АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ ХРЕБТА - лікування в НІМЕЧЧИНІ
Основні види аномалій розвитку хребетного стовпа
Анатомія будови хребта
Хребет є головною опорною структурою нашого тіла. Без хребта людина не могла б ходити і навіть стояти. Іншою важливою функцією хребта є захист спинного мозку.
Хребет складається з хребців. Для зручності хребетний стовп ділиться на кілька відділів:
Шийний відділ - 7 хребців.
Грудний відділ - 12 хребців.
Поперековий відділ - 5 хребців.
Крижовий відділ - 5 хребців.
Копчик - складається з 1 - 3 хребців.
Хребці утворюють хребетний стовп. Між ними розташовані міжхребетні диски. Основною функцією дисків є амортизація статичних та динамічних навантажень, які неминуче виникають під час фізичної активності. Також диски служать для з'єднання тіл хребців один з одним. Крім дисків, хребці зв'язуються один з одним зв'язками.
Між хребцями є суглоби, будова яких схоже за конструкцією колінного або, наприклад, ліктьового суглоба. Вони носять назву міжхребцевих або фасеточних суглобів. Завдяки наявності фасеткових суглобів, можливі руху між хребцями. У центрі кожного хребця формується спинномозковий канал (вмістилище спинного мозку).
У нормі, якщо дивитися збоку, хребетний стовп має S-подібну форму. Така форма забезпечує хребту додаткову функцію, що амортизує. При цьому шийний і поперековий відділи хребта являють собою дугу, звернену опуклою стороною вперед, а грудний відділ - дугу, звернену назад.
АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ ХРЕБТА
Причинами вроджених деформацій хребетного стовпа є аномалії розвитку його скелета, грудної клітки, плечового і тазового пояса. Аномалія розвитку скелета хребта може проявлятися у зменшенні або збільшенні загального числа хребців, або зміні нормального числа хребців у тому чи іншому відділі хребта.
Неправильного розвитку хребта можуть сприяти аномалії розвитку лопаток і крижів. Причина даних розвитку хребта, як і більшості аномалій розвитку, невідома.
Спонділоліз - це одностороння аномалія хребта, що виявляється відсутністю кісткового зрощення дужок з тілом хребця. Причина цієї патології може бути як вродженою, так і набутою.
Частота спондилолізу становить 2 - 7% і зустрічається зазвичай у віці до 20 років. Частота народження у чоловіків і жінок однакова.
Найчастіше спонділоліз протікає безсимптомно. Іноді може відзначатися невелика болючість у ділянці, періодично посилюється при сидінні. Може відзначатися збільшення поперекового лордозу. Постукування по 5-му поперековому хребця буває болючим.
Лікування спонлілоліза в Німеччині
Лікування спондилолізу полягає в створенні «м'язового корсету», який би утримував хребет у правильному положенні.
Для зняття больового синдрому показані фізіотерапевтичні процедури. Важка фізична праця протипоказаний.
Тропизм - це вроджений анатомічний варіант розвитку суглобових відростків поперекового відділу хребців. При цьому наголошується розташування суглобових відростків в різних площинах.
Найчастіше тропізм зустрічається між 5-м поперековим і 1-м крижовий хребцем, рідше - між 4-м і 5-м поперековим хребцем, і ще рідше - між 3-м і 4-м хребцями. Аномалія тропізму зустрічається приблизно у 20% людей.
Аномалії тропізму можуть супроводжуватися рубцеві зміни, окостенінням м'яких тканин, які оточують міжхребцевий суглоб, а також звуження міжхребцевого отвору.
Тропизм проявляється у вигляді болів в попереково-крижової області при піднятті важких предметів, іноді після травми або переохолодження. Болі можуть бути при нахилах хребта.
Відзначаються напруга поперекових м'язів, болючість остистих відростків хребців. Ці зміни сильніше виражені на ураженій стороні.
Лікування тропізму в Німеччині
Лікування може бути консервативним і оперативним.
Консервативне лікування включає в себе розвантаження хребта: витягування і постільний режим. Можуть призначатися новокаїнові блокади, парафінові аплікації на поперекову область, електрофорез новокаїну і т.д. Далі призначаються масаж і комплекс лікувальної фізкультури. Проводиться курс сірководневих ванн.
Хірургічне лікування проводиться при неефективності консервативної терапії і полягає в фіксації хребта на рівні наявної аномалії.
Незарощення передньої і особливо задніх відділів хребців - це часта вроджена аномалія. Вона може бути у вигляді неповного зрощення дужок хребців (спостерігається в 30% випадків) або наприклад, повністю відкритому хребетному каналі крижовиххребців (3 -5%). Найчастіше в області незарощення дужок хребців є різні освіти типу фіброзних тяжів, хрящової тканини, фібром, спайок, які служать причиною болю, що нагадують поперековий радикуліт.
Лікування незарощення хребців в Німеччині
Лікування цієї патології полягає в застосуванні знеболюючих, поліпшення місцевого кровообігу, для чого використовується фізіотерапія, відновлення сили м'язів, які утримують хребет у фізіологічному положенні.
Люмбалізація І сакралізації ХРЕБТА
Ці деформації хребта полягають в зміні числа хребців відповідно поперекового (люмбализация) і крижового (сакралізація) відділів хребта. Люмбалізація характеризується наявністю 6 поперекових хребців (замість 5), а сакралізація характеризується зрощенням 5-го поперекового хребця з хрестцем.
Часто сакралізацію і Люмбалізація розглядають як причину сколіозу (бокового викривлення хребта), а також болів в цій області хребта. Сакралізація може бути як істинною, при цьому відзначається зрощення збільшених поперечних відростка 5-го поперекового хребця з хрестцем, так у вигляді зрощення (синхондрозу) поперечного відростка 5-го поперекового хребця з хрестом або клубової кісткою.
Симптоми Люмбалізація і сакралізації
Даний вид аномалії розвитку хребта супроводжується болями в попереково-крижовому відділі. Причиною цих болів буває спондилоартроз в області зрощення хребця. У цьому місці розвивається і остеохондроз в міжхребцевому диску. Болі починають турбувати в віці 20 - 25 років. Ці болі посилюються при тривалому стоянні, рухах, носінні тяжкості. Часом ці болі можуть віддавати в ногу, імітуючи корінцеві болі при остеохондрозі. При обмацуванні відзначаються болі в області зрощеного поперечного відростка хребця.
Лікування Люмбалізація і сакралізації в Німеччині
Лікування починається з консервативних заходів: фізіотерапевтичні процедури, масаж попереково-крижової області, лікувальну фізкультуру, а також носіння ортопедичного корсета.
Зняти біль можуть теплі сірководневі ванни, парафінові аплікації, електрофорез з новокаїном, ультразвукова терапія. Важка фізична праця протипоказаний.
У важких випадках і при неефективності консервативної терапії, показано хірургічне лікування: видаляють збільшений поперечний відросток хребця і одночасно спонділодез кістковим трансплантатом.
Спондилолистез - це патологія хребта, яка полягає в скользінню тіла хребця разом з вищерозміщеним відділом хребта. Найчастіше ця хвороба зачіпає 5-й поперековий хребець по відношенню до 1-му крижовому.
Причини виникнення спондилолистеза
Спондилолистез може бути як вродженим, так і набутим.
Природжений спонділоліз. Характеризується відсутності ядер окостеніння дужок, що проявляється в наявності ущелини в її межсуставной частини.
Набутий спондилолистез. Виникає в результаті мікротравми.
Найчастіше прояви спондилолістезу стають явними в віці пості 20 років. Приблизно в 60% випадків спонділоліз переходить в спондилолистез. Травма може служити при цьому «пусковим механізмом», хоча і не має спричиняти. У 68% випадків спондилолистез стосується 5-го поперекового хребця.
Для спондилолистеза характерні такі ознаки: спонтанне виникнення болів в попереково-крижової області, які можуть посилюватися при сидінні і рухах хребта, болючість при натисканні на поперекові хребці.
Вельми характерний симптом порога - вистояніе остистоговідростка внаслідок зсуву 5-го поперекового хребця і освіти поглиблення відразу під ним, горизонтальне розташування крижів, випинання грудної клітини, а згодом і живота, утворення характерних складок в ділянці нирок з переходом їх на передню черевну стінку.
Лікування спондилолістезу в Німеччині
Консервативне лікування дає позитивний ефект лише у 6% хворих, в 2/3 випадків - лише тимчасове поліпшення. Рекомендується розвантаження хребта, зміцнення його м'язів, лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичні процедури для купірування болю.
Хірургічне лікування полягає в фіксації зміщується хребця: операції Чаклина, Коржа, Олбі - спонділодез.
(495) 50-253-50 - безкоштовна консультація по клініках і фахівцям