Рекомендації по комплектуванню похідної аптечки
Про небезпеки туризму, в тому числі і гірського, йдеться чимало. Діапазон можливих неприємностей великий - від харчового отруєння до травми. Добре, якщо в групі є лікар або досвідчена медсестра, здатні надати потерпілому кваліфіковану допомогу. Але, як правило, посада похідного медика через брак кваліфікованих лікарів на себе беруть люди в повсякденному житті далекі від медицини. І тоді грамотно зібрана аптечка надасть групі неоціненну помощь.Мне хотілося б узагальнити рекомендації розраховані на медиків туристських груп, які не мають спеціальної медичної освіти, які можливо вперше зіткнулися з цим нелегким справою - комплектацією похідної аптечки для своєї групи. Також я приведу основні методичні вказівки щодо застосування лікарських средств.Конечно, людина, яка прочитала ці інструкції, ні в якій мірі не стає лікарем або медсестрою і в ряді випадків цілком закономірно не має повного уявлення про всі аспекти дії які він використовує ліків.
Розрахунок кількості медикаментів
Цей пункт як правило викликає найбільші труднощі при комплектації аптечки.
Можна рекомендувати наступний принцип: як правило, ліки, призначені для лікування потерпілих, стан яких має на увазі транспортування, беруться з розрахунку двох постраждалих і транспортуванні їх з найбільш віддаленого ділянки маршруту. Необхідно враховувати можливість поширеною кишкової інфекції, яка часто виникає під час дороги до початку маршруту (поїзди, привокзальні буфети і ін.). Особливо несприятлива епідеміологічна обстановка в південних районах (Кавказ, Середня Азія). У зв'язку з цим кількість препаратів з розділу "Ліки, що застосовуються при хворобах шлунка і кишечника" беруться в збільшеній кількості.
упаковка аптечки
Існують деякі вимоги, що пред'являються до упаковки аптечки в цілому і окремих медикаментів усередині нее.Вот основні з них:
герметизація
Навіть при попаданні в воду аптечка повинна зберігати герметичність. Багато медикаментів приходять в непридатність при зіткненні з водою.
амортизація ударів
Рекомендується зробити амортизуючі прокладки всередині упаковки всієї аптечки і окремих блоків ліків. Крім того важлива амортизація в масштабі рюкзака, аптечку завжди слід обкладати м'якими речами. Спосіб перевірки простий - в аптечці, скинутої в рюкзаку на тверду поверхню з висоти кількох метрів, нічого не повинно розбитися. Для ампульних препаратів цей пункт є особливо важливим.
Написи на ліках
Для зручності використання ліків всі написи на них у разі ізоляції скла, використанні саморобних упаковок повинні бути відновлені. Повинні бути вказані назва ліки, концентрація (якщо це необхідно), термін придатності. Наприклад. "Перекис водню 3%, годна до Х.99."
Список з рекомендаціями
Усередині аптечки обов'язково повинен бути вкладений список медикаментів з показаннями до застосування, дозуванням і протипоказаннями. Всі ці рекомендації повинні бути зрозумілі не тільки медику групи, але і будь-якому учаснику на випадок якщо в допомоги потребуватиме сам медик, тому добре б було всім ознайомитися з цим списком ще до початку маршруту, можливо внести будь-які поправки.
полегшення ваги
Віддавайте перевагу легким упаковок ліків. Найважча і незручна упаковка - скло. Намагайтеся звести його кількість до мінімуму.
ізоляція скла
Якщо в аптечці все ж присутні ліки в скляній упаковці, їх потрібно обклеїти лейкопластиром (це не відноситься тільки до ампулам!). Це створює деяку амортизацію, а якщо вже скло розіб'ється, то осколки здебільшого залишаться на пластирі.
Зручність перенесення поза рюкзака
У ряді ситуацій може знадобитися перенесення аптечки окремо від рюкзака. На цей випадок вона повинна бути оснащена лямкою або ручками для транспортування. Найкраще упаковувати її в невеликий рюкзак.
Яскрава маркування упаковки
За зовнішнім виглядом аптечка повинна легко відрізнятися, скажімо, від Ремнабор, щоб її можна було без зусиль знайти в рюкзаку або наметі. Традиційне позначення - червоний хрест на упаковці (на верхній її стороні).
Не варто укладати аптечку в рюкзак глибоко, доступ до аптечки в будь-який момент повинен бути простий, що явно скоротить час від отримання травми до надання медичної допомоги потерпілому. На ніч аптечку слід заносити в намет на випадок деяких профілактичних процедур і проблем, які можуть трапитися вночі.
Важливо не допустити замерзання ампульних препаратів, оскільки багато хто з них при цьому можуть прийти в непридатність (бажано носити упаковані ампули в кишені ближче до тіла, а під час ходок вкутувати в пушок). З цієї ж причини я не бачу сенсу брати в зимові (і не тільки) походи розчин перекису водню, замінивши її на таблетований гидроперит.
У всіх випадках забороняється використовувати медикаменти з вичерпаним терміном придатності, з нечитабельним написами на упаковці або взагалі без упаковки. Таке нерідко трапляється з таблетками, тому перед походом я б рекомендувала стандарти таблеток проклеїти скотчем з двох сторін, це неминуче призведе до деяких складнощів при використанні, зате підвищить міцність і герметичність упаковки. На ампулах вітчизняного виробництва, як правило, не вказується дата виробництва і термін придатності. Якщо ви перекладаєте їх з фабричної упаковки в іншу, не забудьте перенести з коробки ці дані. У похідних умовах не повинні виникати особливі труднощі з використанням аптечки, якщо ви приділили достатньо уваги всім принципам викладеним раніше!
Особиста аптечка
Також в поході у кожного учасника повинна бути особиста аптечка, в яку входять найпростіші засоби для надання першої допомоги:
- Індивідуальний перев'язувальний пакет або стерильний бинт - 1 шт.
- Нестерильний бинт - 1 шт.
- Йод / зеленка - 1 фл.
- Пластир рулонний-1шт.
- Пластир бактерицидний - 2-3 шт.
- Цитрамон - 10 табл.
- Сонцезахисний крем - 1 шт.
- Помада губна гігієнічна (бажано з теж з фактором захисту від УФ) - 1 шт.
- Вугілля активоване - 10 шт.
Склад особистої аптечки не обов'язково повинен виглядати саме так і може змінюватися в зв'язку з певними домовленостями учасників з медиком групи. Наприклад, сонцезахисний крем може бути виключений з цього списку, якщо передбачається взяти тюбик побільше в загальну аптечку на всю групу. Також в індивідуальну аптечку можуть входити ліки, які з тих чи інших причин приймаються людиною постійно. Про прийом цих ліків необхідно довести до відома медика групи. Нерідко учасники включають до складу особистої аптечки різні вітаміни і БАДи.
Медичний опитувальник
Інформація конфіденційна і буде доступна тільки для керівника і медика групи.
1 ПІБ, вік 2 Алергія на будь-які ліки (пеніциліни, сульфаніламіди, новокаїн) • інше ______________________________________________________
інші алергени: • пилок так ні не знаю • харчові продукти так ні не знаю • інше _______________________________________________________
3 Чи є суглоби, які Вас турбують (коліна, голеностоп і т. Д.)? так ні Чи застосовуєте еластичні бинти, наколінники, ліки (що саме).
3 страждаєте якими-небудь хронічними захворюваннями? та ні
Можливі варіанти. • Органи дихання - часті простудні захворювання, хронічний бронхіт, бронхіальна астма. • Серцево-судинна система - пороки серця (пролапс мітрального клапана та ін.), Артеріальна гіпертензія (підвищений тиск). • Сечостатева система - гінекологічні захворювання, пієлонефрит. • Травна система - гастрит, виразкова хвороба. • Ендокринна система - цукровий діабет, аутоімунний тиреоїдит. • Органи зору, слуху, рівноваги - короткозорість, часто заколисує і т.д.
4. Перенесені Вами важкі соматичні захворювання і травми:
Рік Захворювання, травма
5 Чи приймаєте Ви постійно будь-які ліки? так ні Якщо так, то які, з якою метою, в якій дозуванні, як часто?
Препарат Призначення, дозування, частота і спосіб введення
5. На якій максимальній висоті Ви були. Які симптоми Ви спостерігаєте при акліматизації, як швидко вони проходять, ніж купуються.
6. Чи приймали Ви останні півроку антибіотики. так ні Якщо так, то які.
6. Щеплення від кліщового енцефаліту поставлена «__» _________ 201__ / не поставлена.
У разі, якщо вакцинації від кліщового енцефаліту немає, а також щодо інших захворювань, що переносяться кліщами, підтверджуєте Ви, що відповідальність за зараження лежить особисто на Вас і Ви готові вживати всіх необхідних заходів для уникнення присмоктування кліщів і зараження. так ні 7. Чи підтверджуєте Ви відсутність прихованих захворювань, повністю перешкоджають походу? так ні 8. Чи підтверджуєте Ви, що до моменту виїзду в гори у вас не є трохи вилікуваних зубів? та ні.
Базовий набір аптечки
В принципі, можливе використання спиртного для зняття емоційного стресу (в невеликих дозах), а також в якості судинорозширювальний засіб при переохолодженнях. В цьому випадку необхідно пам'ятати, що після розширення судин в результаті впливу алкоголю настає їх рефлекторне звуження. Отже, алкоголь допустимо застосовувати в такій якості тільки в разі перебування в досить теплих умовах. Що стосується вживання алкоголю на висоті: на окислення етилового спирту до ацетальдегіду організм витрачає значну кількість кисню, а в умовах гіпоксії цей процес украй утруднений і може стати критичним.
Багато рекомендують відмовитися від скляної тари для йоду й зеленки, і брати їх з собою у вигляді олівців (маркерів). Виходячи зі свого особистого досвіду, можу сказати що маркери ідеально підходять для обробки дрібних подряпин, але при масштабних ураженнях і обробки поверхні шкіри навколо рани вони виявляються абсолютно непотрібними, оскільки для ретельної обробки необхідна достатня кількість йоду або зеленки, чому не має в своєму розпорядженні такої маркер, і просто натискати їм на уражену ділянку буває досить боляче. В якості альтернативи я використовую зеленку з зручною кришечкою, що закручується з вбудованою лопаткою для нанесення.
Перед походом важливо оволодіти технікою обробки ран і накладення пов'язок. При накладенні джгута слід в обов'язковому порядку виконувати наступні правила: - накладати джгут тільки на одяг (якщо одягу немає - підкласти під джгут тканина); - джгут затягувати тільки до зупинки кровотечі, далі затягування припинити; - при пораненні кисті, передпліччя, ліктьовий області - джгут накладати у верхній третині плеча. Накладення джгута в середньої третини плеча може привести до необоротного парезу променевого нерва); - при пораненні нижньої кінцівки - джгут накладати в середньої третини стегна; - під джгут покласти записку із зазначенням імені наклав джгут і точного часу його накладення (обов'язково!); - щогодини (влітку) або півгодини (взимку) джгут слід послабляти, даючи крові протекти по кінцівки (щоб уникнути додаткової крововтрати притисніть судину, що кровоточить до підлягає кістки пальцем); - джгут може перебувати на кінцівки максимально 1 годину (взимку) або 2 години (влітку). Далі виникає загроза некрозу кінцівки (проте, при своєчасному ослабленні джгута цей термін може бути істотно подовжений); - термінова транспортування!
На закінчення
Будучи далека від думки про досконалість даного твору, назвемо це так, я буду рада будь-яких зауважень, побажань, виправлень, можливо альтернативним версіями аптечки і т.д з боку більш досвідчених і кваліфікованих учасників СГТ НГУ. У свою чергу, я щиро сподіваюся, що ця інформація буде корисна новим учасникам нашої секції і надасть допомогу при підготовці до їх першого походу. Склад похідної аптечки не повинен бути консервативним, вимагає постійного редагування, оскільки наука і фармацевтична промисловість не стоять на місці, і замість морально устаревающим приходять нові більш безпечні, ефективні і зручні в експлуатації препарати.