Анкілоз скронево-нижньощелепного суглоба
Анкілозом скронево-нижньощелепного суглоба є порушення його рухливості, що супроводжується його деформацією. Нерухомість формується в ході розростання грануляції на поверхні суглоба, яка призводить до зрощення нижньої щелепи з скроневої кісткою. Дана патологія зустрічається досить часто, як правило, у дітей і підлітків, частіше у хлопчиків.
Виділяють такі типи анкилоза:
- Залежно від етіології:
- Природжений (зазвичай поєднуються з іншими патологіями формування щелепно-лицьового скелета, зустрічається нечасто);
- Набутий.
- Залежно від локалізації:
- односторонній;
- Двосторонній (зустрічається рідко).
- Залежно від ступеня ураження:
- Приватний (на суглобах частково збережена хрящова тканина);
- Повний (хрящова тканина повністю відсутня, суглоб нерухомий).
Анкілоз скронево-нижньощелепного суглоба
Причиною розвитку анкілозу є запальні процеси, як правило, гнійного характеру, суглоба або знаходяться поблизу ЛОР-органів. Зазвичай це скронево-нижньощелепний артрит, околочелюстной флегмона, нижньощелепний гематогенний остеомієліт, середній гнійний отит, а також зараження крові новонародженого, що супроводжується появою метастатичних кісткових ділянок з гнійним вмістом.
Іншу етіологічну групу складають травми - родові, вогнепальні, отримані з - за падіння з висоти, механічні удари. У такій ситуації діагностуються щелепні переломи або пошкодження так званого, виросткового отвори, збереження крові в суглобової порожнини.
Зазначені фактори провокують зникнення хрящів на деяких частинах суглоба. Потім останні покриваються грануляційною тканиною, а вона, в свою чергу, трансформується в рубцеву тканину, що має щільну консистенцію. Через деякий час, з окостенінням, нижньощелепний мищелковий суглоб зростається з верхньою щелепою, утворюється анкілоз.
Анкілоз скронево-нижньощелепного суглоба
Анкілоз характеризується наступними ознаками:
- Нездатність широко відкрити рот, в результаті чого виникають проблеми з відкусуванням і жуванням їжі, проблеми з промовою. Подібний стан може загрожувати не тільки проблемами з шлунково-кишкового тракту органами і виснаженням. Виникає загроза асфіксії блювотними масами, якщо у пацієнта з якихось причин почнеться блювота.
- Неправильний прикус, щелепні деформація, порушення зміни прикусу супроводжують анкілоз в дитячому віці;
- Зсув середньої лінії особи в бік ураженої області (патологія має односторонній характер), зміщення підборіддя до черепа, нижня третина обличчя стає непропорційно маленькою (при двосторонньому анкілоз). При ураженні одностороннього характеру формується перехресний прикус, у другому випадку - глибокий.
- Порушення дихання, особливо помітне під час сну - хропіння, тимчасова зупинка дихання, западання язика;
- Освіта каменю і каріозних поразок, гінгівіту, стоматиту, обумовлене неможливістю здійснювати належну гігієну порожнини рота.
Диференціальний діагноз
Диф. діагноз
Анкілоз скронево-нижньощелепного суглоба
- Пухлини щелепи (саркома, одонтома), що викликають нерухомість нижньої щелепи;
- Проникнення сторонніх тіл;
- Рубці шкіри або слизової;
- міозит