З віком не тільки у жінок зменшується кількість статевих гормонів - естрогенів, а й у чоловіків приблизно до 40 років з'являються проблеми з виробленням чоловічого статевого гормону - тестостерону. Цей процес є однією з головних причин зниження сексуальної активності і погіршення здоров'я джентльменів солідного віку. Щоб не травмувати зайвий раз хворобливе самолюбство представників сильної статі, вчені медики придумали для цього непростого в житті кожного чоловіка періоду вельми коректне визначення - андропауза. Вона може настати в будь-якому віці. Прийнято розрізняти ранню андропаузи - до 45 років, звичайну - у віці від 46 до 60 років і пізню - після 60 років.
Тестостерон - основний чоловічий статевий гормон, що підтримує нормальну сексуальну функцію і орієнтацію. Однак вже з 30-35 років його рівень в організмі чоловіка починає знижуватися приблизно на 2% в рік. Якщо ж сімейне життя чоловіка проходить в атмосфері сварок і скандалів або його робота пов'язана з великим нервовим напруженням, кількість тестостерону в його організмі падає в прискореному темпі. Доведено, що навіть у абсолютно здорового чоловіка, який переживає стресову ситуацію, рівень тестостерону тимчасово знижується в 10 разів
Часткова андрогенна недостатність негативно відбивається на стані кісткової, м'язової та кровотворної тканин, нервової системи, шкіри, волосся, нігтів. Простіше кажучи, чоловік починає старіти. І з кожним роком це все очевидніше. Те ж саме відбувається і з жінками в період клімаксу при падінні рівня естрогенів.
Однак недолік статевих гормонів відбивається не тільки на зовнішності. Це - пусковий механізм розвитку різних соматичних і психічних патологій. Рецептори статевих гормонів знаходяться практично у всіх тканинах організму, тому наслідки дефіциту андрогенів бувають просто гнітючими.
Найбільше чоловіків, які переступили 40-річний рубіж, природно, турбують зниження лібідо і порушення ерекції, з якими вони раніше не стикалися. Приблизно у 20% пацієнтів з еректильною дисфункцією спостерігається виражений гормональний дефіцит. Така патологія зустрічається у 40% чоловіків у віці 40-50 років, у 50% - у віці 50-60 років і у 70% чоловіків старше 60 років.
Зниження андрогенної насиченості призводить до пригнічення структур так званого емоційного мозку. Виникають психоемоційні порушення, розвиваються ипохондрические тенденції, егоцентризм, плаксивість. З віком чоловік раптом починає помічати, що став швидше втомлюватися, у нього погіршилися сон, пам'ять, увагу, помітно знизилася працездатність. У деяких представників сильної статі все це може викликати затяжну депресію і навіть думки про самогубство. Якщо у чоловіка прямо на очах псується характер - він стає нервовим, дратівливим, недовірливим, замкнутим або надто агресивним, знайте, що причиною всіх цих неприємних метаморфоз може бути андропауза.
Пов'язані з дефіцитом тестостерону проблеми з судинами викликають коливання артеріального тиску і артеріальну гіпертензію. Скорочення і розслаблення стінок судин можливо тільки в присутності цього гормону.
У поєднанні з іншими факторами ризику недолік тестостерону може спровокувати інфаркт міокарда.
Зустрічаються і інші соматичні порушення: підвищене потовиділення, крихкість кісток - остеопороз, вісцеральні ожиріння, зниження м'язової маси, порушення сечовипускання, підвищення рівня цукру в крові, гіперплазія передміхурової залози і т.п. Чи можна загальмувати цей руйнівний процес? Досягнення сучасної медицини надають чоловікам таку можливість.
Розмірковуючи про причини виникнення і сучасних підходах до терапії гормонального дефіциту у літніх чоловіків, головний сексопатолог і андролог МОЗ України, генеральний директор Українського інституту сексології та андрології, доктор медичних наук, професор Ігор Іванович Горпинченко підкреслює:
- Віковий дефіцит статевих гормонів чоловіки часто порівнюють з жіночим клімаксом. Однак якщо менопауза у жінок - це генетично запрограмований процес припинення дітородної функції, то андропауза є патологічним наслідком зовнішніх причин. У сприятливих умовах дітородна функція і сексуальне здоров'я чоловіка зберігаються до кінця його життя.
У більшості випадків ефективним рішенням проблем, пов'язаних з дефіцитом тестостерону, є замісна гормонотерапія.
Сучасні препарати тестостерону, за умови їх правильного застосування, ефективні і безпечні для пацієнтів. Головна мета такої терапії - відновлення метаболічних процесів, що призводить до поліпшення якості життя. Важливо не тільки вчасно почати замісну терапію тестостероном і продовжувати її довго, але і вибрати препарат, який забезпечить сталість концентрації тестостерону в крові в межах фізіологічної норми (без різких піків підвищення або падіння концентрацій).
Пильна увага приділяється і зручному для пацієнта режиму прийому ліків. В арсеналі лікарів-андрологів вже з'явилися гормональні препарати пролонгованої дії, коли досить зробити всього чотири ін'єкції протягом року. При інтервалах між уколами до 12 тижнів концентрація тестостерону і його метаболітів в сироватці крові залишається в фізіологічному діапазоні. При цьому у пацієнтів немає необхідності часто звертатися до лікаря.
В результаті застосування таких гормональних препаратів у чоловіків нормалізується статевий потяг, відновлюється ерекція, підвищується працездатність, поліпшується загальне самопочуття, настрій, підвищується фізична активність, зменшується вісцеральні ожиріння.
Нормалізація гормонального балансу призводить до зниження рівня холестерину в крові, активізує білковий обмін і покращує кровотворення. Препарати тестостерону знижують ризик серцево-судинних ускладнень, цукрового діабету та остеопорозу у чоловіків. Зрозуміло, призначити гормональну терапію може тільки лікар після ретельного обстеження пацієнта.
подивитися на АіФ Україна