алергологічний анамнез

Справжній стан хворого:

Загальний стан: середньої тяжкості.

Положення хворого: ортопное. (При горизонтальному положенні тіла зазначає запаморочення).

Вираз обличчя хворого: спокійне.

Маса тіла: 39 кг.

Стан психіки: не змінена

Забарвлення шкірних покривів: блідо-рожева. Вираженого ціанозу, иктеричности і ділянок патологічної пігментації не спостерігається. Шкірні покриви сухі, тургор шкіри і еластичність різко знижені. Слизові чисті, жовтяничного фарбування вуздечки мови і склер нет.По всьому тілу виявляються плями гіперпігментації (,, стареча гречка "). Білий дермографізм. Спостерігаються« краплі роси »(на рівні грудино-ключичного зчленування, в середньої третини передпліччя, навколо пупка (рясно )). Патологічною пітливості відзначено не було. Волосяний покрив - розвинений нормально. Оволосение жіночого тіпу.Больная поскаржилася на підвищене випадання волосся протягом останніх 6 місяців. Нігті - норма. грибкові ураження не зазначено о. Кон'юнктива очей бл едная.

При огляді очей і вік виявлено midriasis правого зіниці.

Післяопераційні рубці: виявлено шов, що проходить по передній серединній лінії від мечоподібного відростка, до лонного зчленування - слід лапаротомії. Виявляються рубці від лапароскопії: перший - на 2,5 см лівіше пупка, другий - на лінііumbilicalisв зовнішньої її третини. На лівому фланзі живота спостерігається рубець від катетера.

Підшкірна жирова клітковина:

Розвинена дуже слабо (товщина шкірної складки на рівні пупка 0,4 см). Елементи кахексії.

Набряків не виявлено.

Підщелепні лімфовузли дещо збільшені: розміром з горошину Пальпуються пахові лімфатичні вузли, бобовидной форми. Л / вузли безболісні, рухливі, не спаяні між собою та іншими органами. Привушні, шийні, яремні, потиличні, надключичні, пахвові, ліктьові лімфовузли - не пальпуються.

Скарги на швидку м'язову стомлюваність - змушена зупинятися на 5-ій ступеньке.Развіта слабо, тонус знижений, при пальпації болючості немає. М'язи атрофічний. М'язова сила низька.

Візуалізується деформація в області лівого лучезапястного суглоба - слід перелому; Виявлено кіфоз грудного відділу хребетного стовпа. При дослідженні кісток черепа, грудної клітки, таза хребта, нижніх кінцівок деформацій і хворобливості при постукуванні і обмацуванні немає, в слідстві кахектичних, добре видно рельєф кісток скелета.

Візуалізується деформація в області лівого лучезапястного суглоба; змінена його конфігурація. Решта суглоби нормальної конфігурації. Колір шкірних покривів над суглобами не змінений, при пальпації припухлості, хворобливості, зміни навколосуглобових тканин не відзначено. Обсяг рухів у них збережений в повній мірі. хрускіт і крепітація при русі в суглобах не зазначає. Виявлено скарги на летючі болі, що з'являються слідом за простудним захворюванням.

Таблиця № 1. «Коло симетричних суглобів».