При бронхіті, при ларингіті
кашель, осиплість голосу, бронхоспазм, свербіж в гортані і грудній клітці
Оптимальним було б інгаляційне введення ліків, проте антигістамінні препарати в формі розчинів для інгаляцій не випускаються.
Тому застосовуються пероральні або парентеральні препарати 3 покоління. У деяких випадках ефективні спреї для носа - як при алергічного риніту.
При бронхіальній астмі
Для астматиків антигістамінні препарати в класичній схемі терапії по GINA не показані. Вони можуть призначатися, але виключно лікарем-алергологом за індивідуальними показаннями.
При укусах комах
свербіж, печіння, почервоніння, висип
Використовуються як системні засоби (всіх поколінь), так і місцеві.
При прийомі антибіотиків
Профілактика лікарської алергії, лікування шкірних і харчових симптомів
В якості профілактики: часто разом з першим застосуванням антибіотика дитині призначається антигістамінний препарат будь-якого покоління.
Як планового лікування: препарати третього покоління.
Як екстреного лікування: препарати першого покоління парентерально, в умовах стаціонару або СМП
Перед щепленням і після них
Для профілактики алергічних ускладнень
Дітям з діагностованою алергією, або тим, хто неадекватно зреагував на попереднє щеплення (свербіж, набряк, висип та ін).
При вітряної віспи (вітрянки)
Для зняття свербіння
Тільки препарати для застосування всередину, з седативним ефектом (першого покоління), на ніч
Протипоказання і побічні ефекти. Передозування
Не існує жодного лікарського засобу, яке не має протипоказань і побічних ефектів. Так чи інакше, застосування ліків - це стороннє втручання в організм, яке може мати небажані наслідки.
Протипоказання
Протипоказання до використання кожного конкретного ліки, звичайно, відрізняються, і необхідно консультуватися з лікарем і ретельно вивчати інструкцію до кожного препарату. Однак існують загальні для всіх ситуації, в яких застосування неприпустиме:
- індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
- гіперчутливість до компонентів препарату;
- важка патологія печінки і нирок;
- важка патологія інших внутрішніх органів;
- вік (індивідуально для кожного засобу);
- в деяких випадках - лактазная недостатність.
Побічні ефекти
Багатьох батьків цілком зрозуміло цікавить, який вплив антигістамінних препаратів на дитину? Надають вони несприятливі ефекти, чи є побічна дія? За кількістю «побочек» лідирують препарати першого покоління. Серед можливих:
- сонливість, слабкість, зниження концентрації, розсіювання уваги;
- тривожність, безсоння;
- судоми, запаморочення, втрата свідомості;
- нечіткість зору;
- задишка;
- порушення відтоку сечі;
- набряклість;
- анафілактичний шок, набряк Квінке або інші алергічні реакції.
Ліки другого покоління дають менше небажаних ефектів, але вони є:
- відчуття сухості в роті, нудота, блювота;
- біль в животі;
- підвищена стомлюваність, підвищення збудливості;
- тахікардія (вкрай рідко);
- алергічні реакції.
При розробці препаратів третього покоління проводилися численні плацебо-контрольовані дослідження, які підтвердили ефективність і безпеку коштів. Однак чи можуть бути шкідливі ці кошти, якщо так, то чим небезпечні антигістамінні препарати цієї генерації для дітей? Можуть розвинутися:
- головний біль, сонливість, запаморочення (менше 10%);
- безсоння, дратівливість, тахікардія, діарея (менше 1%)
- реакції гіперчутливості (<0,1%).
Запобіжні заходи
Головна міра профілактики ускладнень - не призначати ліки самостійно, а приймати препарати тільки за рекомендацією з лікарем. Крім цього, слід враховувати:
- якщо використовуються антигістамінні препарати тривалого застосування для дітей, регулярно необхідно проводити коригування дозування;
- можливість лікарської взаємодії при застосуванні інших препаратів;
- неприпустимість вживання навіть слабоалкогольних напоїв спільно з терапією антигістамінними (актуально для підлітків);
- необхідність суворого дотримання рекомендацій лікаря, дозування, кратність прийому.
Передозування
Передозування антигістамінними препаратами у дітей може призвести до неприємних наслідків. Препарати першого покоління, доза яких тривало і значно перевищується, можуть викликати:
- порушення свідомості;
- почуття занепокоєння, тривожності;
- порушення координації;
- судомний синдром;
- сухість в роті;
- червоність особи;
- тахікардію;
- затримку сечі;
- гарячкові явища;
- кому.
Передозування препаратами другого покоління тягне за собою:
- головний біль;
- наростання сонливості;
- почастішання ЧСС більше 100 уд / хв.
Максимально переносима доза антигістамінних препаратів третього покоління не встановлена, хоча проводилися дослідження, в яких здорові добровольці довго приймали високі дози препаратів. Серед ефектів, які розвинулися у них:
- сухість в роті;
- запаморочення;
- слабкість, сонливість.
Важливо пам'ятати: якщо не допомагають антигістамінні препарати дитині, ні в якому разі не можна самостійно збільшувати дозу. Необхідно уточнити діагноз і скоригувати лікування, звернувшись до лікаря (наприклад, якщо лікувати антигістамінними діатез або пітницю - ефекту, зрозуміло, не буде).
Таким чином, антигістамінні препарати - це засоби першої лінії для лікування алергії у дітей. Відгуки про їх застосування є як позитивні, так і негативні. Деякі батьки кажуть про виняткову ефективність одних препаратів, інші - про абсолютну марність тих же засобів.
Роль в цій ситуації відіграють індивідуальні особливості дитячого організму, тип і ступінь тяжкості захворювання, тривалість лікування та багато інших чинників. Антигістамінні препарати для дітей сьогодні - це величезна галузь фармакології, і є можливість підібрати саме той засіб, який підійде конкретній дитині в кожній конкретній ситуації.