Алергія на тепло
Вітаю! Ось уже кілька років мене мучить дуже дивний вид алергії: як тільки мені стає жарко (спека на вулиці, хвилювання, гнів, або з якоїсь іншої причини мене кинуло в жар) у мене з'являється кропивниця, в залежності від ступеня "тепла" може бути у всьому тілу, пару раз доходило навіть до слабкості, запаморочення і один раз до втрати свідомості. Ходила до дерматолога, просто не знала до якого лікаря саме звернутися, він сказав, що це така судинна реакція, і що саме пройде з віком. Іноді я приймаю Ксізал, і кропив'янка майже не турбує, але кожен день пити таблетки я не хочу, тому мучуся. до якого лікаря мені звернутися і яка взагалі може бути причина цієї дивної алергії?
Холинергическая (генералізована теплова) кропив'янка, не що інше, як сверблячих дерматоз, - є одним з найпоширеніших видів кропив'янки. Захворювання зустрічається у 5-7% населення, частіше у молодому віці, характеризується генералізованими зудять ділянками гіперемії з множинними уртикарний елементами розміром 1-3 мм в діаметрі. Висипання локалізуються на обличчі, шиї, верхній частині грудей, верхніх кінцівках.
Уртикарний висип - підносяться над поверхнею шкіри набряклі елементи (пухирі) яскраво-рожевого кольору розміром від 0, 5 до декількох сантиметрів, сильно сверблячі; вони швидко безслідно зникають (протягом декількох годин або днів). Обумовлені гостро розвиваються набряком шкіри, зазвичай мають алергічну природу.
У більшості випадків поява пухирів на шкірі виникає негайно або протягом кількох хвилин після теплового впливу, емоційного стресу або фізичного вправи і локалізується в основному на верхній половині тулуба і руках. Теплова кропив'янка спостерігається у осіб, що працюють при підвищеній температурі навколишнього повітря. Місцеві реакції супроводжуються головним болем. діареєю.
Точні механізми виникнення захворювання продовжують вивчатися. В даний час основними версіями є: підвищена чутливість шкіри до ацетилхоліну (можливо, в поєднанні зі зниженням холінестеразной активності), підвищена збудливість центральних механізмів терморегуляції, що викликає неадекватне вивільнення ацетилхоліну. У меншій мірі, для розвитку холінергічної кропив'янки має значення виділення гістаміну в результаті дегранулюють ефекту ацетилхоліну.
Діагностичним тестом є внутрішньошкірне введення 0,01 мг карбохолін в 0,1 мл фізіологічного розчину; у здорових людей в місці введення спостерігається уртикарія 7-8 мм в діаметрі, у осіб з холінергічної кропив'янкою діаметр пухиря перевищує 15 мм.
Хворим призначають також спеціальну дієту з виключенням алкоголю, кави, чаю та інших стимуляторів, обмеженням смаженої, копченої їжі і прянощів і переважанням в раціоні круп, молочних продуктів, овочів і фруктів.
Серед основних медикаментів, які використовуються для лікування хвороби, найбільш важливі протиалергічні (або антигістамінні) лікарські засоби (тавегіл, фенкарол та ін.). При тяжкому перебігу захворювання до лікування підключаються системні кортикостероїди.
При більшості видів кропив'янки, за винятком холодової, холод виступає як фактор, що зменшує утворення в організмі гістаміну і подібних йому речовин, а отже, і проявів хвороби, пухирів і свербіння. Тому дещо полегшити стан хворого може холодний душ, прийнятий при перших ознаках що починається кропив'янки.
Слід застерегти пацієнтів від розчісування сверблячих пухирів, оскільки, що це тільки посилить перебіг захворювання. При наполегливому свербінні і освіті великих бульбашок, особливо на тонкій шкірі вік, шиї, ліктьових згинів особливо у дітей, в разі сильного розчісування можливий їх розрив. Це робить можливим занос інфекції в рану, крім того, після її загоєння можуть залишитися помітні сліди.
Виникнувши в молодому віці, теплова кропив'янка як правило самостійно проходить протягом декількох місяців-років.