Аневризма - це випинання стінки артерії, що формується при її розтягуванні або истончении. Утворений аневрізматіческій мішок здатний здавлювати довколишні тканини.
У ряді випадків аневризма є вродженим патологічним станом, який починає проявлятися при розвитку певних захворювань, що супроводжуються витончення судин.
Придбані аневризми виникають внаслідок травмування кровоносних судин, а також інфекції. Часто виявлення аневризми відбувається випадково в ході ультразвукового або рентгенологічного дослідження.
Класифікація патології
Сучасна медицина пропонує декілька класифікацій аневризм:
· За клінічним перебігом - гостра і хронічна;
· За розміром патологічного вогнища - дрібні (до 11 мм), середні (11-25 мм), великі або гігантські (більше 25 мм);
· За формою випинання - мешотчатой і веретеноподібна аневризма.
Можливі причини
Прийнято виділяти вроджені та набуті причини, що сприяють формуванню аневризми. При природженому захворюванні, як правило, мова йде про порушення будови сполучної тканини, що призводить до зниження стійкості судинних стінок до пошкоджень. Іноді ще в період ембріогенезу внутрішні органи формуються неправильно, в таких випадках дитина може народитися з аневризмою.
До найбільш поширених придбаним причин хвороби відносять:
· Травмування артеріальної стінки;
· Хірургічні втручання в області судин;
· Ішемія серцевого м'яза;
· Запальні та інфекційні захворювання;
· Наявність атеросклеротичних бляшок.
Ризик пошкодження артерій також зростає при турбулентному струмі крові, а також захворюваннях, що характеризуються підвищеним артеріальним тиском.
Небезпека захворювання полягає в тому, що тривалий час воно здатне протікати безсимптомно до тих пір, поки не відбувається розрив аневризми. При будь-який з форм аневризми ви можете запідозрити хворобу по характерному почуттю поколювання і здавленості в області поразки. Так, при аневризмі головного мозку ви можете виявити вогнищеві неврологічні симптоми, які характерні для пухлинних новоутворень або інсульту.
Аневризма серця негативно впливає на його насосну функцію, що призводить до порушення серцевого викиду і розвитку судинної недостатності. Сильний біль в осередку ураження свідчить про розрив аневризми.
ускладнення
Одним з найбільш небезпечних ускладнень аневризми, яке нерідко стає фатальним, є її розрив з подальшим крововиливом.
· При локалізації ураження в області головного мозку клінічна картина буде нагадувати геморагічний інсульт.
· Особливо масивний крововилив, яке може привести до швидкої смерті, спостерігається при розриві аневризми аорти.
· При локалізації ураження в області міокарда відбувається зупинка серця.
Передувати розриву аневризми може розшарування артеріальної стінки. Найчастіше розшарування виникає в області аорти. При цьому формується другий (помилковий) хід, кровотік по якому може тривати. При великих аневризмах також можливий розвиток тромбоемболії.
діагностика аневризми
У нашому відділенні судинної хірургії силами досвідчених лікарів-флебологов виконується якісна діагностика будь-яких форм аневризм за допомогою сучасних інструментальних методик:
· Вентрикулография і ангіографія - інвазивні дослідні методи, які передбачають введення в русло судин в зоні ураження контрасту. Такі дослідження дозволяють виявити аневризми судин, їх розшарування, ознаки розриву або тромбозу;
· ЕХО серця, УЗДГ артерій - застосовується для діагностики аневризм, що локалізуються поза головного мозку;
· Ультразвукове дослідження судин, доплерографія;
· КТ із застосуванням контрасту - дозволяє виявити ознаки розшарування аневризми.
Виявити ознаки кровотечі або тромбозу артерій також можна при проведенні лабораторних досліджень крові.
методи лікування
Найбільш ефективним методом лікування аневризм вважається хірургічна операція.
При неускладненому перебігу хвороби при відсутності вираженої клінічної картини може проводитися медикаментозне лікування аневризми. Також прийом ліків може бути показаний при неоперабельних процесах, а також локалізації вогнища ураження в черевному відділі аорти. В ході лікування широко застосовуються знеболюючі, гіпотензивні, сечогінні препарати, а також бета-блокатори.
Оперативне втручання необхідно в тих випадках, коли аневризма була виявлена на стадії розшарування. У нашому відділенні успішно застосовуються сучасні малоінвазивні техніки, що дозволяють провести хірургічну операцію з мінімальними наслідками для пацієнта. Так, при расслаивающейся аневризмі аорти може бути показана операція з протезування судини за допомогою синтетичного протеза або стентування за допомогою графтов.
При аневризмі серця пацієнта показаний суворий постільний режим. Якщо захворювання швидко прогресує, з'являються ознаки серцевої недостатності, проводиться оперативне втручання. Також, щоб уникнути розриву хірургічним шляхом лікуються і аневризми периферичних судин. В ході операції при аневризмі головного мозку хірург виконує відключення аневризми від повідомлення з посудиною.
профілактика
На сьогоднішній день ефективних заходів профілактики аневризми поки не розроблено, однак знизити ризик виникнення захворювання можна, дотримуючись рекомендацій фахівців:
· Відмовтеся від шкідливих звичок, таких як вживання алкоголю і куріння;
· Стежте за своїм харчуванням - воно повинно бути збалансованим і здоровим;
· Постарайтеся уникати психоемоційних перевантажень;
· Ведіть активний спосіб життя;
· Ретельно стежте за здоров'ям і артеріальним тиском.
Не слід забувати і про регулярних профілактичних обстеженнях, які допоможуть виявити патологію на ранній стадії. Людям з аневризмою рекомендується проконсультуватися з лікарем з питання прийому медикаментів, які сприяють розрідженню крові.
МАТЕРІАЛИ ПО ТЕМІ
Сучасна прогресивна медицина пропонує масу діагностичних методів, що дозволяють ретельно і точно дослідити стан організму. Коректна постановка достовірного діагнозу є найважливішим етапом на шляху до ефективного лікування будь-якої хвороби.
Грамотний підхід до досліджень дозволяє встановити не тільки наявність патології, але і її
Флеболог - лікар, який спеціалізується на захворюваннях судин кровоносної системи, а також здійснює діагностику, призначає необхідне лікування і рекомендує заходи профілактики людям, які мають схильність до даної проблеми.
Судини і артерії призначені для транспортування крові, збагаченої киснем і поживними речовинами, до всіх органів і частин тіла. Коли клубові і стегнові артерії,