3.Тот ж пацієнт після проведення поліхіміотерапії.
Патогістології шкіри. У дермі і гіподерми дифузні інфільтрати, що складаються з великих клітин з підковоподібними, круглими, конвалютнимі або багатолопатеву ядрами з добре вираженими ядерця і широким обідком цитоплазми. Характерно формування атиповими лімфоцитами великих скупчень, наявність багатоядерних клітин, що нагадують клітини Рід-Штернберга, і велика кількість мітозів. Реактивний інфільтрат виражений незначно і представлений малими лімфоцитами і гістіоцитами.
Діфференціальнаядіагностіка важка, так як ураження шкіри не має специфічної клінічної картини.
Діагноз ставлять за клінічними, гістологічним і імунофенотипових ознаками.
Перебіг і прогноз. П'ятирічна виживаність у хворих відзначена в 90% випадків. Варіанти, які характеризуються обмеженими висипаннями на шкірі, мають переважно індолентних перебіг. Лімфоїдні пухлини з генералізованим ураженням шкірного покриву набувають агресивний характер перебігу.
Лікування. Можлива спонтанна клінічна ремісія, тому на перших етапах допустимо спостереження без лікування (при відсутності ураження внутрішніх органів). При одиничних і локалізованих ураженнях шкіри, що не піддаються зворотному розвитку, зазвичай застосовують променеву терапію і / або хірургічне видалення. У разі множинних вогнищ без ураження внутрішніх органів використовують ПУВА-терапію та місцеву хіміотерапію. При появі ураження вісцеральних органів призначають ПХТ.