Чому при величезній кількості коштів для лікування гіпертонічної хвороби, які сьогодні існують, багато постійно продовжують скаржитися на підвищення артеріального тиску? У чому основна причина невдалого лікування АГ? Адже перш, ніж призначити лікування, лікар всебічно обстежує хворого, детально розписує терапію. Начебто все дуже сучасно, а ефекту немає. Чому так відбувається? - Альбіна Ч. (Піттсбург)
Перш за все, через відсутність свідомого взаємодії хворого і лікаря. Багатьом гіпертонікам лікування не допомагає не тому, що лікар помилився в дозі або призначив надто слабкі препарати, а тому, що хворий приймає їх нерегулярно або неправильно. Людина повинна лікуватися усвідомлено - розуміти, що, як і навіщо потрібно робити. В принципі вважається, що для успішного лікування АГ необхідні три умови. Про перший ми вже сказали - це розуміє пацієнт, який орієнтується в своєму захворюванні і усвідомлено проводить призначене йому лікування. Друге - грамотний лікар. Третє - хороші ліки. Практика показує: якщо перша умова не дотримується, що залишилися два вже не настільки важливі - вони не будуть працювати ефективно. Коли хворий погано інформований, чогось не розуміє або неправильно трактує слова лікаря або відомості, почерпнуті з медичних книг і журналів, він починає приймати ліки не в тій дозі або повністю відмовляється від нього. Звідси і скарги.
Чи завжди підйом тиску вище норми - погано? Моя дружина за порадою лікаря купила тонометр, і ми тепер втратили спокій. У неї протягом дня воно без кінця змінюється. 10 раз міряємо і все 10 разів - різні цифри: то вище норми, то нижче. Взагалі дружина не гіпертонік, але при цьому так хвилюється, що, боюся, вона їм скоро стане. - Ігор В. (Сан-Франциско)
Ми вже говорили, що АТ - не є постійним показник. У нормі АТ не повинен перевищувати 140/90 мм рт.ст. Але в повсякденному житті воно змінюється в залежності від багатьох факторів. Це адаптаційна реакція організму, пристосовується до фізичних і емоційних навантажень, магнітним бурям, зміні погоди. Іншими словами, невеликі коливання артеріального тиску потрібні організму, щоб адаптуватися до різних коливань у зовнішньому середовищі, в вашому фізичному та емоційному стані. Тому не всякий підйом АТ - привід для занепокоєння. Тиск може підвищуватися, але не дуже надовго або не до захмарних цифр.
Значить, короткочасного підйому тиску (наприклад, при заняттях спортом, прибирання будинку, роботі в саду) боятися не потрібно. Пам'ятайте, тиск вимірюють лише в спокійному стані. Наприклад, якщо ви тільки що увійшли в кабінет лікаря, постарайтеся уникнути природного в цій ситуації хвилювання (медики називають це "ефектом білого халата"), так як воно може дати підвищені цифри артеріального тиску. Але це не страшно. Остерігатися слід надмірно високого артеріального тиску і ситуацій, коли воно довго не приходить в норму.
Період, протягом якого зростання АТ не вважається патологією, визначити складно. У нормі воно може перевищувати 140/90 мм рт.ст. протягом 20-30% добового періоду, тобто приблизно 5-8 годин. Щоб оцінити рівень і сумарну тривалість стрибків артеріального тиску, бажано провести добове моніторування за допомогою спеціального апарату, що виробляє контрольне вимірювання кожні 15 хвилин вдень і кожні 30 хвилин вночі.
Мій лікар стверджує, що страждає гіпертонією доведеться лікуватися все життя? Чи це правда? - Наташа Ф. (Бруклін)
По суті, так. Велика помилка полягає в тому, що, знизивши тиск, людина вважає, що досяг бажаного результату. По-перше, тиск необхідно знижувати до жорсткої норми (140/90 мм), роблячи це поступово. По-друге, гіпертонікам потрібно приймати ліки постійно, подібно до того, як хворий з вадами зору носить окуляри, а хворий на цукровий діабет приймає інсулін. Звичайно, рішення про призначення препарату в кожному конкретному випадку повинен приймати тільки лікар. Самолікування такими препаратами - неприпустимо. Але незаперечно доведено, що тільки щоденний регулярний прийом сучасних препаратів дозволяє тримати АТ під контролем. Якщо трапився форс-мажор, тиск відразу ж відреагує на нього, а на прийом до лікаря можна потрапити в кращому випадку на наступний день. Значить, потрібно справлятися з подібними станами власними силами. Важливо вчасно помітити, що АТ почав підвищуватися, і не чекати, що воно саме нормалізується, а відразу ж зупинити його ріст. Пацієнт повинен бути заздалегідь поінформований лікарем про те, що йому робити в таких випадках, які препарати приймати. Але щоб такі випадки виключити, необхідно приймати ліки постійно.
Яке потрібне лікування на ранніх стадіях гіпертонії? Може бути, краще відразу його "задавити" ліками? - Джастін Ш. (Единбург)
Якраз, навпаки, спочатку лікарі намагаються по можливості обійтися без ліків. Адже правильніше говорити не про зниження артеріального тиску як такого (адже, як ми вже зрозуміли, воно може зростати з фізіологічних причин, що відображає потреби організму), а про його регуляції. Потрібна фізична активність - розумна, фізіологічна, не дуже інтенсивна. Наприклад, дозована ходьба в аеробному режимі (важлива умова - дихати носом, рот повинен бути закритий). Якщо носового дихання досить, це саме той рівень навантаження, який вам потрібно. Ходіть по 15-20 хвилин 2 рази на день. Якщо займатися правильно і регулярно, дозована ходьба багато в чому вирішує проблему підвищеного тиску. Остаточно взяти АТ під контроль допоможуть додаткові заходи, спрямовані на зміну стилю і способу життя: боротьба з надлишковою вагою, відмова від куріння, обмеження алкоголю до 30 мл в перерахунку на чистий спирт (50 мл горілки або віскі, келих вина, кружка пива).
