Патологічна скутість
У разі розвитку анкілозу рухова активність в ураженому з'єднанні обмежується повністю. При виникненні контрактури скутість може бути тільки частковою (сгибательная, разгибательная і т. Д.). Обидва патологічних стану прогресує на тлі одних і тих же причин:
- артрози і артрити, що супроводжуються запальними процесами;
- відкриті травми з'єднання, ускладнені гнійними процесами;
- внутрішньосуглобові переломи;
- тривале носіння гіпсу;
- великі опіки.
Розвиток анкілозу, як правило, відбувається на тлі наявної контрактури. Тобто анкилозированию суглоба передує тривалий обмеження його рухливості, порушення функцій згинання та розгинання.
На відміну від контрактур, анкілози вродженої природи зустрічаються вкрай рідко. У більшості випадків захворювання є набутим.
Класифікація
Залежно від характеру ураження виділяють такі види анкілозу:
- Кістковий - відбувається зрощення суглобових країв, внаслідок чого зникає суглобова щілина.
- Фіброзний - між поверхнями з'єднань утворюються фіброзні рубцеві спайки, але суглобова при цьому щілину зберігається.
- Позасуглобовий - кісткове зрощення відбувається за межами суглоба (окостеніння оточуючих м'яких тканин, зрощення кісток, що зчленовуються).
Анкілози можуть мати різну протяжність зрощення, в зв'язку з чим їх ділять на повні і неповні. Окремо виділяють функціонально вигідні і невигідні типи патології, виходячи з того, наскільки виражений дискомфорт і скутість викликає зрощення.
Так само, як і анкілози контрактури суглобів класифікують на окремі види, враховуючи причину їх виникнення:
- Больові - розвиваються на тлі стійкого рефлекторного підвищення тонусу м'язів, як реакції на больовий синдром в області пошкодження або травмування.
- М'язові - викликані дегенеративно-дистрофічними змінами м'язової тканини і її частковим приростанням до кістки.
- Рубцеві - виникають в результаті утворення рубців.
- Артрогенні - є наслідком атрофії тканин м'язів і їх дегенеративних змін.
- Остеогенні - з'являються при деформації кісток.
Анкілози, контрактури суглобів
Істотна відмінність між захворюваннями можна побачити за станом м'язів, які при анкілоз абсолютно не скорочуються в момент спроб зігнути або розігнути суглоб. У разі розвитку контрактури сократительная реакція м'язів на активні рухи залишається завжди.
Основним симптомом обох патологій служить зниження амплітуди пасивних і активних рухів в з'єднанні.
- хворобливі відчуття в суглобі;
- скутість після пробудження;
- набрякання навколишніх тканин;
- локальне підвищення температури;
- деформація.
На запущеній стадії хвороба переходить в анкілоз - відбувається зрощення структур суглобів, істотно обмежується рухливість. При кісткового анкілозу больовий синдром відсутній, як і будь-яка рухова активність в ураженому з'єднанні. Фіброзний тип захворювання проявляється болючими відчуттями різної інтенсивності і збереженням незначних руху, що гойдає.
Анкілози контрактури суглобів при нелікованих призводять до тяжких наслідків - атрофії уражених з'єднань.
Поділитися з друзями: