Різниця в концентрації гемоглобіну у чоловіків і у жінок обумовлена впливом на еритропоез андрогенів і естрогенів. Тестостерон і анаболічні стероїди підсилюють стимулюючу дію еритропоетину на клітини-попередники еритроцитів. внаслідок чого концентрація гемоглобіну у чоловіків на 10-30 г / л вище, ніж у жінок. Кастрація і екзогенні естрогени призводять до зниження концентрації гемоглобіну у чоловіків майже на 20 г / л.
Гіпофіз і щитовидна залоза. мабуть, ще більш важливі для еритропоезу. У більшості хворих на гіпотиреоз спостерігається легка анемія з концентрацією гемоглобіну 110-120 г / л, а в запущених випадках можлива і важка анемія. Крім зниженої секреції еритропоетину при гіпотиреозі зменшується всмоктування заліза і фолієвої кислоти. так само як і загальна кількість споживаної їжі. Дефіцит тих чи інших поживних речовин може заплутати клінічну картину. Однак анемію при гіпотиреозі, як правило, неможливо усунути без нормалізації обмінних процесів, тобто без замісної терапії тиреоїдними гормонами. Отже, основна її причина - зниження секреції еритропоетину.
При первинній надниркової недостатності можлива легка або помірна анемія. При гіпоадреналовом кризі гемоконцентрация може згладити анемію, але на тлі інфузійної терапії та лікування гідрокортизоном концентрація гемоглобіну швидко знижується до істинної.
Легку гіпорегенераторная анемію виявляють також при гиперпаратиреозе. Патогенез її точно ніхто не знає. Вважають, що це результат або придушення проліферації клітин еритроїдного паростка, або зниження вироблення еритропоетину внаслідок нефрокальциноза.
Випадковий малюнок з бази знань:
Увага! Інформація на сайті
www.humbio.ru призначена виключно для освітніх
і наукових цілей