Антропометричні методи дослідження в ортодонтії

Перший вимір, за допомогою циркуля, мезіодістальних розмірів 12 зубів (від першого постійного моляра одного боку до протилежної); друге - визначення довжини наявного зубного ряду. Вимірювання проводиться відрізком лігатурної дроту або волосіні від дистального краю постійного моляра одного боку до дистального краю моляра протилежного боку, при цьому на бічних зубах дріт укладається посередині жувальних поверхонь, а на зубах передньої групи по ріжучому краю (укладання дроту проводиться без урахування зубів стоять поза зубного ряду). У нормі перше і друге вимірювання рівні. При наявності різниці між вимірами можна говорити про дефіцит або надлишок місця в зубному ряду. Виділяють три ступені укорочення зубних рядів. 1-й ступінь при зменшенні довжини зубної дуги по оклюзійної площини від 1 до 5 мм. 2-й ступінь при зменшенні довжини зубної дуги по оклюзійної площини до 7 мм. 3-й ступінь при зменшенні довжини зубної дуги по оклюзійної площини більш ніж на 7 мм.

Методика Фусса (Fuss), дозволяє зіставити розміри правої і лівої половин зубного ряду і визначити односторонній мезіальний зсув бічний групи зубів на гіпсових моделях щелеп. Для цього проводять побудова прямокутних треуголь-ників, одним катетом у яких бу-дет серединний піднебінний шов, іншим - перпендикуляр від нього до точок Пона на перших премолярах і перших молярах, а гіпотенузу соста-вит лінія між контактними точками центральних різців і точками По на.

Метод Шварц спосіб визначення мезиального зміщення бічних зубів. Одностороннє невідповідність в розташуванні бічних зубів визначають за співвідношенням дотичних, проведених до дистальної поверхні премолярів і молярів, перпендикулярних серединному піднебінних шву. При односторонньому мезиальном зміщенні бічних зубів між цими лініями з'являється відстань. Чим більша ця відстань, тим значніше зрушення бокових зубів

Для визначення мезиального зміщення коронок перших верхніх премолярів Schmuth запропонував вивчати їх розташування по відношенню до діагностичної лінії RPT (шовний-сосочковая поперечна лінія) Цю лінію проводять через задній край резцового сосочка і заснування першої пари

поперечних піднебінних складок перпендикулярно серединному піднебінних шву. Співвідношення цієї лінії з коронками іклів залежить від нахилу передніх зубів і форми альвеолярного відростка. Якщо форма неба куполообразная, а скат його передній поверхні стрімкий, то при ортогнатичному прикусе поперечна лінія проходить в області мезиальной третини коронок іклів; при уплощенной формі неба і пологом схилі - в області дистальної третини коронок іклів і лише при середній формі неба - через середину коронок іклів При ортогнатичному прикусе лінія RPT перетинає коронки іклів, незважаючи на варіанти її положення Розташування коронок перших премолярів попереду цієї лінії характеризує їх мезиальная зміщення . Чим більше зміщення, тим дистальніше знаходиться поперечна лінія Визначення розташування перших премолярів по відношенню до лінії RPT допомагає встановити показання до видалення зубів з метою ортодонтічес-кого лікування, а також оцінити його результати.

Для визначення показань до розширення зубних рядів або видалення окремих зубів з урахуванням взаємозв'язку суми мезіодістальних розмірів 12 постійних зубів, шириною і довжиною апикального базису використовую метод Howes і Н.Г.Снагіной.

Ширину апікального базису на верхній щелепі в трансверсальному напрямку вимірюють між найбільш глибокими точками Кликова ямок, на нижній щелепі - відступивши на 8 мм. вниз від місця перетину горизонтальної лінії, що з'єднує шийки нижніх іклів і перших премолярів, і вертикальної лінії, що проходить через вершину міжзубного ясенного сосочка. У нормі ширина апікального базису верхньої зубної дуги складає 44%, а нижній - 43% від суми мезіодістальних розмірів 12 постійних зубів. Звуження зубного ряду зазвичай супроводжується звуженням апикального базису. За Н.Г.Снагіной воно може бути двох ступенів:

I - ширина базису становить 42-39% на верхній щелепі і 41-38% на нижній.

II - 39-32% і 38-34% відповідно.

При нормальній ширині апікального базису або при I ступеня проводять розширення зубних рядів, при II ступеня направляю на видалення від-ділових зуби по ортодонтичним показаннями.

Схожі статті