АВМ всередині або навколо спинного мозку можуть викликати компресію спинного мозку, паренхіматозне крововилив, субархноідальное крововилив або комбінацію цих явищ. Симптоми можуть включати поступово прогресуючий висхідний або висхідний і спадний сегментарний неврологічний дефіцит, корінцевий біль, або раптовий біль в спині з гострим сегментарним неврологічним дефіцитом. Діагностується за допомогою МРТ. Лікування: хірургічне або стереотаксическая радіохірургія, а також можлива ангіографічна емболізація.
АВМ - найбільш часті судинні спінальні аномалії. Найбільш часто вони зустрічаються в грудному і поперековому регіонах в задніх відділах екстрамедулярного простору. Решта локалізуються в шийному і верхньо-грудному регіонах і частіше інтрамедулярні. АВМ можуть бути невеликими і локальними або займати до 50% спинного мозку. Вони можуть здавлювати або навіть зміщувати нормальну спинномозкову паренхиму, або можуть розриватися, викликаючи фокальную або генералізовану геморагії.
Шкірні ангіоми іноді розташовуються над спінальних АВМ АВМ зазвичай здавлюють нервові корінці, викликаючи біль иррадиирующую вниз в область іннервації ураженого корінця (радикулярная біль), або здавлюють спинний мозок, викликаючи сегментарний неврологічний дефіцит, поступово наростаючий або волноообразний. Нерідко зустрічається симптоматика ураження верхнього і нижнього мотонейронів. АВМ можуть розриватися усередині речовини спинного мозку, що викликає раптовий сильний біль в спині і гострий сегментарний неврологічний дефіцит. АВМ верхніх відділів спинного мозку рідко викликають субарахноїдальні геморагії, які проявляються раптової і тяжкої головним болем, ригідністю шиї, зниженням рівня свідомості.
АВМ спинного мозку можуть бути випадковою знахідкою при проведенні нейровізуалізаційних досліджень. АВМ може бути запідозрений на підставі клінічних ознак: незрозумілий сегментарний неврологічний дефіцит або субарахноїдальний крововилив, особливо при наявності раптової важкої болі в спині або серединних шкірних ангиом.
Хірургічне лікування АВМ показано, якщо вони становлять небезпеку для спинного мозку, але при цьому потрібно хороший досвід мікрохірургічної техніки. Стереотаксическая радіохірургія корисна при невеликих АВМ. локалізованих в важкодоступних для хірургії ділянках. Ангіографічна оклюзія емболізацією приносить артерії часто передує хірургічному втручанню або стереотаксичної хірургії.
Р.Г. Єсін, О.Р. Єсін, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Саліхова
АВМ всередині або навколо спинного мозку можуть викликати компресію спинного мозку, паренхіматозне крововилив, субархноідальное крововилив або комбінацію цих явищ. Симптоми можуть включати поступово.
Більше 85% пацієнтів з помірним або вираженим на ревматоїдний артрит (РА) мають рентгенологічні ознаки ураження шийного відділу хребта. Про ураженні верхніх шийних хребців. Нижче 2-го хребця.
АВМ всередині або навколо спинного мозку можуть викликати компресію спинного мозку, паренхіматозне крововилив, субархноідальное крововилив або комбінацію цих явищ. Симптоми можуть включати поступово.
Більше 85% пацієнтів з помірним або вираженим на ревматоїдний артрит (РА) мають рентгенологічні ознаки ураження шийного відділу хребта. Про ураженні верхніх шийних хребців. Нижче 2-го хребця.