Артеріальна гіпотензія у дітей - симптом, що відображає різні ступені зниження артеріального тиску. Слід підкреслити, що більш точно знижене артеріальний тиск означає термін гіпотензія (від грец. Hypo- мало і лат. Tensio - напруга). Відповідно до сучасних уявлень, термін «. тонія »слід використовувати для опису тонусу м'язів, в тому числі і гладких м'язів судинної стінки, термін«. тензо »- для позначення величини тиску рідин в посудинах і порожнинах. Цю термінологічну неточність (артеріальна гіпотонія), міцно вкорінену в літературі і професійному лексиконі лікарів, можна виправдати тим, що зниження тонусу прекапилляров і артеріол найбільш часто виступає в якості основної гемодинамической причини тривалого зниження артеріального тиску.
Важливість проблеми первинної артеріальної гіпотензії обумовлена широкою поширеністю захворювання серед дітей і підлітків, динамічністю і різноманітністю клінічних проявів, вираженим зниженням фізичної і розумової працездатності, що призводить до розвитку синдрому шкільної дезадаптації і різкого зниження якості життя.
Якщо цю проблему у дорослих присвячено багато наукових робіт, то в педіатричній літературі цього стану приділяється набагато менше уваги. Статистичні дані останніх років свідчать про збільшення поширеності артеріальної гіпотензії, в тому числі у осіб молодого віку. Витоки гіпотонії дорослих слід шукати в дитячому та підлітковому віці. Гіпотонічна хвороба розвивається не відразу, а проходить стадію синдрому неіроціркуляторной (вегетососудістоі) дистонії за гіпотонічним типом. З кожним роком з'являється все більше вказівок на те, що гипотонические стану частіше зустрічаються у дітей і підлітків, ніж у дорослих, і можуть в подальшому переходити в артеріальну гіпертензію, а також бути фактором ризику ішемічної хвороби серця.
До теперішнього часу в літературі обговорюється питання, як слід розцінювати артеріальну гіпотензія: як симптом або хвороба. На думку Е.В. Гембіцького, вчення про неіроціркуляторной гіпотензії (первинної) і гіпотонічних станах в даний час складає самостійний розділ кардіології. Ще в ранніх роботах по гіпотензії, що з'явилися на початку XX ст. дослідники звернули увагу на неоднорідність людей зі зниженим артеріальним тиском і виділили три групи хворих. У однієї групи обстежених, крім низького артеріального тиску, інші відхилення від норми були відсутні. У таких випадках артеріальна гіпотензія стали розцінювати як варіант індивідуального нормального артеріального тиску, і за пропозицією Г.Ф. Ланга у вітчизняній літературі її прийнято позначати як фізіологічну гіпотензію. В інших випадках артеріальний тиск знижувався на тлі різних захворювань, що розцінювали як симптоматичну гіпотензію. У третій групі зниження артеріального тиску переважало в клінічній картині захворювання і нагадувало клінічну картину неврозу, що розглядали як первинну гіпотензію.
Відповідно до критеріїв ВООЗ, під терміном «есенціальна, або первинна, гіпотензія» мають на увазі низький артеріальний тиск при відсутності очевидної причини його появи, під терміном «вторинна гіпотензія» - низький артеріальний тиск. причину якого можна виявити.
Кардіологи в більшості випадків ставлять знак рівності між термінами «первинна, або есенціальна. артеріальна гіпотензія »і« гіпотонічна хвороба », маючи на увазі під цим самостійне захворювання, при якому основним клінічним симптомом виступає хронічне зниження систолічного або діастолічного артеріального тиску з невстановленої причини.
У сучасній літературі використовують більше 20 різних термінів для позначення гіпотензії. Найбільш часто використовують такі терміни: конституціональна гіпотензія, есенціальна гіпотензія, первинна гіпотензія, хронічне колаптоїдний стан, гіпотонічна хвороба, нейроциркуляторна дистонія гіпотонічного типу, нейроциркуляторна гіпотензія.
Терміни «конституціональна гіпотензія» і «есенціальна гіпотензія» найбільш часто використовують в іноземній літературі. У вітчизняній літературі перевагу віддають таким найменуванням, як «первинна артеріальна гіпотензія», «нейроциркуляторна дистонія» і «гіпотонічна хвороба».
Гіпотонічна хвороба - стійке зниження артеріального тиску, яке супроводжується вираженою симптоматикою у вигляді запаморочення, головного болю, ортостатичної дисрегуляции.
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: