Докладне вивчення процесів токсікокінетікі хімічних речовин в організмі, шляхів їх біохімічних перетворень і реалізації токсичної дії дозволило в даний час більш реально оцінити можливості антидотной терапії і визначити її значення в різні періоди гострих захворювань хімічної етіологіію.
Антидотная терапія зберігає свою ефективність тільки в ранній, токсикогенной фазі гострих отруєнь, тривалість якої різна і залежить від токсико-кінетичних особливостей даного токсичної речовини. Найбільшу тривалість цієї фази і, отже, термінів антидотной терапії відзначають при отруєннях сполуками важких металів (8-12 діб), найменшу - при впливі на організм високотоксичних і бистрометаболізіруемих з'єднань, наприклад ціанідів, хлорованих вуглеводнів і ін.
Антидотная терапія відрізняється високою специфічністю і тому може бути використана тільки за умови достовірного клініко-лабораторного діагнозу даного виду гострої інтоксикації. В іншому випадку при помилковому введенні антидоту в більшій дозі може проявитися його токсичний вплив на організм.
Ефективність антидотної терапії значно знижена в термінальній стадії гострих отруєнь при розвитку важких порушень системи кровообігу і газообміну, що вимагає одночасного проведення необхідної інтенсивної терапії.
Антидотная терапія грає істотну роль в профілактиці станів незворотності при гострих отруєннях, але не робить лікувального впливу при їх розвитку, особливо в соматогенной фазі цих захворювань.
Хімічні (токсікотропние) протиотрути
Протиотрути, що впливають на фізико-хімічний стан токсичної речовини в шлунково-кишковому тракті (хімічні протиотрути контактної дії). В цілому, цей метод лікування отруєнь в даний час відносять до зазначеної вище групи методів штучної детоксикації під назвою ентеросорбції (гастроінтестинальна сорбція). В якості сорбентів використовують активоване вугілля (в дозі 50-70 г) і різні синтетичні сорбенти.
Протиотрути, які здійснюють специфічне фізико-хімічну взаємодію з токсичною речовиною в гуморальної середовищі організму (хімічні протиотрути парентерального дії). До цих препаратів відносять тіоловою з'єднання (унітіол), що застосовуються для лікування гострих отруєнь сполуками важких металів і миш'яку, і хелатообразователей (солі ЕДТА, натрію кальцію едетат) для утворення в організмі нетоксичних сполук - хелатів з солями деяких металів (свинцю, кобальту, кадмію та ін.).
Біохімігескіе протиотрути (токсико-кінетігескіе), що забезпечують вигідне зміна метаболізму токсичних речовин в організмі або напрямки біохімічних реакцій, в яких вони беруть участь, не впливаючи на фізико-хімічний стан самого токсичної речовини. Серед них найбільше клінічне застосування в даний час знаходять реактіватори холінестерази (оксими) - при отруєннях фосфорорганічними речовинами, метиленовая синь - при отруєннях метгемоглобінобразователі, етанол - при отруєннях метиловим спиртом і етиленгліколем, антиоксиданти - при отруєннях чотирихлористий вуглецем.
Гіпохлорит натрію (0,06% розчин - 400 мл внутрішньовенно) має найбільш універсальним дією, оскільки сприяє окисленню різних токсикантів (зазвичай лікарських препаратів), природна детоксикація яких в організмі протікає тим же шляхом.
Фармакологігескіе протиотрути забезпечують лікувальний ефект внаслідок фармакологічного антагонізму, діючи на ті ж функціональні системи організму, що і токсичні речовини. У клінічній токсикології найбільш широко використовують фармакологічний антагонізм між атропіном і ацетил холін при отруєннях фосфорорганічними сполуками, налоксоном при отруєннях препаратами опію, між прозерином і пахікарпіна гідройодід, калію хлоридом і серцевими глікозидами. Їх застосування дозволяє купірувати багато небезпечні симптоми отруєння перерахованими препаратами, але рідко призводить до ліквідації всіх симптомів інтоксикації, так як цей антагонізм зазвичай виявляється неповним. Крім того, препарати - фармакологічні антагоністи в силу їх конкретного дії слід застосовувати в досить великих дозах, що перевищують концентрацію в організмі даного токсичної речовини.
Біохімічні і фармакологічні протиотрути не змінюють фізико-хімічного стану токсичної речовини і не вступають з ним ні в яке взаємодія. Однак специфічний характер їх патогенетичного лікувального ефекту зближує їх з групою хімічних протиотрут, що обумовлює можливість їх об'єднання під однією назвою - специфічна антідотная терапія.
Основні лікарські препарати для специфічного (антидотного) лікування гострих отруєнь
Активоване вугілля, 50 г всередину
Для простоти сприйняття інформації, дана інструкція із застосування препарату "Антидотная терапія - специфічна детоксикація" переведена і викладена в особливій формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.
Опис надано з ознайомчою метою і не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів і дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я.
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: