.
гастроентерологічні прояви
Виникнення ознак ураження системи травлення - один з найбільш ймовірних варіантів чутливості до молока корів і кіз. Якими можуть бути симптоми? Алергія на молочний білок у грудничка характеризується:
- нудотою;
- відрижками;
- блювотою;
- діареєю;
- запором;
- появою кольок;
- появою слизу, крові в калі;
- відсутністю або зниженням апетиту.
Перераховані симптоми не можна назвати специфічними, оскільки вони спостерігаються при величезній кількості захворювань шлунково-кишкового тракту, можуть носити як функціональний, так і органічний характер. До того ж представлені ознаки не обов'язково з'являються одночасно і проявляються у всіх пацієнтів однаково. Наприклад, блювота (одноразова або завзята, виснажує) іноді виникає відразу після прийому їжі, іноді - через кілька годин. Виразність болю в животі варіює від помірної до інтенсивної - аж до припущення про гострій хірургічній патології. Це значно ускладнює діагностику, уповільнює діагностичний пошук.
Гастроентерологічні прояви алергії до білка молока, як правило, поєднуються з ознаками залізодефіцитної анемії.
Зниження апетиту справляє негативний вплив на ріст і розвиток дитини. Може спостерігатися гіпотрофія, відставання в рості, постійна млявість, сонливість. Крім того, алергія не проходить безслідно. При постійному контакті з антигеном-провокатором порушуються механізми функціонування травної системи,
Алергія на козяче молоко у дитини здатна супроводжуватися всіма ознаками, описаними вище. Для пошуку алергену в такому випадку ведеться харчовий щоденник, оцінюється склад раціону. Козячим молоком могло бути замінено коров'яче при виявленні алергічної реакції на нього - це необхідно обов'язково враховувати.
респіраторні прояви
Хоча алерген-провокатор надходить в організм перорально (шляхом проковтування), можуть виникати різні симптоми. Алергія на молоко у дитини здатна клінічно виявлятися як респіраторна патологія:
- Риніт (нежить).
- Поява задишки, кашлю.
- Поява свистячого дихання.
Для риніту алергічної природи властиво раптове виникнення, виражений набряк і порушення носового дихання, виділення великої кількості серозного назального секрету, свербіж області крил носа, носогубного трикутника. Респіраторні симптоми можуть поєднуватися з кон'юнктивітом (почервоніння очей, сльозотеча, набряк і свербіж повік). Найбільш важкий варіант алергічної реакції - набряк гортані, при якому пацієнтові необхідна невідкладна медична допомога.
дерматологічні прояви
Говорячи про те, як проявляється алергія на молоко у дітей, не можна забувати про патологічні зміни шкіри:
- кропив'янка;
- набряк Квінке;
- постійні попрілості;
- атопічний дерматит.
Якщо набряк Квінке та кропив'янка є гострі прояви алергії, атопічний дерматит протікає хронічно. Кропив'янка характеризується наявністю сверблячих пухирів, інтенсивним сверблячкою, іноді - печіння в місці локалізації висипу.
Висип при кропивниці проходить в період до 24 годин без появи вторинних елементів.
При набряку Квінке уражаються повіки, щоки, геніталії і інші ділянки, де мало сполучної тканини, але розвинена підшкірна клітковина. Якщо набрякає слизова оболонка гортані, утруднюється дихання. Особливостями названого стану є такі ознаки як:
- відсутність свербіння;
- відчуття розпирання аж до хворобливості;
- дозвіл протягом 3 діб або після початку терапії без вторинних змін.
При атопічний дерматит молоко не можна розглядати як єдиний провокатор. Існують різні клінічні форми - наприклад, з переважанням харчової, пилкової алергії, а також поняття «атопічний шкіри», чутливої до широкого спектру подразників. Захворюванню властиві:
- Хронічний перебіг з наявністю рецидивів.
- Типове розташування, симетричність висипки (обличчя, шия, область паху, волосистої частини голови та ін.).
У маленьких дітей, які страждають на атопічний дерматит, шкіра схильна до сухості. З'являється почервоніння, набряк, висип у вигляді пухирців, ерозії, мокнення, тріщини і кірки. Надалі відзначається потовщення шкіри, посилення шкірного малюнка, виникнення папул, бляшок, геморагічних кірок і лущення. У період загострення характерний свербіж різної інтенсивності.
Незважаючи на появу великої кількості відкриттів в медичній науці, кращого способу терапії, ніж виключення контакту з алергеном, не існує. Саме по собі поняття «лікування алергії» є неоднозначним. Різноманіття форм алергічних реакцій вимагає підбору терапії відповідно до спостерігаються ознаками. Алергія на коров'яче молоко у грудничка може бути усунена тільки за допомогою елімінаційної дієти, тобто відмови від продукту, що викликає симптоми.
Тактика лікування залежить, перш за все, від виду вигодовування. Якщо дитина отримує грудне молоко, необхідно звернути увагу на склад раціону матері. Їй забороняється вживати в їжу не тільки продукти, що містять білок коров'ячого та козячого молока, але також м'ясо тварин (яловичину, телятину). Не можна забувати про те, що харчова алергія не завжди обмежена конкретним продуктом. Слід відмовитися від яєць, сої, арахісу та інших видів їжі, віднесених до потенційних алергенів.
При можливості грудне вигодовування необхідно зберігати в повному обсязі.
Дитина, яку годують груддю, повинен отримувати їжу в тій кількості, яка потрібна для росту і розвитку. Заповнити дефіцит кальцію в раціоні матері можна за допомогою призначення таблетованих препаратів. Призупинення грудного вигодовування застосовується тільки з діагностичною метою при важких формах алергії.
Якщо у дитини алергія на молоко, чим замінити даний продукт? При виборі сумішей для штучного вигодовування харчування не повинно містити натуральних молочних білків. Відмовитися варто не тільки від коров'ячого, але і від козячого та овечого молока. Оптимальним варіантом є суміш, що включає високогідролізовані білок (Пептікейт) або амінокислоти (Неокейт Едванс).
Медикаментозна терапія включає:
- Адреналін, Дексаметазон в разі генералізованої реакції;
- Сальбутамол при бронхіальній обструкції;
- Дезлоратадин, Цетиризин і інші антигістамінні препарати.
Призначення лікарської терапії і вибір дозування препарату проводиться тільки лікарем.
Що ж робити, якщо алергія не проходить?
Вас мучить чхання, кашель, свербіж, висипання та почервоніння шкіри, а може прояви алергії у Вас ще більш серйозні. А ізоляція алергену неприємна або зовсім неможлива.
До того ж, алергія призводить до таких захворювань як астма, кропив'янка, дерматит. І рекомендовані ліки чомусь не ефективні у Вашому випадку і ніяк не борються з причиною ...
Рекомендуємо прочитати в наших блогах історію Анни Кузнєцової, як вона позбулася від алергії коли лікарі поставили на ній жирний хрест. Читати статтю >>