Гормонами, які відповідають за розвиток організму повноцінного чоловіки або жінки, є естрогени, тобто жіночі статеві гормони і андрогени. Ці дві групи активних речовин визначають гормональний фон людини. Незважаючи на пріоритетну концентрацію тільки однієї з груп, все гормони присутні як в чоловічому, так і в жіночому організмі. Про те, як утворюються і виділяються чоловічі статеві гормони в організмі, що таке андрогенний ефект і яка функція андрогенів у представників сильної статі і жінок, буде розказано нижче.
Загальна призначення і функції
Андрогени у чоловіків починають активно виділятися в пубертатний період, тобто під час статевого дозрівання. Саме в цей період їх багатопрофільне вплив найбільш помітно. Основні андрогенні ефекти в організмі чоловіків:
- Анаболічний і антикатаболический андрогенні ефекти. Суть їх полягає в тому, що андрогенні гормони сприяють спалюванню жирових відкладень і утворення м'язової маси.
- Ще одним андрогенів ефектом є прискорення метаболізму глюкози і зниження її концентрації в крові.
- Гормони андрогени допомагають утворитися підшкірно-жирової клітковини за чоловічим типом. Як правило, жир відкладається у чоловіків на животі. На противагу цьому у представниць прекрасної статі підшкірно-жирова клітковина відкладається в області стегон, сідниць, грудних залоз.
- Додатковим андрогенів ефектом вважається здатність андрогенних гормонів знижувати концентрацію холестерину в крові. Звичайно, антиатерогенну ефект більш притаманний естрогенів, будь виділяється гормон андроген також знижує рівень холестерину в крові.
- Найважливішим призначенням андрогенів вважається здатність впливати на сексуальну функцію і фертильність, тобто здатність чоловіка до зачаття дитини. Андрогенні ефекти полягають у формуванні лібідо, нормальної ерекції. Сперматогенез також багато в чому залежить від чоловічих статевих гормонів.
Тестостерон, що виділяється в пубертатному періоді у хлопчиків, відповідає за формування організму дитини за чоловічим типом. Виділення тестостерону і т. Д. Викликає поява бороди і вусів у підлітків, призводить до появи запаху поту (в пубертатний період багато підлітків мають більш насичений і різкий запах поту навіть у порівнянні в статевозрілими чоловіками), сприяє збільшенню статевих органів, появі пігментного фарбування сосків , формуванню кісткового скелета: чоловіки, як правило, мають розвинений плечовий пояс, при це таз у них залишається вузьким. Саме під впливом основного андрогену - тестостерону - формується тембр голосу: у чоловіків він нижчий і грубіше, ніж у жінок.
Виділення тестостерону у підлітків призводить до появи вусів і бороди.
Класифікація
Найбільш відомий чоловічий гормон - тестостерон, проте існують і інші гормони, а також їх попередники. Наприклад, андростендіон. Він є попередником, тобто субстратом для подальшого синтезу статевих гормонів, тобто андрогенів у чоловіків і естрогенів у жінок. Сам попередник синтезується в надниркових залозах. Сила андрогенного ефекту його слабка (близько 20% від показника тестостерону), але рівень андростендіону також важливий. При діагностиці він служить маркером освіти самого тестостерону.
Дегідроепіандростерон (ДГЕА-С) - наступний статевий гормон. ДГЕА-С також володіє низькою активністю (не більше 10% від сили дії тестостерону) і є основою (тобто субстратом) для утворення інших статевих гормонів. Незважаючи на невисоку справжню активність ДГЕА-С, біологічна активність загального змісту гормонів досить велика через високу концентрацію дегідроепіандростерона.
Найголовнішим андрогеном є тестостерон.
Виробляється речовина в клітинах Лейдіга, розташованих в сім'яниках. Функціонувати вони починають ще у внутрішньоутробному періоді. Саме зміна нормального рівня будь-якого андрогену призводить до патології будови і функції статевих органів.
Норма гормонів в крові чоловіків
Крім показників рівня гормонів, для розуміння гормонального статусу важливо розрахувати індекс вільних андрогенів. Рівень показує, скільки саме гормону знаходиться в даний момент у вільному доступі.
Андростендіон синтезується в надниркових залозах чоловіки.
Що таке вирилизация
Андрогенний дефіцит і надлишок естрогенів в крові викликають вірилізацію чоловіки. Зустрічається вроджений і набутий дефіцит вироблення будь-якого андрогену. Зустрічається стан при:
- Синдромі Клайнфельтера. Захворювання обумовлене дефіцитом генів. Ознаки недуги з'являються у хлопчиків в ранньому віці. Викликати настороженість батьків можуть надмірно високий зріст і довгі ноги, висока талія. В пубертатному віці у них відсутній ріст за чоловічим типом, не розвиваються яєчка, статевий член, відзначається високий тембр голосу. Нерідко синдром Клайнфельтера супроводжується інтелектуальною недостатністю.
- Андрогени в крові можуть знижуватися при неопущеннимі яєчок в мошонку (крипторхізм). Поза мошонки температура яєчок підвищується, і нормальна функція органу порушується, тобто нормальна вироблення тестостерону стає неможливою. Початковим ознакою крипторхізму служить відсутність при пальпації в мошонці яєчка. Уже пізніше батьки можуть помітити, що у хлопчика через нестачу будь-якого андрогену може виявлятися надмірна маса тіла, високий голос, відсутність оволосіння за чоловічим типом. Іноді крипторхізм при народженні - тимчасове явище, і яєчка опускаються в мошонку без стороннього втручання через нетривалий час.
- Схожі зміни можуть спостерігатися і при орхіті. Запалення яєчка буває при «свинці», тобто епідемічний паротит, розвинутися після травми мошонки, на фоні зниженого зміни. Симптоми орхіту: підвищення температури тіла і яєчок, місцевий набряк, головні болі, загальна інтоксикація.
- Синдром Кальмана. Вроджена патологія, що супроводжується крипторхізм, зниженням вироблення андрогенів. Іноді синдром супроводжується гіпогонадизмом, шестипалість, наявністю у дитини ущелини верхньої губи та твердого піднебіння ( «заячої губи» і «вовчої пащі»).
- Гіпофізарна недостатність. Гіпофіз - залоза, секретирующая гормони і контролює виробництво тестостерону і андростендіону. Причинами, що приводять до гіпофізарної недостатності, часто є пухлинні процеси.
Андрогенний дефіцит може виникнути через орхита яєчок.
Запідозрити недолік можна за численними ознаками. Симптомами дефіциту чоловічих статевих гормонів можуть стати наявність гарячих припливів, відчуття серцебиття, болі в грудях, підвищена пітливість, болі в кістках, зменшення м'язової маси і збільшення кількості підшкірно-жирової клітковини. З боку статевої сфери можуть спостерігатися еректильна дисфункція, зниження лібідо, передчасна еякуляція, аноргазмія, порушення сперматогенезу. З боку нервової системи бувають підвищена стомлюваність, депресивний стан, зниження пам'яті.
Іноді відсутність андрогенного ефекту обумовлено наявністю у хлопчика синдрому нечутливості до андрогенів. Зустрічається недуга при спонтанної мутації гена, що відповідає за нечутливість рецепторів до їх впливу.
Несприйнятливість може бути повною і частковою. Залежно від вираженості синдрому андрогенний дефіцит буває виражений в різному ступені. Повна нечутливість призводить до формування фенотипу за чоловічим типом.
Через важливих ефектів, що надаються андрогенами в організмі чоловіків, навіть невелике підозра на їх недолік або надлишок може привести до серйозних змін в організмі. Тому потрібно обов'язково з'ясувати причину захворювання і почати лікування якомога швидше, особливо якщо мова йде про підлітків, що знаходяться в періоді статевого дозрівання. Однак самостійно починати терапію препаратами, які мають андрогенну дію, не можна. Все лікування повинно проводитися під контролем лікаря.