Артерії нижньої кінцівки. стегнова артерія
Стегнова артерія. a. femoralis, є продовженням зовнішньої клубової артерії і починається під пахової зв'язкою в судинної лакуні. Стегнова артерія, вийшовши на передню поверхню стегна, прямує вниз і медіально, залягаючи в жолобки між передньою і медіальної групами м'язів стегна. У верхній третині артерія розташовується в межах стегнового трикутника, на глибокому листку широкої фасції, прикрита його поверхневим листком; медіально від неї проходить стегнова вена. Пройшовши стегновий трикутник, стегнова артерія (разом з стегнової веною) прикривається портняжной м'язом і на межі середньої та нижньої третини стегна вступає в верхній отвір приводить каналу. У цьому каналі артерія розташовується разом з підшкірним нервом, n. saphenus, і стегнової веною, v. femoralis. Разом з останньою відхиляється назад і виходить через нижній отвір каналу на задню поверхню нижньої кінцівки в підколінну ямку, де отримує назву підколінної артерії, a. poplitea.
Стегнова артерія віддає ряд гілок, які живлять стегно і передню стінку живота.
1. Поверхнева надчревная артерія, a. epigastrica superficialis, починається від передньої стінки стегнової артерії нижче пахової зв'язки, прободает в області підшкірної щілини поверхневий листок широкої фасції і, піднімаючись вгору і медіально, переходить на передню черевну стінку, де, залягаючи підшкірно, досягає області пупкового кільця. Тут її гілки анастомозируют з гілками a. epigastrica superior (від a. thoracica interna). Гілки поверхневої надчеревній артерії кровопостачають шкіру передньої черевної стінки і зовнішню косу м'яз живота.
2. Поверхнева артерія, що огинає клубову кістку, а. circumflexa iliaca superficialis, відходить від зовнішньої стінки стегнової артерії або від поверхневої надчеревній артерії і прямує уздовж пахової зв'язки латерально вгору до верхньої передньої клубової ості; кровоснабжает шкіру, м'язи і пахові лімфатичні вузли.
3. Зовнішні статеві артерії, аа. pudendae externae, у вигляді двох, іноді трьох тонких стовбурів направляються медіально, огинаючи передню і задню периферію стегнової вени. Одна з цих артерій йде вгору і досягає надлобковій області, розгалужуючись в шкірі. Інші артерії, проходячи над гребенчатой м'язом, прободают фасцію стегна і підходять до мошонки (статевих губ) - це передні мошоночние (губні) гілки, rr. scrotales (labiales) anteriores.
4. Пахвинні гілки, rr. inguinales, відходять від початкового відділу стегнової артерії або від зовнішніх статевих артерій (3 - 4) невеликими стволиками і, прободая широку фасцію стегна в області гратчастої фасції, кровопостачають шкіру, а також поверхневі та глибокі лімфатичні вузли пахової області.
5. Глибока артерія стегна, а. profunda femoris, - найпотужніша гілка стегнової артерії. Відходить від її задньої стінки на 3 - 4 см. Нижче пахової зв'язки, проходить на клубово-поперекової і гребенчатой м'язах і направляється спочатку назовні, а потім вниз позаду стегнової артерії. Відхиляючись назад, артерія проникає між медіальної широкої м'язом стегна і приводять м'язами, закінчуючись в нижній третині стегна між великою і довгою приводять м'язами у вигляді прободает артерії, a. perforans.
Глибока артерія стегна віддає ряд гілок.
1) Медійна артерія, що огинає стегнову кістку, a. circumflexa femoris medialis, відходить від глибокої артерії стегна позаду стегнової артерії, йде поперечно всередину і, проникаючи між клубово-поперекової і гребенчатой м'язами в товщу м'язів, що приводять стегно, огинає з медіальної боку шийку стегнової кістки.
Від медіальної артерії, що огинає стегнову кістку, відходять такі гілки:
а) висхідна гілка, r. ascendens, являє собою невеликий стовбур, що прямує вгору і досередини; розгалужуючись, підходить до гребенчатой м'язі і проксимальної частини довгою привідного м'яза;
б) поперечна гілку, r. transversus, - тонкий стовбур, прямує вниз і медіально по поверхні гребенчатой м'язи і, проникаючи між нею і довгою м'язом, йде між довгої і короткої приводять м'язами; кровоснабжает довгу і коротку приводять м'язи, тонку і зовнішню запирательную м'язи;
в) глибока гілка, r. profundus, - більший стовбур, який є продовженням a. circumflexa femoris medialis. Направляється до заду, проходить між зовнішньою запирательной м'язом і квадратом м'язом стегна, розділяючись тут на висхідну і спадну галузі;
г) гілка вертлюжної западини, r. acetabularis, - тонка артерія, анастомозуючих з гілками інших артерій, які кровопостачають тазостегновий суглоб.
2) Латеральна артерія, що огинає стегнову кістку, a, circumflexa femoris lateralis, - великий стовбур, відходить від зовнішньої стінки глибокої артерії стегна майже у самого її початку. Йде назовні попереду клубово-поперекового м'яза, позаду портняжной м'язи і прямого м'яза стегна; підійшовши до великого рожна стегнової кістки, розділяється на гілки:
а) висхідна гілка, r. ascendens, йде вгору і назовні, залягаючи під м'язом, натягує широку фасцію, і середньої сідничної м'язом;
б) спадна гілка, r. descendens, більш потужна, ніж попередня. Відходить від зовнішньої поверхні основного стовбура і залягає під прямим м'язом стегна, потім спускається по борозні між проміжної і латеральної широкими м'язами стегна. Кровоснабжает ці м'язи; досягнувши області коліна, анастомозирует з гілками підколінної артерії. На своєму шляху кровоснабжает головки чотириголового м'яза стегна і віддає гілки до шкіри стегна;
в) поперечна гілку, r. transversus, являє собою невеликий стовбур, що прямує латерально; кровоснабжает проксимальную частина прямого м'яза стегна і латеральну широку м'яз стегна.
3) прободает артерії, аа. perforantes, зазвичай три, відходять від глибокої артерії стегна на різному рівні і проходять на задню поверхню стегна у самій лінії прикріплення до стегнової кістки привідних м'язів.
Перша прободает артерія починається на рівні нижнього краю гребенчатой м'язи; друга відходить у нижнього краю короткої привідного м'яза і третя - нижче довгою привідного м'яза. Всі три гілки прободают приводять м'язи у місця їх прикріплення до стегнової кістки і, вийшовши на задню поверхню, кровоснаожают призводять, напівперетинчасті, напівсухожильний м'язи, двоголову м'яз стегна і шкіру цій галузі.
Друга і третя прободающие артерії віддають невеликі гілки до стегнової кістки - живлять стегно артерії, аа. nutriciae femaris.
4) Низхідна колінна артерія, a. descendens genicularis, - досить довгий посудину, починається чаші від стегнової артерії в приводить каналі, рідше - від латеральної артерії, що огинає стегнову кістку. Прямуючи вниз, прободает разом з підшкірним нервом, n. saphenus, з глибини до поверхні сухожильну пластинку, йде позаду портняжной м'язи, огинає внутрішній мищелок стегна і закінчується в м'язах цій галузі і суглобової капсулі колінного суглоба.
Зазначена артерія віддає такі гілки:
а) підшкірну гілка, r. saphenus, в товщу медіальної широкого м'яза стегна;
б) суглобові гілки, rr. articulares, які беруть участь в утворенні колінної суглобової мережі, rete articulare genus, і мережі надколінка, rete patellae.