Амнезія буває повною (пам'ять втрачається повністю) або частковою (пацієнт не здатний згадати деякі моменти).
Залежно від того, події якого проміжку часу виявляються забутими, буває ретроградна (забувається попередній захворюванню хронологічний період), антероградная (людина забуває факти, що відбуваються після інциденту) і конградная (забувається інтервал часу на момент піку захворювання).
За тривалістю і терміну розвитку виділяють гостру (розвивається найчастіше за короткий період на тлі порушеної свідомості при отруєнні чадним газом, черепно-мозкових травмах) і хронічну форму (має повільне, поступове розвиток, найчастіше виникає при дегенеративних змінах або захворюваннях діенцефалона).
Амнезії психогенного характеру діляться на:
- Істеричну - забуваються важливі епізоди особистого характеру, які викликані психічною травмою.
- Постгипнотический - хворий не може відтворити події, що відбуваються під час сеансу гіпнозу.
- Фуговую - розвивається при диссоциативной фуги. Людина в цьому стані забуває про себе всю інформацію, включаючи вік, прізвище, ім'я. Він раптово змінює місце проживання і починає жити під новим ім'ям. Це таке собі роздвоєння особистості: справжня і вигадана особа можуть існувати в одній особі поперемінно.
Буває також дитяча амнезія - пацієнт не здатний згадати своє дитинство і раннє дитинство. Це пов'язано з недорозвиненістю деяких мозкових структур в цьому віці.
Хвороба виникає при черепно-мозкових травмах (при ударах по голові, падінні з висоти, дорожньо-транспортних пригодах), порушення кровообігу, отруєннях ліками, солями важких металів, етиловим спиртом, при дефіциті вітаміну В1.
Утворюється в результаті психологічних потрясінь, при синдромі Корсакова - спостерігається у людей, які довго зловживають алкоголем. Є наслідком запального процесу, хронічного збою в кровообігу головного мозку, при хворобі Альцгеймера, пов'язаної з накопиченням амілоїду в діенцефалона.
Як правило, основним симптомом є поступова або раптова втрата пам'яті. Також спостерігаються розлад координації, сплутаність свідомості, відсутність здатності впізнавати людей, дезорієнтація в просторі і часі. Часто людина не може запам'ятати трапилися нещодавно факти. При даній патології можливі помилкові спогади (конфабуляции): хворий, намагаючись заповнити прогалини в спогадах, вигадує різні історії. Прояви недуги можуть розвиватися протягом декількох хвилин, а іноді і років.
Тривала амнезія може привести до повної дезорієнтації і втрати пам'яті, але в разі правильного лікування можливо абсолютне одужання.
діагностика
В першу чергу хвороба можна діагностувати на підставі ретельно зібраного анамнезу і характерної клінічної картини. Неврологом проводиться огляд з метою виявлення супутніх дисфункцій, які пов'язані з патологією, що викликала втрату пам'яті. Ураженого оглядає психіатр.
При необхідності проводиться електроенцефалографія, що дозволяє оцінити електричну діяльність ділянок головного мозку, яка при різних патологіях змінюється. За допомогою магнітно-резонансної та комп'ютерної томографії вивчають будову діенцефалона пошарово і виявляють зміни в ньому, які ймовірно викликають недуга (витончення кори, пухлина або вогнище порушення кровообігу).
Терапія проходить в кілька етапів. Вони включають в себе:
- препарати, що сприяють поліпшенню мікроциркуляції (нейротрофікі, ноотропи);
- лікарські засоби, які покращують реологічні властивості крові (вазоактивні препарати, антиагреганти);
- вітамін В-1 (при його дефіциті);
- відмова від медикаментів, які погіршують пам'ять (нейролептики, антидепресанти) або ж зниження їх дози;
- блокатори NMDA-рецепторів, інгібітори холінестерази (при хворобі Альцгеймера).
профілактика
Також слід контролювати артеріальний тиск, необхідно спостерігатися у лікаря з профілактичною метою і своєчасно звертатися до фахівця в разі виникнення проблем зі здоров'ям.