Матеріал публікується в рамках партнерства з проектом «Ліки для життя». присвяченому підвищенню фармацевтичної грамотності пацієнтів.
У Росії зареєстровано близько 250 торгових назв антисептиків. Деякі з таких препаратів застосовуються тільки в лікарнях, деякі необхідно мати в кожній домашній аптечці, деякі з цієї самої аптечки краще викинути, так як в цивілізованому світі від них давно відмовилися.
Що це і як працює
Антисептики - це речовини, які знищують бактерії, гриби, віруси і навіть пріони (інфекційні агенти білкової природи, що викликають ураження головного мозку). Ці препарати застосовуються переважно для обробки шкіри, слизових оболонок, ран і т. П. Антисептики потрібні, щоб не розвивалися різні інфекції і не виникало нагноєння. На відміну від дезінфектантів вони можуть застосовуватися на живих тканинах, не пошкоджуючи їх.
Механізм дії антисептиків дуже і дуже різний - все залежить від того, на основі чого вони створені: етилового спирту, йоду, хлору і т. Д. Антисептики продаються у вигляді мазей, розчинів, спреїв, присипок і не тільки. Очевидно, що самостійно зробити вибір у всьому цьому різноманітті досить важко, але все ж є деякі орієнтири: це, зокрема, мета застосування та доведена ефективність препарату.
При виборі антисептика, безумовно, потрібно орієнтуватися на інструкцію, де буде вказано, чи не викличе препарат побічних ефектів у дітей, у яких станах і дозуваннях його рекомендовано використовувати і т. Д. Найпопулярніші антисептики на Заході - це повідон-йод, хлоргексидин, етиловий спирт, ацетат, перекис водню, борна кислота, нітрат срібла, сульфадіазин срібла і гіпохлорит натрію.
З різних причин рейтинг ефективності антисептиків скласти непросто, проте, якщо розглядати обмежене число препаратів, за деякими даними він може виглядати так: полігексанід = октенідін> хлоргексидин> триклозан> повідон-йод. Полігексанід краще при хронічних ранах. Негайного ефекту краще всіх домагаються октенідін і повідон-йод.
При опіках найчастіше використовуються сполуки срібла (сульфадіазин срібла, нітрат срібла). У проведених дослідженнях не було достовірно показано, чи мають ці препарати антимікробну дію, однак відсутність негативного ефекту на загоєння ран встановити вдалося. Більш того, можливо, з'єднання срібла прискорюють цей процес.
При загрозі розвитку інфекційних захворювань в порожнині рота рекомендується проводити полоскання розчинами, що містять такі антисептики, як хлоргексидин, повідон-йод і 0,1% -ний розчин гіпохлориту натрію.
Щоб продезінфікувати руки, найкраще використовувати антисептики на основі етилового спирту. Однак якими б хорошими вони не були, їх ефект можна порівняти зі звичайним миттям рук із застосуванням мила. Крім того, антисептики на основі етилового спирту безглуздо застосовувати, якщо руки забруднені так, що це видно неозброєним оком.
5% -ний спиртовий розчин йоду рекомендується використовувати для обробки країв рани, а також невеликих порізів, уколів, коли ранова поверхню практично відсутня. З розчином йоду необхідно бути дуже обережним, тому що молекулярний йод може частково всмоктуватися з поверхні шкіри і досягати системного кровотоку. А це в свою чергу може призвести до пригніченням функції щитовидної залози. (До речі, саме тому при застуді робити йодовую сітки, а також використовувати розчин Люголя - аж ніяк не найкраща ідея.) Ті ж ризики є при застосуванні йодинола і йодоната.
Що викинути з аптечки
Щоб в аптечці були тільки дієві антисептики, безумовно, потрібно позбутися від препаратів протаргол (протеінат срібла), колларгол (колоїдне срібло), іхтіол (іхтаммол - у всьому світі це не дуже популярне протизапальний засіб, іноді використовується виключно в ветеринарії), метілленовий синій. так як вони мають вкрай малу ефективність і в Росії застосовується виключно за інерцією. Крім того, інший барвник - «зеленка» (діамантовий зелений) - використовується переважно на території колишнього СРСР. І, наприклад, встановлено. що пуповину залишок і пупкову ранку краще обробляти хлоргексидином.
Крім того, препарати борної кислоти можуть бути токсичні, вони викликають різні побічні ефекти (блювоту, діарею, висип, головний біль), тому застосовувати їх треба з обережністю, а краще замінити на більш безпечні антисептики.