Біоматеріал: сироватка крові.
Антитіла до збудника сальмонельозу, Salmonella typhi Vi-антиген кількісний - серологічний тест для діагностики інфікування черевним тифом (Salmonella typhi), визначення антитіл до Vi антигену. Визначення антитіл до Vi-антигену збудника черевного тифу є маркером стану хронічного бактеріоносійства.
Черевний тиф - гостре інфекційне захворювання, викликане бактерією Salmonella typhi. Тривалість латентного періоду від 2 днів до 25 днів (в середньому - 2 тижні).
Джерело поширення інфекції - хвора людина і бактеріоносії черевного тифу.
Механізм зараження - фекально-оральний, тобто за допомогою зараженої їжі і води або перенесенням інфекції забрудненими руками.
Клінічний прояв захворювання: тривала лихоманка, болі в животі, втрата апетиту, загальна інтоксикація, стійка бактеріємія. У дітей до 2 років захворювання, найчастіше, протікає легше.
Проникаючи в слизову кишечника, збудник допомогою фагоцитозу впроваджується в мононуклеарние фагоцити печінки, селезінки, лімфатичних вузлів і пеєрових бляшок. В результаті фагоцитозу Salmonella typhi, найчастіше, не гинуть, а залишаються в мононуклеарних фагоцитах ретикулоендотеліальної системи протягом інкубаційного періоду і розмножуються, потрапляючи потім в систему циркуляції крові. Якщо захворювання не лікувати, воно небезпечне для життя, так як дуже велика можливість розвитку ряду ускладнень, включаючи кишкова кровотеча або перфорацію кишки внаслідок некрозу пеєрових бляшки.
У 8 - 12% спостерігається повторний прояв черевного тифу з відновленням симптоматики після поліпшення стану. Від 2 до 5% перехворілих стають хронічними носіями.
Бактерія Salmonella typhi виробляє ендотоксин, патогенний тільки для людини. Містить термостабільний 0-антиген, жгутикових Н-антиген, і на додаток до 0-антигену - Vi-антиген (антиген вірулентності), характерний в основному для свежевиделенних штамів. Vi-антиген сальмонел бере участь у формуванні стійкості цієї бактерії до захисних механізмів організму людини. Виявлення антитіл до vi-антигену свідчить про носійство черевнотифозних бактерій.
Спеціальна підготовка не потрібна. Рекомендується взяття крові не раніше ніж через 4 години після останнього прийому їжі.
Загальні правила при підготовці до дослідження:
- По можливості, рекомендується здавати кров вранці, в період з 8 до 11 годин, натщесерце (не менше 8 годин і не більше 14 годин голоду, питво - вода, в звичайному режимі), напередодні уникати харчових перевантажень.
- Якщо ви приймаєте якісь лікарські препарати, слід проконсультуватися з лікарем щодо доцільності проведення дослідження на тлі прийому препаратів або можливості скасування прийому препарату перед дослідженням, тривалість скасування визначається періодом виведення препарату з крові.
- Алкоголь - виключити прийом алкоголю напередодні дослідження.
- Куріння - не курити мінімально протягом 1 години до дослідження.
- Виключити фізичні і емоційні стреси напередодні дослідження.
- Після приходу в медичний офіс рекомендується відпочити (краще - посидіти) 10-20 хвилин перед взяттям проб крові.
- Небажано здавати кров для лабораторного дослідження незабаром після фізіотерапевтичних процедур, інструментального обстеження та інших медичних процедур. Після деяких медичних процедур (наприклад, біопсія передміхурової залози перед дослідженням ПСА) слід відкласти лабораторне обстеження на кілька днів.
- При контролі лабораторних показників в динаміці рекомендується проводити повторні дослідження в однакових умовах: в одній лабораторії, здавати кров в однаковий час доби тощо.
- У комплексі з мікробіологічними тестами з метою діагностики черевного тифу (диференціальна діагностика гастроентеритів у дітей; лихоманка неясної етіології з відносною брадикардією, хворобливість живота, втрата апетиту, загальну слабкість у дорослих).
- Диспансерне спостереження за пацієнтами, що перенесли черевний тиф.
- Виявлення носіїв інфекції, санітарно-епідеміологічні дослідження.
При відсутності антитіл видається відповідь «негативно», при їх виявленні - «позитивно» з приведенням кінцевого титру.
Діагностичні значення титрів:
- вік старше 1 року: Vi-діагностикумом - 1:40;
- діти до 1 року: Vi-діагностикум - 1:20.
- гостра інфекція;
- перенесена в минулому інфекція;
- хронічне носійство;
- рідко - хибнопозитивні результати внаслідок перехресних реакцій (в т. ч. інші види сальмонел).
- відсутність інфекції;
- рання стадія захворювання;
- віддалені терміни після одужання.