У будові товстого кишечника людини виділяють п'ять відділів, кожен з яких за відсутності патологій чітко здійснює певні функції. Причому м'язи цієї частини шлунково-кишкового тракту непідвладні волі людини - вони виконують свою місію, відповідно до наповнюваністю перевареної їжею. І навіть в тому випадку, якщо людина голодує, і кількість виділяється калу не перевищує 30 г (що гранично мало при нормі 200-500 г), кишечник все одно функціонує.
Товста кишка (intestinum crassum) розташовується в черевній порожнині і в порожнині таза слід за тонкою кишкою і є кінцевим відділом травної системи. У товстій кишці закінчуються процеси перетравлення їжі, формуються калові маси, які виводяться назовні через задній прохід. В анатомії товстого кишечника людини розрізняють сліпу кишку (з червоподібного відростка), висхідну ободову кишку, поперечну ободову кишку, спадну ободову кишку, сигмовидну ободову кишку і пряму кишку, яка закінчується заднім проходом.
Довжина товстого кишечника коливається від 1 до 1,65 м, діаметр її дорівнює 5-8 см, в кінцевому відділі - близько 4 см. Товста кишка відрізняється від тонкої кишки своїми великими поперечними розмірами, а також рельєфом своєї зовнішньої поверхні. На зовнішній поверхні товстої кишки видно три поздовжніх тяжа - стрічки ободової кишки (taeniae coli), шириною близько 1 см кожна, утворені в результаті концентрацій в цих місцях поздовжнього м'язового шару.
Брижова стрічка (taenia mesocolica) відповідає місцю прикріплення до товстій кишці її брижеек (поперечна ободова і сигмовидна ободова кишка) або лінії прикріплення кишки до задньої черевної стінки (висхідна і спадна ободова кишка).
Сальникова стрічка (taenia omentalis) проходить по передній стороні поперечної ободової кишки, де до неї прикріплюється великий сальник, і триває на інші відділи товстої кишки. Вільна стрічка (taenia libera) розташовується на вільної передній стороні висхідній, низхідній і сигмовидної ободової кишки, на нижньому боці поперечної ободової кишки. На рівні сальникової і вільної стрічок від стінки товстої кишки відходять пальцеподібні випинання серозної оболонки, що містять жирову тканину.
Ці сальникові відростки (appendices epiploicae) товстого кишечника людини мають довжину 4-5 см. Між стрічками ободової кишки утворюються випинання - гаустри ободової кишки (haustrae coli), які добре видно на рентгенівських знімках. Гаустри в будові товстого кишечника людини, відокремлені один від одного помітними борознами, утворюються в результаті невідповідності довжини поздовжніх стрічок і ділянок ободової кишки між стрічками.
На цих фото показано будову товстого кишечника:
Будова сліпої кишки людини
Сліпа кишка (caecum) як відділ товстого кишечника являє собою початкову частину товстої кишки нижче місця впадання клубової кишки в товсту. Довжина сліпої кишки дорівнює 6-8 см, діаметр - 7,0-7,5 см. Розташована сліпа кишка в правої клубової ямці, на клубової і великий поперекової м'язах. Очеревиною сліпа кишка покрита з усіх боків, проте брижі не має. Одна з особливостей будови цього відділу товстого кишечника полягає в тому, що на заднемедиальной стороні сліпої кишки внизу все три стрічки ободової кишки сходяться в одній точці. У цьому місці від сліпої кишки відходить червоподібний відросток - апендикс (appendix vermiformis). який є важливим органом імунної системи.
У місці впадання клубової кишки в сліпу знаходиться клубово-слепокішечние отвір (ostium ileocaecale). яке має вигляд горизонтальної щілини. Цей отвір в будові сліпої кишки зверху і знизу обмежена двома вдаються в порожнину сліпої кишки складками (губами), що утворюють клубово-слепокішечние (ілеоцекальний) клапан (valva ileocaecalis). Наперед і вкінці складки (губи) зближуються і утворюють в анатомії товстого кишечника вуздечку клубово-слепокішечние клапана (frenulum valvae ileocaecalis). У товщі складок клапана знаходиться круговий шар мускулатури, скорочення якої перешкоджають поверненню харчових мас зі сліпої кишки в клубову кишку. Трохи нижче клубово-слепокішечние клапана на внутрішній поверхні сліпої кишки є отвір червоподібного відростка (ostium appendicis vermiformis).
Висхідний і спадний відділи товстого кишечника людини
Висхідна ободова кишка товстого кишечника (colon ascendens). покрита очеревиною спереду і з боків, є продовженням сліпої кишки догори в правій бічній області черевної порожнини. Під вісцеральної поверхнею правої частки печінки висхідної ободової відділ товстого кишечника різко повертає вліво, утворюючи правий вигин ободової кишки (flexura coli dextra), і переходить в поперечну ободову кишку. Довжина висхідної ободової кишки дорівнює 15-20 см. Ззаду ця кишка прилягає до квадратної м'язі попереку і поперечної м'язі живота, до передньої сторони правої нирки, медіально стикається з петлями клубової кишки, латерально - з правого стінкою черевної порожнини.
Низхідна ободова кишка (colon descendens) починається від лівого вигину ободової кишки, йде вниз і на рівні гребеня лівої клубової кістки переходить в сигмовидну ободову кишку. Спадний ободової відділ товстого кишечника розташовується в лівому області черевної порожнини. Довжина кишки - близько 12-15 см. Задній своєю поверхнею ця кишка прилягає до квадратної м'язі попереку, нижнього полюса лівої нирки і до клубової м'язі. Праворуч від низхідній ободової кишки в будові товстого кишечника знаходяться петлі худої кишки, зліва - ліва черевна стінка. Очеревина покриває спадну ободову кишку спереду і з боків.
Будова поперечного і сигмовидної відділів товстого кишечника
Поперечна ободова кишка (colon transversum). має довжину 30-85 см (в середньому 50 см), розташована в черевній порожнині поперечно або провисає донизу у вигляді дуги і простягається від правого вигину ободової кишки до лівого вигину ободової кишки (flexura coli sinistra). Зробивши лівий вигин, цей відділ товстого кишечника переходить в низхідну ободову кишку. Поперечна ободова кишка покрита очеревиною з усіх боків і має брижі.
Зверху до поперечної ободової кишці, до її правому вигину, прилягають печінку, шлунок. До лівого вигину кишки прилягає селезінка, внизу розташовуються петлі тонкої кишки, ззаду знаходяться дванадцятипала кишка і підшлункова залоза.
Сигмовидная ободова кишка (colon sigmoideum) у вигляді двох-трьох петель розташована в лівій клубової ямці. Цей відділ в будові товстого кишечника простягається від рівня гребеня клубової кістки вгорі до мису крижів, де вона переходить в пряму кишку. Довжина сигмовидної ободової кишки у дорослої людини коливається від 15 до 67 см. Сигмовидная ободова кишка покрита очеревиною з усіх боків, має брижі.
Ободова кишка зовні покрита серозною оболонкою (або адвентіціей), під якою розташовується м'язова оболонка. Зовнішній поздовжній шар м'язової оболонки не суцільний, він утворює три широких пучка - стрічки. Круговий шар суцільної, він розташований глибше. Підслизова основа і слизова оболонка утворюють півмісяцеві складні ободової кишки (plicae semi-lunares coli), які розташовуються між стрічками і відповідають кордонів між гаустрами. У слизовій оболонці багато лімфоїдних вузликів, а також трубчастих кишкових залоз і келихоподібних клітин, що виділяють слиз.
Іннервація сліпої і ободової кишки: блукаючі нерви, а також вегетативні верхнє і нижнє брижових нервові сплетення.
Кровопостачання: гілки верхньої брижової артерії (клубово-ободочнокішечная, права і середня ободової-кишкові артерії) і нижньої брижових артерії (ліва ободочнокішечная і сигмовидної-кишкова артерії). Венозна кров відтікає по однойменних венах в верхню і нижню брижових вени, є притоками ворітної вени.
Лімфатичні судини прямують до клубово-ободової-кишковим, слепокішечние, до брижове-ободової-кишковим і до нижніх брижових (сигмовидної) лімфатичних вузлів.
Будова прямої кишки товстого кишечника
Пряма кишка (rectum) товстого кишечника. розташована в порожнині малого тазу, є кінцевою частиною товстої кишки, в якій накопичуються, а потім виводяться з організму калові маси. Довжина прямої кишки у дорослої людини складає в середньому 15 см, а діаметр коливається від 2,5 до 7,5 см. Позаду прямої кишки розташовуються крижі і куприк, наперед від неї у чоловіків знаходяться передміхурова залоза, сечовий міхур, насінні бульбашки і ампули сім'явивідних проток, у жінок - матка і піхва.
У порожнині малого таза по всій довжині прямої кишки утворюються два вигини в сагітальній площині: крижовий вигин (flexura sacralis). відповідний угнутості крижів, і промежинна вигин (flexura perinealis). розташований попереду куприка і спрямований опуклістю вперед. У прямої кишки розрізняють її ампулу (ampulla recti), розташовану на рівні крижів, і більш вузький анальний (анальний) канал (canalis analis), який внизу має отвір - задній прохід (anus).
Пряма кишка в її верхньому відділі покрита очеревиною з усіх боків, в середній частині - з трьох сторін, а в нижній третині кишка очеревиною не покриті і її зовнішньою оболонкою є адвентиція. Поздовжній м'язовий шар у прямої кишки суцільний, в нього внизу вплітаються волокна м'язи, що піднімає задній прохід. Внутрішній кругової м'язовий шар в нижній частині анального каналу утворює потовщення - внутрішній (мимовільний) сфінктер заднього проходу (m. Sphincter ani internus). Зовнішній (довільний) сфінктер заднього проходу (т. Sphincter ani externus), розташований безпосередньо під шкірою, є м'язом діафрагми таза.
Слизова оболонка прямої кишки утворює поперечні складки і поздовжні стовпи. Поперечні складки прямої кишки (plicae transversae recti). в кількості двох-трьох, перебувають в області ампули прямої кишки. У анального каналу слизова оболонка утворює 6-10 поздовжніх складок, які називають заднепроходном (анальними) стовпами (columnae anales). Між цими складками в будові прямої кишки видно поглиблення - анальні (анальні) пазухи (sinus anales), які внизу обмежені підвищеннями слизової оболонки - заднепроходном (анальними) заслінками (valvulae anales). Ці заслінки в області заднього проходу розташовані на одному рівні і утворюють прямокишково-задній лінію (linea anorectalis).
Іннервація: тазові внутренностние нерви (парасимпатична) і волокна верхнього та нижніх подчревних сплетінь (симпатична).
Кровопостачання: гілки верхньої ректальної артерії (з нижньої брижової артерії), а також середніх і нижніх ректальних артерій (з внутрішньої клубової артерії). Венозна кров відтікає в ворітну вену (через верхню ректальну і нижню брижових вени) і в нижню порожнисту вену через середні і нижні ректальні вени (притоки внутрішніх клубових вен).
Лімфатичні судини прямої кишки направляються до внутрішніх клубових (крижовий), подаортальним і верхнім прямокишковим лімфатичних вузлів.
Подивіться будова прямої кишки на цих фото: