Грибки роду кандид є мікроскопічними організмами, в нормі зустрічаються на слизових оболонках і шкірі. Даний мікроорганізм відноситься до дрожжеподобним грибків, має властивість прикріплення до епітеліальної тканини, зокрема дихальних шляхів. Найбільше значення має грибок Candida albicans. У звичайних умовах кандиди не викликають патологічних станів, однак при зниженні імунітету, а також при безконтрольному неправильному прийомі антибіотиків відбувається інтенсивний ріст грибка. Об'єднана назва цих станів - кандидоз, який в побуті називають молочницею. У ослаблених хворих кандиди можуть викликати нетипово протікають пневмонії.
аудиторія ризику
Дослідження мокротиння на виявлення грибків роду Candida призначається хворим з факторами ризику, перш за все це особи, у яких є затяжні захворювання дихальної системи на тлі імунодефіцитів (найчастіше ВІЛ-інфіковані), пацієнти з нетипово протікають пневмоніями, абсцесами легенів, трахеобронхіту. Крім цього ризик кандидозного ураження дихальних шляхів мають пацієнти, які тривалий час приймають антибактеріальні препарати. Дослідження мокротиння на факт наявності дріжджоподібних грибків показано хворим системного кандидозу при одночасному ураженні дихальної системи.
Підготовка і проведення дослідження
Підготовка і проведення дослідження
Хворий збирає мокротиння вранці після пробудження ще до прийому їжі. Перед збором мокротиння хворий ретельно полоскати рот водою, звільняє носоглотку від слизу. Мокрота для дослідження збирається в стерильну ємність, що закривається кришкою. В мокроті повинні бути мінімальними домішки слини і слизу з носа. Хворий виконує глибокий вдих ротом, після чого проводиться тривалий відкашлювання, при необхідності процедура повторюється. У деяких випадках доводиться застосовувати дратівливі інгаляції, наприклад, йодиду калію для поліпшення відходження мокроти.
Зібрана мокрота доставляється в лабораторію. З мокротиння готуються мазки, які фіксуються і фарбуються аніліновими барвниками по Граму. Після цього проводиться мікроскопія отриманих мазків. Лаборант відзначає наявність в мазку дріжджоподібних грибків, міцелію. Якщо в мазку виявляються дріжджоподібні грибки, проводиться посів мокроти на живильне середовище для виділення колоній збудника.
Для виконання посіву лаборант виконує необхідні розведення матеріалу і завдає його на тверду живильне середовище. Середовища, які підходять для кандид, містять антибактеріальні препарати, які пригнічують ріст бактеріальних мікроорганізмів, здатних витісняти кандид. Далі проводиться інкубація протягом декількох діб при 30 о С (зазвичай колонії виростають за 48 годин).
Після утворення колоній знову проводиться мікроскопія і ідентифікація. У деяких випадках виникає необхідність проведення видової ідентифікації дрожжеподобного грибка, для цього виконуються спеціальні прийоми впізнання (наприклад, виявлення хламідіоспори) або диференціювальні посіви. Також може проводитися визначення чутливості виділених колоній до протигрибкових препаратів для цілеспрямованого лікування.
Грибки роду кандид виявляються в мокроті за допомогою наступних послідовних методів:
- мікроскопія мазка з харкотиння;
- вирощування культури з зібраної мокротиння;
- типування вирощених культур дріжджоподібних грибків.