Арахноідальная кіста - відмежоване скупчення ЦСР в арахноідальнимі просторі головного мозку.
- Частота: Близько 0,5%
- Арахноідальная кіста головного мозку в 50% випадків локалізується поблизу сильвиевой борозни.
- Локальне розширення субарахноїдального простору
- Аномалія розвитку павутинної оболонки (подвоєння)
- Зустрічаються закриті і відкриті кісти.
- Зазвичай безсимптомний перебіг
- Іноді спостерігаються симптоми внутрішньочерепної гіпертензії (головний біль, нудота, блювота, запаморочення, застійний диск зорового нерва з порушенням зору, зрідка епілептичний вогнище).
- Арахноідальная кіста лівої скроневої частки не викликає ніяких симптомів і часто є випадково знахідкою.
(Підібрати оптимальний діагностичний МРТ і / або КТ центр по параметрам, Ви можете в нашому каталозі клінік.)
Результати рентгенографії черепа
- У більшості випадків патологічних змін не визначається
- Розміри арахноидальной кісти варіабельність. Великі арахноїдальні кісти можуть викликати компрессионное витончення черепа, його деформацію і / або ознаки хронічного підвищення внутрішньочерепного тиску.
- Часто випадкова знахідка
- Гомогенне гіподенсное вміст кісти
- Відсутність контрастного підсилення
- Локальне компрессионное витончення кісток черепа
- Може зустрічатися значний зсув прилеглих структур головного мозку без будь-яких симптомів.
- Верифікує, повідомляється чи кіста з лікворних простором.
- Перед інтратекального введення КС виконують нативную КТ черепа
- Повторне КТ-сканування виконують відразу після ін'єкції, а потім через 2, 6 та 24 ч з вимірюванням К.01
- Якщо кіста повідомляється з лікворних простором, з часом спостерігається підвищення її щільності.
- Часто випадкова знахідка
- Типовий сигнал, ізоінтенсівна ЦСР: гіпоінтенсівний по відношенню до паренхімі мозку на FLAIR-зображенні, гіпоінтенсівний на Т1, гіперінтенсівний на Т2-ВІ, гіпоінтенсівний на дифузійно-зважених зображеннях
- Відсутність контрастного підсилення на Т1 після введення КС
- Щоб оцінити наявність сполучення між кістою і субарахноїдальним простором, можна виміряти струм ЦСР за допомогою кіно-МРТ (застереження: низька швидкість струму; вибирайте правильний напрямок кодування фази)
- В області полюса скроневої частки можуть спостерігатися хибнопозитивні результати, обумовлені близькістю внутрішньої сонної артерії
- Якщо дані відповідають МР-критеріям, діагноз арахноидальной кісти беззаперечний.
Що хотів би знати лікуючий лікар
(Підібрати оптимальний діагностичний МРТ і / або КТ центр по параметрам, Ви можете в нашому каталозі клінік.)
(Підібрати оптимальний діагностичний МРТ і / або КТ центр по параметрам, Ви можете в нашому каталозі клінік.)
для виключення епідермоїдний кісти і великої цереброспинальной цистерни
(?) Повідомлення з лікворних простором
(?) Зміна розмірів кісти при дослідженні в динаміці.
(Підібрати оптимальний діагностичний МРТ і / або КТ центр по параметрам, Ви можете в нашому каталозі клінік.)
- Гіперінтенсивного на FLAIR. і дифузійно-зважених зображеннях
- Ізоінтенсівна на Т1 -ві
- Кільцеподібне контрастне посилення
- Інвазивні діагностичні дослідження зазвичай не показані, так як більшість арахноідальних кіст не мають клінічного значення
- Арахноідальная кіста вимагає лікування у сновном якщо є ускладнення, що порушують циркуляцію ліквору. Тоді проводиться шунтування.
(Підібрати оптимального лікаря за параметрами, Ви можете в нашому каталозі лікарів.)
- Невропатолог (оцінка неврологічного статусу)
-Нейрохірург (шунтування для відновлення ликворного відтоку)
Прогноз зазвичай сприятливий.
- При несвоєчасному розпочатому лікуванні можуть виникати:
- гідроцефалія
- Порушення зору і слуху
- Порушення координації рухів
- енцефаліт
Арахноідальная кіста. МРТ, Т2-ВІ в аксіальній площині (а) і Т1 -ві у фронтальній площині (b). Арахноідальная кіста в полюсі скроневої частки з сигналом, ізоінтенсівна ЦСР.