Зміни в структурі судин - ознака небезпечних для життя пацієнта процесів, своєчасно діагностувати які не завжди представляється можливим. Така патологія, як аневризма селезінкової артерії, слабо піддається консервативному лікуванню і в більшості випадків усувається шляхом хірургічного втручання.
особливості патології
Аневризмою селезінкової артерії називають патологічні процеси, внаслідок яких відбувається деформація і потоншення стінок судин з утворенням заповнених кров'ю порожнин. Діаметр локальних розширень селезінкових артерій становить не менше 1 см.
Розвиток захворювання призводить до розриву пошкоджених ділянок і внутрішньої кровотечі. За статистикою, для 10% пацієнтів захворювання закінчується летальним результатом. Причому у жінок аневризма селезінкової артерії зустрічається в 2 рази частіше, ніж у чоловіків.
Незважаючи на те що аневризми артерій знаходяться на першому місці за рівнем поширеності серед серцево-судинних захворювань, найчастіше їх виявляють випадково, під час апаратної обстеження.
У більшості випадків хвороба проходить безсимптомно, за рідкісним винятком, коли пацієнти скаржаться на болі в лівому підребер'ї, нудоту і блювоту. Однак ці ж симптоми характерні для багатьох інших захворювань органів черевної порожнини, тому точне діагностування вимагає ретельного всебічного обстеження.
Причини розвитку аневризми визначаються віком пацієнта. У старших людей деформація стінок судин відбувається внаслідок прогресуючого атеросклерозу. У молодому віці причиною змін структури артерій може стати різкий стрибок тиску, а також інфекційний або запальний процес, який послаблює тканини судин.
Терапевтичні варіанти вирішення
Найнадійнішим методом лікування аневризми вважається проведення операції. Доцільність хірургічного втручання визначає судинний хірург. Основні показання для операційних маніпуляцій:
- Інтенсивний розвиток аневризми.
- Діагностування кальцинованої аневризми. Прогрес даного виду захворювання неминуче веде до розриву судин.
- Порушення цілісності тканин селезінки внаслідок багатоплідної вагітності. За статистикою, аневризма селезінкової артерії виникає в 90% випадків.
- Жизнеугрожающие розміри аневризми. Необхідність хірургічного втручання визначає лікуючий лікар виходячи з історії хвороби пацієнта і клінічної картини.
- Наявність вроджених відхилень. Придбані аневризми розвиваються швидше і частіше викликають ускладнення.
Завдяки сучасним методам лікування операції з видалення аневризми проходять малотравматично, оскільки передбачають використання високотехнологічних інструментів.
Найефективнішим лікуванням аневризми є оперативне втручання!
Малоінвазивні втручання не належать до дорогих процедур. Рівень вартості лікування залежить від комплексу вжитих заходів і може включати консультаційні послуги судинного хірурга, а також оплату діагностичних процедур - мультіспіральной комп'ютерної томографії аорти і її гілок, УЗД аорти і вісцеральних артерій, контрастною і магнітно-резонансної ангіографії.
всі методи
Складність операції залежить від місця локалізації аневризми. Якщо розширення розташоване близько до селезінці, лікарі наполягають на спленектоміі - видаленні органу разом з аневризмою. На способі життя пацієнта таке втручання не відбивається.
Якщо аневризма розташована на ділянках, віддалених від селезінки, зважаючи на складність прямої операції застосовують малоінвазивні методики.
З огляду на, що селезінка добре забезпечується кров'ю і має багато джерел харчування, блокування кровотоку в основний артерії не порушує функціональність органу. Тому медики по можливості використовують методи, що виключають аневризму із загального кровотоку:
- Ангіопластика і стентування (середня ціна від 100 тис. Руб.).
- Емболізація (середня ціна від 40 тис. Руб.).
Ангіопластика - це хірургічний метод, що дозволяє розширити просвіт судин для подальшого стентування. В ході операції в невеликий розріз вводять катетер, оснащений розширюють балончиком. По досягненню катетером необхідного ділянки всередині судини лікар розширює просвіт шляхом надування балончик.
Виконання процесу контролюється через рентгенівський монітор. Процедура відрізняється безболезненностью, оскільки внутрішня стінка судин не має нервових закінчень.
Потім для зміцнення стенозного ефекту вводять катетер з стентів - дротяним каркасом циліндричної форми, вкритим герметичній плівкою. Щоб притиснути стент до стінок артерії, лікарі застосовують надування балончика. По завершенні операції катетер з балончиком виводять з порожнини посудини.
При використанні методу емболізації спіраль розміщується в порожнині аневризми, тромбіруя її та ізолюючи від основного кровотоку. Застосування методу дозволяє повністю зберегти кровообіг селезінкової артерії. Просвіт розширення закривається, виключаючи можливість його подальшого розриву.
Малоінвазивні ендоваскулярні операції з видалення аневризми селезінкової артерії можуть займати від 45 хвилин до 3 годин.
Для того щоб уникнути повторення лиха, потрібно уважно ставитися до свого здоров'я і регулярно проходити медичні огляди!
Особливості до- і післяопераційного періоду
Всі види операцій проводяться в умовах стаціонару. Перед хірургічною процедурою пацієнт проходить повне обстеження, що дозволяє оцінити ступінь ураження тканин.
Крім того, медики повинні мати повну інформацію про супутні захворювання пацієнта, наявності алергічних реакцій, ступеня звуження артерій і швидкості кровотоку, функціональності нирок. Для цього призначають апаратне обстеження - дуплексне УЗД, КТ і магнітно-резонансну ангіографію.
Останній прийом їжі допускається за 8 годин до початку процедури.
Після операції пацієнт протягом доби знаходиться в стаціонарі. У цей період лікарі спостерігають за станом здоров'я хворого і оцінюють імовірність розвитку ускладнень. При появі будь-яких нездужань пацієнт повинен повідомити лікаря - задишка, лихоманка, набряки або оніміння, зміна кольору шкірних покривів.
Після виходу з лікарні пацієнтові призначається рясне пиття, прийом аспірину і легкі фізичні вправи. Не рекомендується піднімати тяжкості і приймати ванни - дозволяється тільки звичайний душ.
Навіть після проведення операції з видалення аневризми селезінкової артерії жоден лікар не може гарантувати, що проблема не виникне знову. Щоб своєчасно виявити патологічні розширення судин, необхідно ретельно стежити за станом здоров'я і періодично проходити медичне обстеження.
Сподобалося? Поділися з іншими: