Більшістю пацієнтів, що звертаються до лікаря із запаленням сечового міхура, є представниці жіночої статі. Обумовлено це особливостями анатомічної структури сечовидільної системи жінок. Якщо цистит спровокований бактеріями (що відбувається найчастіше), призначаються антибіотики. У терапії запалення можна застосовувати антибактеріальні засоби різних груп, в тому числі пеніциліни, представником яких є препарат Амоксицилін.
Амоксицилін - препарат пеніциліну, який призначається при циститі
Характеристика антибактеріального засобу
Препарат є напівсинтетичним антибіотиком пеніцилінового ряду. Характеризується широким діапазоном протимікробної активності. Діє на представників грамположительной патогенної флори (стафілококи, стрептококи та ін.), Пригнічує деяких збудників грамнегативної флори (гонококові і менінгококової бактеріальні клітини, кишкову паличку, клебсієли, шигели, сальмонели).
Поєднання Амоксициліну з метронідазолом можна використовувати в боротьбі з хелікобактер пілорі - збудником, що провокує виразкову хворобу. Амоксицилін не ефективний по відношенню до грампозитивних штамів, які продукують β-лактамазу (фермент, здатний руйнувати антибіотик).
Між амоксицилін і Ампіциліном виявлена перехресна резистентність (тобто при прийомі одного з препаратів у бактеріальних клітин виробляється стійкість і до іншого засобу).
Антибактеріальна активність препарату зростає в поєднанні з клавулоновою кислотою (інгібітор β-лактамаз). У такій комбінації розширюється і діапазон антимікробної дії, що поширюється на бактероїди, легіонелли, псевдомонади, нокардии. У той же час безліч грамнегативних збудників залишаються стійкими до препарату.
Найбільшу користь препарат приносить при циститі, викликаному кишковою паличкою
Ефективність Амоксициліну в терапії циститу обумовлена його активністю до кишкової палички, яка найчастіше стає причиною запалення. Якщо ж запалення викликано нечутливими мікроорганізмами, лікування результатів не дасть.
Препарат абсорбується з травного тракту майже повністю, не руйнується в шлунковому соку. Час досягнення максимальних плазмових концентрацій амоксициліну становить 60-120 хвилин. Вживання їжі не впливає на швидкість абсорбції, тому застосовувати засіб можна після або до їжі.
Чинний компонент всмоктується в тканини і рідини, грудне молоко і через плаценту. При запальних процесах в мозкових оболонках невеликі кількості Амоксициліну проникають у головний мозок. У великих концентраціях визначається діючий компонент в печінці.
Оскільки антибіотик в достатніх кількостях накопичується в нирках і сечовивідних шляхах, він надає дію безпосередньо у вогнищі запалення і швидко пригнічує патогенну флору, що викликала цистит.
Препарат має властивість накопичуватися в нирках
Період напіввиведення діючої компонента становить годину, максимум 90 хвилин. Цей показник збільшується у новонароджених, літніх людей та хворих з нирковою недостатністю.
схема застосування
Терапія циститу у дітей старше десятирічного віку (або важче 40 кг) і дорослих жінок і чоловіків проводиться добовими дозами 0,750-1,500 г (ділиться на 3 рази, п'ється кожні 8 годин). При важко поточному запаленні дозування збільшується до 3 г на добу (по 1 г на прийом).
Якщо з тієї чи іншої причини разовий прийом був пропущений, при наступному застосуванні дозування залишається колишньою. Не можна перевищувати разові дози, інакше можуть посилитися побічні ефекти, розвивається інтоксикація.
Дітям антибіотик рекомендується пити:
- 0,375 г - від двох до п'яти років;
- 0,750 г за добу - з п'яти до десяти років;
- 0,020 г на кожен кілограм ваги - до двох років.
Дітям різного віку призначається своя дозування препарату
При порушеннях роботи нирок дозування не змінюється, однак кратність прийому зменшується: пити таблетки потрібно 1 раз в 12 або 24 години (час визначається ступенем тяжкості порушень).
Для лікування циститу знадобиться від 5 до 10 днів. Терапевтичний курс визначається індивідуально в залежності від тяжкості запального процесу.
Очікувані побічні реакції
Під час терапії циститу препарат, як і інші антибактеріальні засоби, поряд з лікувальним ефектом може викликати побічні реакції. Алергія на Амоксициллин проявляється розвитком риніту і кон'юнктивіту, кропив'янку, еритемою, рідше - набряком. В окремих випадках можуть з'являтися суглобові болі, лихоманка. В одиничних ситуаціях розвивається анафілактичний шок.
- Тривале лікування препаратом або прийом високих доз може викликати збої в роботі нервової системи - атаксія, депресія, судоми і м'язову невропатію, запаморочення. У пацієнтів з хронічними хворобами або ослабленою імунною системою може розвиватися суперінфекція, включаючи кандидоз у жінок.
Прийом препарату може супроводжуватися появою запаморочень
- Під час терапії амоксициліном в комплексі з метронідазолом у пацієнтів виникають скарги на розлади стільця (запор або діарея з хворобливими відчуттями в животі), нудоту і блювоту, запалення слизових ротової порожнини і мови (стоматити, глоссіти). Може розвинутися псевдомембранозний коліт, гепатит.
- Лікування комбінацією амоксициліну і клавулоновою кислоти може спровокувати розвиток шкірних реакцій - дерматитів, еритеми, епідермального некролізу.
За яких ще хворобах допомагає засіб
Крім циститу препарат застосовується при інших інфекціях сечовивідної системи - уретритах, пієлонефритах, цервіцітах. Також антибіотик можна використовувати в терапії інших бактеріальних запалень, спричинених чутливою до амоксициліну хвороботворної флорою. це:
- патології респіраторного тракту (бронхіти, запалення легенів);
- ЛОР-патології (тонзиліти, отити, синусити, фарингіти);
- хвороби органів травлення - загострення хронічного гастриту, виразки шлунка та кишечника (лікування проводиться в комплексі з метронідазолом);
Крім циститу препарат призначають при менінгіті
- дерматологічні хвороби та інфекційні запалення м'яких тканин;
- менінгіт;
- сальмонельоз;
- гонорея;
- сепсис.
Кому антибіотик протипоказаний
Приймати препарат можна пацієнтам з:
- інфекційний мононуклеоз;
- важкими інфекційними запаленнями травного тракту з діареєю і блювотою;
- астматичної хворобою;
- сінну лихоманку;
- індивідуальною непереносимістю або гіперчутливістю до амоксициліну, допоміжних компонентів кошти, інших антибіотиків пеніцилінового і цефалоспоринового ряду.
При наявності астми препарат протипоказаний до прийому
У комплексі з метронідазолом приймати засіб не можна при:
- лимфолейкозе;
- порушеннях кровотворення;
- нервових хворобах;
- патологіях печінки;
- гіперчутливості до нітромідазола і його похідних.
Комбіновану терапію антибіотиком з метронідазолом можна призначати тільки дорослим пацієнтам (старше 18 років).
Приймати засіб в поєднанні з клавулоновою кислотою заборонено при наявності в анамнезі жовтяниці або порушень роботи печінки, що виникли на тлі прийому Амоксициліну.
Вагітним препарат призначається лікарем тільки в крайніх випадках
У терапії вагітних жінок препарат застосовується тільки в ситуаціях, коли очікуваний терапевтичний ефект перевищує існуючі ризики для плода. Лікування запалень в період лактації також вимагає обережності: на час терапії годування малюка потрібно припинити.
Лікування вірусних інфекцій антибіотиком не проводиться, оскільки він не діє на віруси.
Що ще важливо знати
При одночасному прийомі Амоксициллин взаємодіє з препаратами інших груп, а саме:
- з препаратами, які мають бактерицидний ефект (антибіотики групи цефалоспоринів, аміноглікозидів, ванкоміцин, рифампіцин, циклосерин) - підсилюють терапевтичну дію один одного;
- з препаратами, які проявляють антисептичні властивості (антибіотики групи макролідів, хлорамфенікол, тетрациклінові і сульфаніламідні засоби, лінкозаміди) - пригнічують терапевтичну дію один одного;
- з непрямими антикоагулянтами засобами - підсилюється їх терапевтичний ефект, порушується кишкова флора і пригнічується продукція вітаміну К;
Взаємодія Амоксициліну з іншими препаратами може дати різний результат
- з діуретиками, алопуринолом, НПЗЗ і фенілбутазоном, пробеніцидом - плазмова концентрація Амоксициліну зростає;
- з антацидними та проносними препаратами, засобами групиаміноглікозидів - швидкість абсорбції Амоксициліну знижується;
- з вітаміном С - швидкість всмоктування Амоксициліну зростає.
Попередження для жінок: препарат знижує терапевтичний ефект пероральних контрацептивів, тому під час лікування циститу краще скористатися додатковими засобами захисту.
Амоксицилін може застосовуватися в терапії циститу. Але оскільки препарат є сильним антибіотиком, то призначатися він повинен тільки лікарем. Лікар після проведення діагностики визначить форму циститу і призначить комплексну терапію. Крім антибіотиків в лікуванні жінок поряд із застосуванням засобів загальної дії можуть застосовуватися місцеві препарати - вагінальні таблетки, свічки.
Що собою являє цистит і які його симптоми - про це буде розказано нижче: