методи діагностики
Відомо, що коронарні артерії, які в організмі людини живлять кров'ю найважливіший орган - серце, під впливом певних факторів покриваються атеросклеротичними бляшками. Внаслідок розвитку атеросклерозу, істотно звужується просвіт в артеріях і приплив крові до серця зменшується. Саме через звуження просвітів найчастіше розвивається ішемічна хвороба серця.
Існують певні норми кров'яного тиску в серці. Якщо показники у людини опускаються нижче норми, то потрібне медикаментозне лікування. Коли атеросклеротичні бляшки починають накопичуватися в одному місці, це призводить до утворення згустку, в медицині його прийнято називати тромб. Згусток повністю перекриває в певній ділянці приплив крові до серця, і через 8 годин клітини серцевого м'яза починають відмирати, провокуючи інфаркт міокарда. Лікувати сам інфаркт і боротися з його наслідками дуже важко, іноді люди залишаються інвалідами після нападу. Саме тому сучасна медицина навчилася відновлювати просвіти судин, коли вони звужуються.
Для того щоб уникнути інфаркту, потрібно приймати спеціальні ліки - тромболітики, що розчиняють тромби. Однак така терапія ефективна тільки, якщо лікування розпочато через 5-6 годин після прояви типових симптомів інфаркту. Люди, схильні до серцево-судинних захворювань, завжди повинні проходити профілактичний огляд, щоб виключити ризик критичної ситуації.
Людям з ішемічною хворобою серця потрібно обов'язково пройти діагностику судин. На рентгенологічних знімках дуже добре видно ступінь звуження судин і наявність тромбів. Для підтвердження діагнозу проводять коронарографію, за результатами якої призначають оперативне втручання. Важливо відзначити, що ангіопластика може проводитися одночасно з коронарографією або через якийсь час. Операція повинна проводитися не пізніше, ніж через півроку після коронарографії, інакше її результати будуть недостовірні, і операція буде проведена неправильно. Якщо має місце велика поразка судин атеросклеротичними бляшками, то рекомендується замість ангіопластики проводити стентування коронарних артерій.
Гіпертонія? Не пийте таблетки від тиску! Особистий порада кожному гіпертонікові! Додайте 5-6 крапель вранці в чай простого.
підготовка пацієнта
Сама процедура буде проводитися в умовах стаціонару. За день до процедури пацієнт повинен збрити волосся в області паху, прийняти душ і відмовитися від ситної вечері. Сніданок на наступний день повинен бути легким. В день операції потрібно повторно пройти рентгенологічне обстеження і електрокардіографію.
Після надходження пацієнта в стаціонар лікар повинен провести з ним ознайомчу бесіду, коротко пояснивши суть процедури, методику її виконання, щоб морально підготувати хворого. Обов'язковою моментом є заповнення спеціальної форми, проведення тестів і письмову згоду на проведення операції.
суть операції
В день операції пацієнтові дають внутрішньом'язово седативні препарати і встановлюють катетер. На руки і ноги пацієнта можуть надіти спеціальні стерильні накладки - бахіли. В операційній завжди стерильна чистота, тому родичі і знайомі не маю права там бути присутнім.
Тривалість операції приблизно 2 години. В цілому коронарна ангіопластика вважається малотравматичної процедурою. Хірургічне втручання проводять під місцевою анестезією, тому пацієнт буде перебувати в свідомості, зможе повідомляти про будь-які зміни в своєму самопочутті. Процедура проводиться під рентгенологічним контролем. Під час операції пацієнт може відчувати легкі поколювання голки, але істотних хворобливих відчуттів не буде.
Дворниченко: "Вранці з Вас вийде кому глистів та паразитів, якщо перед сном випити звичайну."
Читати інтерв'ю з головним паразитологом РФ >>
Пацієнту роблять розріз приблизно 2 мм на стегні або в проекції плечової артерії. У даній ситуації не потрібно розкривати пацієнтові грудину і підключати його до штучного кровообігу, що здійснюється апаратом. Всі маніпуляції будуть проводитися через цей розріз. Катетер на кінці з балоном вводять через місце пункції і просувають до місця звуження судин. Коли балон будуть роздувати, пацієнта попросять на кілька секунд затримати дихання. Доктор своїми маніпуляціями повинен втиснути атеросклеротичної бляшки в стінки артерії і розтягнути їх, щоб збільшився просвіт, і кров нормально надходила в серцевий м'яз. Після цього ще кілька разів балон можуть здувати і роздувати, після чого витягнуть з судин.
У разі, якщо патологічні зміни в коронарної артерії більше 3 мм, то вводять спеціальне пристосування, що нагадує металеву пружинку. Доктор розправляє її вже після введення і забезпечує цим самим більш стійкий ефект від операції. Пружинка залишається в артерії вже назавжди. При повторному освіті атеросклеротичних бляшок пружинка буде розправляти судини, тим самим не дозволить просвіту звузитися.
Мучать серцеві болі?
післяопераційний період
Після проведеної маніпуляції пацієнта відправляють у відділення інтенсивної терапії. Ще якийсь час усередині організму буде знаходитися гнучкий катетер, який потім видалять і помістять гнучку пов'язку на місце пункції. У перший день після операції ходити заборонено, але є і пити можна. Рекомендується відразу після операції випити пляшку мінеральної води, щоб якомога швидше вивести контрастну речовину і уникнути алергічної реакції.
Якщо пацієнт буде дотримуватися після операції всі рекомендації лікаря, то розвиток ускладнень зведено до мінімуму. Якщо ж ускладнення все-таки будуть, то пацієнту необхідно негайно надати кваліфіковану допомогу. Серед можливих ускладнень коронарної ангіопластики зазначаються:
- кровотеча в місці пункції;
- алергія на контраст;
- порушення роботи і ритму серця;
- тромбоз коронарної артерії;
- інфаркт міокарда.
Якщо ж пацієнт не входить в число людей з ускладненнями, то в подальшому лікар призначить йому курс бета-блокаторів і ліки, що покращують згортання крові. Підбір препаратів буде здійснюватися з урахуванням особливостей організму хворого, супутніх захворювань і віку.
Через місяць після хірургічного втручання, пацієнт повинен пройти ряд лабораторних досліджень та ЕКГ.
З кожним роком все більше людей звертається за проведенням коронарної ангіопластики з метою попередження інфаркту. Це зовсім не дивно, адже це один з найбезпечніших способів лікування ішемічної хвороби серця. Важливо відзначити, що проведення коронарної ангіопластики має ряд своїх показань до застосування, а також протипоказання для подібного хірургічного втручання. Тільки після ретельного обстеження з урахуванням доцільності проведення операції може бути призначена коронарна ангіопластика.
Не ігноруйте перші симптоми ішемічної хвороби! Чим швидше ви звернетеся за допомогою, тим швидше повернетеся до звичного життя.
І трохи про секрети.
Ви коли-небудь страждали від БОЛЕЙ В СЕРЦІ? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю - перемога була не на вашому боці. І звичайно ви все ще шукаєте хороший спосіб, щоб привести роботу серця в норму.
Читати інтерв'ю з кардіологом >>