I стадія злоякісної лімфоми: Поразка одного регіону лімфатичних вузлів (I) або одиничного внелімфатіческого органу або ділянки (IE)
II1 стадія злоякісної лімфоми: Поразка лімфатичних вузлів двох сусідніх регіонів вище або нижче діафрагми (II2) або одного регіону лімфатичних вузлів з обмеженим ураженням внелімфатіческого органу або ділянки (II1Е)
II2 стадія злоякісної лімфоми: Поразка лімфатичних вузлів двох не прилягають регіонів або більш ніж двох сусідніх регіонів вище або нижче діафрагми (II2) У поєднанні з обмеженим ураженням внелімфатіческого органу або ділянки (II2E)
III стадія злоякісної лімфоми: Поразка лімфатичних вузлів вище або нижче діафрагми (III) в поєднанні з обмеженим ураженням внелімфатіческого органу або ділянки (HIE), або з ураженням селезінки (HIS), або і того і іншого (IIISE)
IV стадія злоякісної лімфоми: Поразка лімфатичних вузлів з дифузним або дисемінований ураженням одного або більше внелімфатіческого органів або тканин
Клінічні прояви. часто вказують на правильний діагноз (лихоманка, нічна пітливість, зниження маси тіла, генералізована лімфаденопатія, зміни клітинного складу крові, підвищення ЛДГ). Визначення стадії захворювання має велике значення як для прогнозу, так і при виборі терапії. Ультразвукова діагностика:
• Доброякісні і злоякісні зміни лімфатичних вузлів не можуть бути диференційовані на підставі однієї лише тільки ультразвукової картини.
• Різний розмір вузлів; співвідношення Д / Ш часто
Можливі помилки інтерпретації
Цих помилок велика кількість, і залежать вони від локалізації патологічного вогнища:
• Шия: кісти, абсцеси.
• черевна порожнина - відділи кишечника (характеризуються перистальтическими рухами), кісти, абсцеси, гематоми (типова клінічна картина).
• пахова область - гематоми, грижі, аневризми.
Подальші діагностичні заходи у пацієнтів з неоднозначними даними:
• У сумнівних випадках слід виконати ТІАБ, особливо при підозрі на абсцес або панкреатогенной псевдокісту.
• Характерні ознаки аневризм можуть бути виявлені при ЦДЕ.
Основні принципи і симптоми. набряклість кінцівок, задишка при набряку легенів, плевральнийвипіт, асцит і анасарка.
Диференціальний діагноз. далі наведено можливі діагнози в порядку зниження частоти їх зустрічальності в загальноклінічних умовах.
- Пpaвожелудочковая недостатність: анехогеннимі застійні вени, при ехокардіографії: розширені ділянки правих відділів серця
- захворювання печінки
- Набряки вагітних: Діагноз ставиться методом виключення; венозна система має нормальний вигляд, асцит, або плевральнийвипіт відсутня
- Мікседема: Атрофована щитовидна залоза
- Гострий гломерулонефрит: Збільшені нирки, ехогенності паренхіма, виражені, гіпоехогенние піраміди мозкової речовини нирки, нечіткість меж між ниркової миски і паренхімою
Стану, які не діагностуються при ультразвуковому дослідженні:
- Поширені: ідіопатичний набряк, предменструальная симптоматика.
- Менш поширені: нефротичний синдром, прийом лікарських засобів.
- Рідкісні: набряк Квінке, ексудативна ентеропатія, лімфангіектазія кишечника, хвороба Уиппла, синдром Менетрие, синдром Кушинга, синдром мальабсорбції, бери-бери, аліментарні набряки.