Депресивні розлади у хворих алкоголізм му.
5.1. Депресивні розлади в структурі алкогольного абстинентного синдрому.
Були обстежені 162 хворих алкоголізм му (55 чоловіків і 107 жінок).
Клініко-демографічні показники хворих наведені в Таблиці 2. Пацієнти проходили стаціонарне лікування з приводу хронічного алкоголізм а в клініці психіатрії ім.С.С.Корсакова, і після виписки спостерігалися амбулаторно.
Термін катамнестического простеження не менше 1 року.
На стаціонарному етапі терапії проводилося купірування абстинентних і постабстінентних розладів, у хворих починалося становлення терапевтичної ремісії.
На етапі амбулаторного спостереження тривало становлення терапевтичної ремісії, хворим проводилася диференційована тривала підтримуюча медикаментозна терапія.
страхи
Анонімне лікування наркоманії
У стаціонарі хворим проводилося комплексне лікування, спрямоване на купірування алкогольного абстинентного синдрому і постабстінентних розладів (див. Співзалежність алкоголізм).
При надходженні призначалася дезінтоксикаційна терапія - на термін від 4протектори, ФТЛ, психотерапія.
При необхідності (купірування безсоння, корекція грубих психопатоподібних і дисфорических розладів) допускалося короткочасне призначення препаратів інших фармакологічних груп - гипнотиков, нейролептиків з седативним компонентом дії і коректорів поведінки, транквілізаторів, антиконвульсантів.
Більшості хворих при ослабленні соматоневрологических симптомів алкогольного абстинентного синдрому (зазвичай на 3-4-ий день стаціонарного лікування) призначалися антидепресанти, перевага віддавалася препаратів з вираженим седативним компонентом психофармакологического дії, особлива увага приділялася профілем безпеки, зокрема - відсутності холинолитических ефектів.
Всі призначення ретельно фіксувалися.
практична психологія
Пацієнти надходили в клініку в стані алкогольного абстинентного синдрому.
Ступінь тяжкості алкогольного абстинентного синдрому була оцінена як легка у 11 хворих, середня
у 92 хворих, і важка - у 59 хворих.
У структурі алкогольного абстинентного синдрому депресивні порушення різного ступеня вираженості спостерігалися у всіх спостерігалися нами пацієнтів (100%).
У хворих виявлялися такі симптоми: знижений настрій, пригніченість, відчуття внутрішньої напруги, тривожність, дисфорія, дратівливість, метушливість, взбудораженность, відволікання, настороженість, ідеї самозвинувачення і самознищення з переважно «алкогольної» тематикою, суїцидальні думки, іпохондричні висловлювання - невизначені або конкретні побоювання з приводу стану свого здоров'я, зниження інтересу до звичної діяльності, порушення сну.
Нерідко погіршення настрою супроводжувалося неприязню до оточуючих, грубістю, нестриманістю.
Для афективних порушень у структурі абстинентного синдрому були характерна атипичность, незавершеність синдромальной картини, висока частота тривожних і дисфорических розладів (див. Музична психотерапія).
