Класифікація кровотечі
Існує кілька видів кровотеч, але найнебезпечнішим з усіх видів є артеріальна кровотеча.
Класифікують кровотечі в залежності від пошкодженої судини. Виділяють наступні види:
- Капілярна кровотеча. Руйнуються дрібні судини - капіляри. Кров виділяється незначно зазвичай маленькими краплями. Колір крові червоний, відсутня пульсація.
- Венозна кровотеча. З'являється в результаті травмування стінки вени. Характеризується виділенням крові темного кольору. Виділяється сильної і рівним струменем.
- Артеріальна кровотеча. Розвивається після ушкодження артеріальних судин. Що виділяється кров має яскраво-червоний відтінок. Швидкість крововтрати висока, має пульсуючий характер.
- Змішане кровотеча. З'являється в результаті травмування декількох судин при глибоких ураженнях. Спостерігається в основному при пошкодженні печінки. селезінки або нирок, так як вони мають артеріального венозну мережу.
Кожен вид характеризується виділенням крові в зовнішнє середовище.
Основні причини та ознаки артеріальної кровотечі
Виділення крові з артерії зустрічається досить рідко на відміну від інших видів кровотечі. Це обумовлено глибоким розташуванням артеріальних судин. Під шкірою артерії утворюють мережі: поверхневу і глибоку. Поверхнева мережа розташовується біля основи шкіри, глибока знаходиться між шкірою і підшкірної клітковиною.
В результаті дві мережі з'єднуються разом. Кров в артеріях насичена киснем і постачає все тканини і органи людини. Пошкодження судин може виникнути з різних причин. Найбільш поширеними є:
- Ножові та вогнепальні поранення
- Механічні ушкодження (забій, перелом)
- Побутові і виробничі травми
Якщо кровотеча почалася у потерпілого спостерігаються такі ознаки, як:
- блідість шкіри
- холодний піт
- З'являється млявість, слабкість і запаморочення
- Сухість в роті
- почастішання пульсу
- Зниження артеріального тиску
- Втрата свідомості
Небезпека даного виду полягає в тому, що кров виділяється назовні дуже швидко. Від цього погіршується стан хворого, що може привести до негативних наслідків.
Залежно від місця пошкодження артерії виділяють кровотеча скроневої, щелепної, сонної, променевої плечової, стегнової, пахвовій артерій. Особливо варто відзначити кровотеча з шиї і кінцівок. Виділення крові з сонних артерій може призвести до порушення кровообігу в мозку.
При незначної втрати крові самопочуття хворого швидко погіршується, можлива втрата свідомості. Відновлювальний період після кровотечі сонної артерії займає тривалий час. Для поліпшення метаболічних процесів в організмі і кровообігу призначають спеціальні препарати.
Якщо кровотеча стегнової або плечової артерії неможливо залишити, то такий стан може стати причиною некротичних змін кінцівок з подальшими несприятливими наслідками.
Бувають випадки, коли артеріальна кровотеча може зупинитися самостійно. Це залежить від стану судин, які покриті м'язової оболонкою.
Перш ніж надавати першу допомогу, слід своєчасно визначити пошкоджені судини. Для кожного виду кровотечі характерні певні правила зупинки кровотечі.
Як надати допомогу при артеріальній кровотечі
Щоб врятувати життя потерпілому, слід негайно надати допомогу. Необхідно швидко зупинити виділення, щоб знизити крововтрати. Перша допомога полягає в тимчасовому перекритті судини з метою зупинки кровотечі під час транспортування хворого до медичного закладу.
Якщо у потерпілого спостерігається пульсуюча кров яскраво-червоного кольору, то слід діяти без зволікання.
Через необережність можна пошкодити будь-яку артерію (скроневу, щелепних, стегнову, плечову і інші). При пульсування крові слід пальцями притиснути артерію до кістки. Важливо знати, в яких точках затискати артерію.
У разі пошкодження скроневої артерії, притиснути судину пальцями на відстані 2 см від верху слухового проходу. Зупинити кровотечу щелепної артерії, можна притиснувши пальцями нижній кут щелепи. При травмуванні сонної артерії - притиснути верхній край хряща гортані. Притиснувши пальцями внутрішній край біцепса, можна зупинити б'є кров плечової артерії. Пальцеве притиснення вершини ямки під коліном сприяє зупинці кровотечі підколінної артерії.
Існує кілька способів зупинки артеріальної кровотечі:
- пальцеве притиснення
- Тампонування порожнини рани
- фіксація кінцівки
- сдавливающая пов'язка
- накладення джгута
Палацовий спосіб не діє при пошкодженні стегнової артерії. В цьому випадку артерію притиснути кулаком. Цей спосіб виграє час, так як дозволяє протягом 10-15 хвилин підготувати матеріали для накладення джгута. Більше 15 хвилин утримувати необхідну точку неможливо. Руки втомлюються, від цього ступінь притиснення артерії слабшає.
Спосіб накладання тампонади. Порожнина рани, що кровоточить заповнити тампоном, попередньо змочити перекисом водню. Цей спосіб дозволяє зупинити кров на певний час і підготуватися до самого надійного методу зупинки артеріальної кровотечі - накладення джгута.
Для зупинки кровотечі використовується спосіб фіксації кінцівки. Процедура здійснюється шляхом максимального згинання в ліктьовому і колінному суглобах, відведенням рук назад і притиснення зігнутих ніг до живота. Кінцівки фіксують за допомогою бинта або будь пов'язки з урахуванням пошкодженої артерії. Даний спосіб не можна використовувати, якщо кровотеча викликано переломом кінцівки.
Щоб зробити давить, знадобиться бинт, марля і вата. На рану, що кровоточить накласти стерильні серветки, валик і туго забинтувати. Процес накладення пов'язки здійснюється від краю до центру.
Серед усіх перерахованих вище способів найнадійнішим є накладення затиску або джгута. Цей спосіб представлений круговим перетягуванням ураженої ділянки джгутом. Накладати джгут слід на тій ділянці, де пальцями притиснули артерію. Для джгута підійде гумова трубка, товста стрічка, ремінь, хустку розміром і ін.
Техніка накладення джгута:
- Підкласти під джгут марлеві серветки, вату. Якщо перев'язувальних матеріалів немає під рукою, то слід покласти на голу кінцівку рушник, одяг.
- Гумку розтягнути максимально і прикласти до пошкодженої ділянки і круговими рухами обернути кілька разів. Перше коло повинен бути досить тугим. Важливо не перетягнути палять. Занадто тугий джгут може привести до пошкодження м'яких тканин.
- Якщо накладати джгут далеко від рани, зупинити кровотечу не вдасться.
- Наступні кругові перетягування можуть бути трохи слабкіше, але накладатися повинні щільно.
- На заключному етапі затиск закріпити за допомогою. наявних на кінцях джгутах гачка і ланцюжки. Зафіксувати можна будь-якими підручними засобами.
- Поверх джгута можна накладати пов'язки і одягати одяг. Пошкодження має кидатися в очі.
- На одяг потерпілого прикріпити записку із зазначенням часу накладення затиску. При правильному накладення джгута артеріальна кровотеча припиняється і не прощупується периферичний пульс, пошкоджена кінцівка у потерпілого холодна і бліда.
- Доставити потерпілого до лікувального закладу, де досвідчені фахівці виконають остаточну зупинку артеріальної кровотечі. Посудина в рані піддається перев'язці, тканину прошивається одночасно з посудиною. Для підвищення згортання крові і звуження судин використовують Епінефрин, Амінокапронову кислоту, Хлорид кальцію.
- При хорошій згортання крові кровотеча зупиняється в короткий термін.
- Палять необхідно тримати не більше 1 години взимку і 2 годин влітку. Якщо час накладення перевищує зазначений проміжок часу, то це може привести до некрозу тканин. Якщо час минув і транспортування хворого тривала, то джгут слід зняти і накласти новий.
При правильному підході і дотриманні всіх правил можна уникнути великої втрати крові і зберегти потерпілому життя.