Під ановуляторним циклом увазі менструацію без утворення жовтого тіла при збереженні регулярних щомісячних кровотеч.
Хворобливий стан іноді буває у цілком здорових жінок, це характерно для дівчат-підлітків, у яких менструальний цикл тільки встановлюється, для матерів, що годують, для жінок в період менопаузи.
причини хвороби
Хворобливий стан у жінок репродуктивного віку без патологій діагностується рідко (1 випадок з 100) і змінюється нормальним менструальним циклом. Ановуляція може бути спровокована переїздом на території з іншими кліматичними умовами.
Але в більшості випадків стан проявляється в період статевого дозрівання, в період клімаксу або менопаузи, а також в лактаційний період. За статистичними дослідженнями, у половини жінок, що годують навіть при поновленні менструацій цикл залишається ановуляторним.
Перераховані вище стану є нормою. Ановуляція вважається патологією, що вимагає лікування, коли вона супроводжується матковими кровотечами, спровокованими порушенням процесів розвитку фолікулів, відсутністю лютеїнової періоду і овуляції, що призводить до безпліддя.
Причинами захворювання в цьому випадку виступають порушення діяльності гіпоталамуса і гіпофіза - саме вони відповідають за всі фази циклу у жінки, а також дисфункцію придатків.
Порушення гіпоталамо-гіпофізарної функції в цьому випадку - це недостатнє вироблення фолікулостимулюючого гормону, внаслідок чого фолікул НЕ дозріває і овуляція відсутня. Ці порушення стають причиною недостатнього продукування лактотропного гормону, порушенням співвідношення всіх статевих гормонів, іноді - надмірним продукуванням гіпофізом пролактину.
Захворювання може розвиватися на тлі запальних процесів та інших захворювань статевих органів.
Хворобливий стан діагностується при патологіях репродуктивної системи та інших захворюваннях статевої сфери.
Патогенез хворобливого стану
Ановуляторний цикл супроводжується різними періодами зростання і зворотного розвитку фолікула. При нормальному циклі його розвитку спостерігається збільшення рівня естрогену, а при хворобливому стані його кількість значно перевищує норму, причому прогестерон не може вплинути на нормалізацію його рівня. Іноді рівень естрогену нижче норми. Місячні при ановуляторном циклі рясні.
У підлітковий період, коли менструальна функція тільки встановлюється, хворобливий стан провокується низьким рівнем лютеотропного і лютеїнізуючого гормону, що продукується в достатній кількості приблизно до 16 років. У період клімаксу подібні порушення відбуваються в зворотному порядку. У період менопаузи нормальні менструальні цикли чергуються з ановуляторними. Від цього залежить характер місячних, їх рясність і перебіг.
Ановуляторний цикл: ознаки
Ановуляторний цикл - симптоми: не всі жінки здатні помітити наступ овуляції, у деяких цей процес протікає безсимптомно.
Про овуляції свідчать виділення у вигляді слизу, що з'являються під час овуляції. Вони не спровоковані інфекцією, тягучі і тривають кілька днів. Якщо виділень не спостерігається, а жінка при цьому відчуває болі внизу живота, в області одного з яєчників, тобто причини підозрювати хворобливий стан.
Підвищений рівень естрогену провокує маткові кровотечі під час місячних, при цьому дітородний орган збільшується і ущільнюється, розм'якшується шийка матки, можливий розвиток анемії.
Про хворобливому стані може свідчити стабільна базальна температура протягом усього циклу, відсутність стрибків і коливань.
Нерегулярність циклу також в більшості випадків говорить про дане захворювання.
Збільшення у вазі, відсутність підвищеної чутливості, набухання молочних залоз, болі в спині часто свідчать про патологію.
Діагностика хворобливого стану
Патологію підтверджують за допомогою лабораторних досліджень:
- аналізу крові (дослідження на гормони);
- виявлення рівня гормонів гіпофіза за добу до передбачуваної овуляції; якщо показники не змінюються, то підозри на Ановуляторний цикл не марні;
- ультразвукове дослідження дозволить виявити специфічні патології.
Чи можливо настання вагітності?
Хворобливий стан призводить до того, що жінка не може завагітніти, або настає гормональне безпліддя. Необхідно звернутися до фахівця, який проведе огляд і обстеження, а також призначить адекватне лікування.
Ановуляторний цикл: лікування
Так як ановуляторні цикли чреваті безпліддям, лікування направляється на стимулювання процесу овуляції. Розростання ендометрія попереджають адекватною терапією. Показана гормональна терапія, тривалість лікування залежить від ефективності лікування і рівня естрогенів.
З метою нормалізації менструального циклу вискрібають ендометрій, після чого призначають гонадотропні препарати.
За 7 днів до місячних хворим показані ін'єкції прогестерону. Паралельно призначають Норколут в таблетках. Якщо при хворобливому стані підвищений естроген і діагностується розростання ендометрія, хворий призначають синтетичні прогестини.
Якщо хворобливий стан спровоковано хронічним запальним процесом в яєчниках, призначають комплексне лікування хвороби, показаний вітамін С, який сприяє продукуванню стероїдних гормонів і відновлює овуляционной функцію.
Показана непряма електростимуляція гіпоталамо-гіпофізно області.
Якщо підвищений рівень пролактину, призначають Парлодел.
Фізіологічна хворобливий стан в підлітковий період, період клімаксу і лактації не вимагає спеціального лікування.
Профілактика хворобливого стану
При адекватному лікуванні третина жінок вагітніє.
Профілактика хворобливого стану вимагає особливої уваги до здоров'я дівчат в підлітковому періоді, раціональної організації праці і відпочинку, раціонального харчування, недопущення впливу токсичних препаратів на виробництві, профілактики інфекційних захворювань.
ускладнення
При постійних повтореннях хворобливого стану розвивається безплідність.