► АнтитілА до нативної (двухцепочечную) ДНК
Anti-ds DNA IgG - один з видів антинуклеарних антитіл. Присутність цих антитіл високоспецифічно для системного червоного вовчака (ВКВ), рідше і в більш низькій концентрації вони зустрічаються при інших дифузних хворобах сполучної тканини або лікарсько-індукованої ВКВ. Передбачається безпосередню участь Anti-ds DNA антитіл в патогенезі розвитку васкулітів і волчаночного нефриту. Рівень Anti-ds DNA антитіл у пацієнтів з ВКВ прямо корелює з концентрацією IgG-містять циркулюючих комплексів (ЦВК), вони присутні в підвищеної концентрації в ниркових клубочках у хворих ВКВ при тяжкій нирковій патології. Показано, що дсДНК має здатність зв'язуватися з базальноїмембраною ниркових клубочків, що може викликати утворення імунних комплексів безпосередньо в клубочках. Накопичення імунних комплексів веде до активації комплементу (зі споживанням його сироваткових резервів) і розвитку запалення і пошкодження тканин.
Діагностична специфічність тесту Anti-ds DNA для ВКВ (% негативних результатів тесту за відсутності захворювання) становить 98% в популяції здорових донорів і 87% в популяції пацієнтів з іншими аутоімунними захворюваннями. Діагностична чутливість тесту для ВКВ (% позитивних результатів тесту при наявності захворювання) становить 85%. Комплексне використання визначення Anti-ds DNA і антиядерні антитіл збільшує діагностичну чутливість лабораторного обстеження при підозрі на системний червоний вовчак. Кількісне визначення Anti-ds DNA IgG антитіл (щомісяця) доцільно використовувати в цілях моніторингу стану, прогнозу і контролю терапії у пацієнтів ВКВ. Рівень Anti-ds DNA антитіл у пацієнтів з ВКВ корелює з тяжкістю гломерулонефриту. Концентрація антитіл варіює відповідно до змін активності ВКВ. Виражене наростання рівня Anti-ds DNA антитіл протягом декількох тижнів і зниження вмісту комплементу в більшості випадків є провісниками клінічного загострення. Безпосередньо в момент загострення гломерулонефриту рівень антитіл може знижуватися.
У частини пацієнтів з ВКВ Anti-ds DNA антитіла не виявляються. Таким чином, негативний результат тесту не завжди виключає захворювання. В поодиноких випадках (менше 2%) Anti-ds DNA антитіла в низькій концентрації можуть спостерігатися у людей без будь-яких клінічних симптомів аутоімунного захворювання.
Підвищення рівня: системний червоний вовчак (ВКВ); ревматоїдний артрит; синдром Шегрена; склеродермія; хронічний активний гепатит; біліарний цироз печінки; інфекція, викликана вірусом Епштейна-Барр та цитомегаловірусом.
Виявлення даних антитіл може бути пов'язане з високим ризиком акушерської патології (невиношування вагітності, внутрішньоутробна загибель плода, безпліддя неясного генезу)
Антитіла IgG до денатурированной (одноцепоч.) ДНК (anti-ss DNA IgG)
► АнтитілА до нативної (двухцепочечную) ДНК
Anti-ds DNA IgG - один з видів антинуклеарних антитіл. Присутність цих антитіл високоспецифічно для системного червоного вовчака (ВКВ), рідше і в більш низькій концентрації вони зустрічаються при інших дифузних хворобах сполучної тканини або лікарсько-індукованої ВКВ. Передбачається безпосередню участь Anti-ds DNA антитіл в патогенезі розвитку васкулітів і волчаночного нефриту. Рівень Anti-ds DNA антитіл у пацієнтів з ВКВ прямо корелює з концентрацією IgG-містять циркулюючих комплексів (ЦВК), вони присутні в підвищеної концентрації в ниркових клубочках у хворих ВКВ при тяжкій нирковій патології. Показано, що дсДНК має здатність зв'язуватися з базальноїмембраною ниркових клубочків, що може викликати утворення імунних комплексів безпосередньо в клубочках. Накопичення імунних комплексів веде до активації комплементу (зі споживанням його сироваткових резервів) і розвитку запалення і пошкодження тканин.
Діагностична специфічність тесту Anti-ds DNA для ВКВ (% негативних результатів тесту за відсутності захворювання) становить 98% в популяції здорових донорів і 87% в популяції пацієнтів з іншими аутоімунними захворюваннями. Діагностична чутливість тесту для ВКВ (% позитивних результатів тесту при наявності захворювання) становить 85%. Комплексне використання визначення Anti-ds DNA і антиядерні антитіл збільшує діагностичну чутливість лабораторного обстеження при підозрі на системний червоний вовчак. Кількісне визначення Anti-ds DNA IgG антитіл (щомісяця) доцільно використовувати в цілях моніторингу стану, прогнозу і контролю терапії у пацієнтів ВКВ. Рівень Anti-ds DNA антитіл у пацієнтів з ВКВ корелює з тяжкістю гломерулонефриту. Концентрація антитіл варіює відповідно до змін активності ВКВ. Виражене наростання рівня Anti-ds DNA антитіл протягом декількох тижнів і зниження вмісту комплементу в більшості випадків є провісниками клінічного загострення. Безпосередньо в момент загострення гломерулонефриту рівень антитіл може знижуватися.
У частини пацієнтів з ВКВ Anti-ds DNA антитіла не виявляються. Таким чином, негативний результат тесту не завжди виключає захворювання. В поодиноких випадках (менше 2%) Anti-ds DNA антитіла в низькій концентрації можуть спостерігатися у людей без будь-яких клінічних симптомів аутоімунного захворювання.
Підвищення рівня: системний червоний вовчак (ВКВ); ревматоїдний артрит; синдром Шегрена; склеродермія; хронічний активний гепатит; біліарний цироз печінки; інфекція, викликана вірусом Епштейна-Барр та цитомегаловірусом.
Виявлення даних антитіл може бути пов'язане з високим ризиком акушерської патології (невиношування вагітності, внутрішньоутробна загибель плода, безпліддя неясного генезу)