Неповна або повна нерухомість суглоба. Розвивається після травми (нерідко родової) і запальних процесів в області суглоба гематогенного генезу або при поширенні з сусідніх областей (періартікулярний абсцес, остеомієліт скроневої кістки, головки нижньої щелепи, середній гнійний отит та ін.). Порушуються зони росту нижньої щелепи. Захворювання зазвичай зустрічається у дітей до 10 років і у юнаків. Розрізняють фіброзні (неповні) і кісткові (повні) анкілози, односторонні (частіше) і двосторонні. Нерухомість суглоба при запальному процесі розвивається поступово, після травми формується швидше.
Клініка анкилоза скронево-нижньощелепного суглоба
Стійке зведення щелеп, деформація особи, вкорочення тіла і гілки нижньої щелепи. Підборіддя зміщується в пошкоджену сторону і вкінці. При двосторонньому анкілоз - недорозвинення обох половин нижньої щелепи, підборіддя різко зміщується назад, розвивається мікрогенія (пташине обличчя).
Спостерігаються деформація зубної дуги, порушення прикусу, частіше розвивається відкритий прикус, зуби розсунуті, нахилені вперед (розходяться). На зубах рясні зубні відкладення, ясна запалені, кровоточать. Завжди є каріозні зуби. Прийом їжі, мова утруднені. Затримка молочних зубів призводить до атипового прорізування постійних зубів. Важкі деформації лицьового скелета викликають розлади дихання. Порушення акту жування супроводжується атрофією жувальних м'язів. Труднощі підходу до каріозного зубах при їх лікуванні нерідко обумовлюють розвиток ускладнень карієсу і одонтогенних інфекції.
Визначення рухливості в суглобі проводять введенням пальця в зовнішній слуховий прохід з двох сторін, пальпацією ділянки наперед від козелка. При фіброзному анкілоз можлива деяка рухливість головки нижньої щелепи. Діагноз підтверджують дані рентгенографії, вимірювань розмірів нижньої щелепи з обох сторін.
При кісткового анкілозу елементи суглоба значно деформуються, на місці зчленування утворюється великий неструктурний конгломерат щільної кісткової тканини. Кісткові тяжі можуть йти від шийки виросткового і від вінцевого відростка до основи черепа і піраміди скроневої кістки. Екскурсія суглобових головок відсутня. Суглобова щілина різко звужується, які замикають пластинки на суглобових поверхнях зникають, контури суглобових поверхонь стають нерівними. Екскурсії суглобових головок або обмежені, або повністю відсутні.
Лікування анкілозу скронево-нижньощелепного суглоба
Лікування хірургічне (створення помилкового суглоба на ураженій стороні). Використовують методики артропластики із застосуванням ортотопіческого аллотрансплантатов, розроблені Н. А. Плотніковим та А. А. Нікітіним, а також інших видів трансплантатів та імплантатів.
Прогноз при відновленні функції суглоба хороший. Потрібно проведення реабілітаційних заходів з використанням міогімнастику, лікувальної фізкультури, раціонального протезування.
Стоматологи-хірурги в Москві
Ціна: Безкоштовно
Спеціалізації: Стоматологія-терапія, Стоматологія-ортопедія, Стоматологія-хірургія.
Паташян Армен Завенович
Ціна прийому: Безкоштовно
Записатися на прийом БесплатноНажімая на "Записатися на прийом", Ви приймаєте умови угоди і даєте свою згоду на обробку персональних даних.
Ціна: 660 руб. 429 руб.
Спеціалізації: Стоматологія, Стоматологія-терапія, Стоматологія-хірургія.
Варламова Олена Василівна
Ціна прийому: 660429 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 231 руб.Нажімая на "Записатися на прийом", Ви приймаєте умови угоди і даєте свою згоду на обробку персональних даних.
Ціна: Безкоштовно
Спеціалізації: Стоматологія, Стоматологія-хірургія. Щелепно-лицьова хірургія.
Полюхович Віктор Степанович
Ціна прийому: Безкоштовно
Записатися на прийом БесплатноНажімая на "Записатися на прийом", Ви приймаєте умови угоди і даєте свою згоду на обробку персональних даних.