Біль в горлі, припухлі лімфовузли, підвищена температура. "Напевно, ангіна", - засмучуємося ми. Цілком можливо, але напевно визначити це може тільки лікар. Розповісти про це настільки поширеному захворюванні - ангіні ми попросили відомого інфекціоніста професора В.В.НІКОФОРОВА.
Симптоми, ознаки, причини ангіни, заразна чи ангіна і як передається
Навіть досвідченому лікарю не завжди вдається діагностувати ангіну в перший день захворювання. Спочатку симптоми ангіни можуть бути схожі з іншими гострими респіраторно-вірусними інфекціями, і тільки через два-три дні картина остаточно прояснюється.
Найбільш важкі форми ангіни, що протікають з високою (до 39 °, а іноді і вище) температурою, - фолікулярна, лакунарна, флегмонозная. Ознакою флегмонозной ангіни служить біль, яка при ковтанні буває такою сильною, що хворі взагалі відмовляються від їжі, навіть рідкої.
У страждає на катаральну ангіну температура може підвищуватися незначно, іноді всього на кілька десятих градуса (субфебрильна), але це ні в якому разі не означає, що можна ігнорувати захворювання і обійтися без лікування. Якщо не вжити заходів, "легка" ангіна може перейти в фолікулярну або лакунарну. Взагалі в ідеалі будь-яку ангіну слід було б лікувати в лікарні, щоб лікар мав можливість спостерігати перебіг захворювання, адже заздалегідь не вгадаєш, які сюрпризи воно може піднести. До того ж подібні симптоми можуть бути і при інших інфекціях - від черевного тифу і дифтерії до лейкозу.
Передається ангіна найчастіше повітряно-крапельним шляхом тобто ангіна заразна. іноді - аліментарним, наприклад, якщо поїсти сметани, випити молока. заражених стафілококом. Тому нестерілізаванное молоко треба обов'язково кип'ятити, а сметану купувати тільки в магазині, куди вона надходить після санітарно-гігієнічної перевірки.
Викликати ангіну може і аутоінфекція. Мається на увазі, що причиною ангіни стає власна флора. У кожного з нас на слизовій оболонці дихальних шляхів є мікрофлора, яка включає і стрептококи, і стафілококи. При несприятливих для організму умовах (перевтома, стрес, переохолодження і т. Д.), Що супроводжуються зниженням імунітету ці мікроорганізми, доти нешкідливі, можуть "піти в атаку".
Лікування ангіни, антибіотики при ангіні, полоскання горла
Отже, що ж робити, якщо ви захворіли на ангіну? Головне, що треба знати: хвороба "захопила" не тільки горло, але і весь організм. Звідси слабкість, розбитість, ломота в суглобах, прискорене серцебиття, головний біль. Тому при лікуванні ангіни постільний режим обов'язковий!
Занадто часто полоскати горло при ангіні не раджу - це стомлює і не приносить великої користі. Трьох-чотирьох разів на день достатньо. Для полоскання можна використовувати кухонну сіль (чайна ложка на склянку теплої води), харчову соду (1/2 чайної ложки на склянку), відвари шавлії, ромашки.
Побільше пийте: теплий чай з лимоном, молоко, кисіль. Це і полегшує біль в горлі, і допомагає виводити токсичні речовини з сечею.
Можна зробити зігріваючий компрес на шию, але колись треба запитати лікаря, чи немає у вас протипоказань до такої процедури.
Ні в якому разі нічим не змащуйте мигдалини: ви можете травмувати ніжні, чутливі тканини і сприяти поширенню інфекції.
Корисні інгаляції з відварів трав (шавлія, ромашка) або зрошення за допомогою інгаляторів "Камфомен", "Каметон". В якості симптоматичної терапії підійдуть ментос, стрепсіл і інші препарати, що містять м'яту. Ментол. Їх треба тримати під язиком до повного розсмоктування.
Але всі ці кошти мають лише місцевою дією, тому без антибактеріальної терапії при ангіні не обійтися. Це може бути пеніцилін або еритроміцин - їх призначить лікар.
Іноді хворі бояться приймати антибіотики при ангіні. наслухавшись, що вони мають властивість пригнічувати імунітет. На сомам ж мікроби - збудники ангіни в цьому відношенні набагато більш небезпечні, особливо якщо з ними не боротися. Ще гірше, коли починають приймати антибіотики, а через день-два, зрадівши, що температура знизилася, припиняють лікування.
А збудник-то ще не переможений і з вашою допомогою адаптується до "важких умов". В результаті утворюється стійка мікрофлора, і іншим разом, коли ви захворієте, ліки можуть виявитися марним. Доведеться підбирати нове, більш сильне. Ось чому не можна нехтувати радою лікаря і приймати антибіотики менше п'яти днів.
Ускладнення і наслідки після ангіни, часті ангіни
Найстрашніше - НЕ ангіна, а ускладнення після ангіни. які вона може дати. Поговоріть з пацієнтами ревматологічних відділень - дев'ять з десяти згадають, які почалися наслідки після ангіни. Вона служить пусковим механізмом розвитку не тільки хронічних захворювань суглобів, а й гпомерулонефрита, міокардиту. Серце страждає найбільше при частих повторних ангінах, можуть бути і такі ускладнення як тонізіллярний або перітонзіллярний абсцес, флегмона шиї, менінгіт.
Недолікована ангіна буває причиною хронічного тонзиліту. Лімфоцідная тканину при цьому захворюванні заміщується сполучною, через що мигдалини перестають виконувати свою захисну функцію. До речі, тонзиліт часто плутають з ангіною, але це зовсім не одне і теж.
Іноді запитують: що таке часті ангіни. Приблизно раз на два роки ми "маємо право хворіти на ангіну, а ось якщо це відбувається один-два рази на рік, кажуть про повторні, частих ангінах. В деяких випадках позбутися від них допомагає промивання мигдалин, зрошення лікарськими препаратами. Якщо терапевтичне лікування неефективне, вдаються до тонзилектомії. Але і вона дає стовідсоткову гарантію лише щодо тонзиліту, адже запальний процес при ангіні може локалізуватися в області гортані, піднебінних (глоткових) валиків, аденоїдів.