Бурхливий розвиток фармакологічної індустрії чомусь аж щодня балує нас новими фармакологічними препаратами. Не минуло воно і повз антидепресантів. Скільки їх зараз, найрізноманітніших? Депресію вилікують, і з зайвою вагою впораються, і потенцію підвищать. Різнобарвні упаковочки, пігулки «дбайливо загорнуті у фольгу». Їх хочеться приймати і не маючи депресії. Якщо, звичайно, досить грошей ..
«Старий кінь борозни не зіпсує» - це прислів'я цілком можна використовувати згадуючи амітриптилін - цей старий, але незабутих антидепресант. Так, він має достатню кількість побічних ефектів. Так, він вимагає ретельного підбору дози і контролю. Але його виражений антидепресивний ефект і низька ціна мають ідеальне співвідношення.
На момент написання цієї статті 50 таблеток амитриптилина можна купити за 60 рублів. Ціна одного з лідерів сучасності - Ципралекс становить від 1650 рублів за 28 штук. Різниця зрозуміла і без калькулятора.
Амітриптилін - один з препаратів, так званих трициклічнихантидепресантів. Широко застосовувався СРСР, Росії і світі. Останні років 15 втрачає свою популярність. Зберігаючи свої високі і конкурентоспроможні антидепресивні властивості він не витримує критики з боку фармакологічних компаній. Їх козирі - його моральна відсталість і побічні властивості, що не стільки небезпечні - скільки неприємні і викликають дискомфорт. Крім антидепресивної, має седативний, протівотревожний і снодійний ефект. Використовується в неврології для лікування больових синдромів.
Застосовується в лікуванні депресивних розладів будь-якого виду і будь-якого ступеня тяжкості. Особливо ефективний у випадках поєднання депресії і тривоги. Впливає на особистісні порушення, фобічні розлади. Один з найефективніших препаратів в лікуванні дитячого енурезу.
Середні дози, що застосовуються на практиці 150-250 мг. При маленьких дозах (менше 75 мг) антидепрессивного ефекту практично немає. Можна поліпшити сон, зняти тривогу, але вилікувати справжню депресію вийде. Ефект від прийому препарату настає через 10-14 днів. Седативний і снодійний ефект розвивається швидко, протягом 1-2 годин. Курс лікування залежить від багатьох факторів, як перебігу захворювання, так і індивідуальних особливостей організму. Зазвичай амітриптилін приймають 3-6 місяців. Дуже важливо дотримуватися схему прийому і відмовлятися від препарату поступово.
Побічні ефекти: сухість у роті, тимчасова нечіткість зору, пронос, запор, сонливість, тремор, аритмія, тахікардія, перепади тиску, порушення обміну речовин і ін.
Пацієнтів дуже лякає наявність того чи іншого побічного ефекту. Тут дуже важливо розуміти, що означає сам термін. Я обов'язково напишу невеличкий нарис про побічні ефекти, і чому про них потрібно пам'ятати, і чому вони не такі страшні, як здається.
У висновку хочу підсумувати. Амітриптилін був і залишається одним з найбільш ефективних антидепресантів. Його низька ціна робить його препаратом вибору в багатьох випадках лікування, як молодих пацієнтів, так і літніх.
Я ні в якому разі не вважаю сучасні препарати неефективними. У своїй практиці намагаюся призначати різноманітні схеми лікування з використанням саме сучасних препаратів, які мають результат від застосування.
Мета статті - повідомити вам, мої читачі, про передчасних спробах поховати добру пам'ять препарату, на чиєму рахунку десятки тисяч врятованих душ і життів.