Інші назви цієї хвороби: гонартроз. деформуючий артроз колінного суглоба, за американською класифікацією - остеоартрит колінного суглоба.
Симптоми артрозу колінного суглоба - симптоми гонартроза
Найважче артроз колінних суглобів - гонартроз - протікає у повних жінок, а також у тих, у кого є сильне варикозне розширення вен на ногах.
Починається захворювання поступово, з незначних болів в коліні при ходьбі. Найважче хворим дається спуск або підйом по сходах. Ще біль часто виникає, коли людині потрібно встати з положення сидячи (зі стільця або з ліжка) - перші кроки при цьому зазвичай бувають найболючішими. Потім, якщо розходитися, болі в колінах трохи зменшуються. Але при довгій ходьбі і після неї болі повертаються знову.
У спокої, сидячи і лежачи, болі як правило проходять.
Примітка доктора Євдокименка.
Початкові больові відчуття при артрозі колінних суглобів (гонартрозе) не виникають «за секунду», тобто не з'являються відразу, в один день. Періоду інтенсивних болів при гонартрозе майже обов'язково передує період багатомісячних або навіть багаторічних несильних болів, що виникають виключно при довгій ходьбі, навантаженні, ходьбі по сходах або вставанні з стільця.
Якщо ж болі виникли різко, в один день або, тим більше, в одну секунду, а раніше ніякого болю в коліні не було, то це зазвичай вказує на якесь інше захворювання або пошкодження. Наприклад, на защемлення меніска, обмеження синовіальної оболонки суглоба або потрапляння між хрящами коліна шматочка хряща (хондромних тіла).
* Втім, при гонартрозе такі неприємності теж можуть відбутися, і тоді вони ускладнять протягом артрозу, додадуть різких больових відчуттів. І лікувати артроз коліна тоді доведеться з урахуванням перерахованих вище ускладнень. Але спочатку діагноз «артроз колінного суглоба» підтверджується саме поступовим розвитком больових симптомів.
Незважаючи на часом інтенсивні больові відчуття, спочатку, на першій стадії гонартрозу, кістки коліна зберігають свою первинну форму і майже не деформуються. Але сам суглоб при цьому може виглядати трохи розпухлим.
Така зміна форми суглоба на перших порах може бути пов'язано з синовітом (синовіт - це скупчення в коліні патологічної рідини).
Якщо рідини в суглобі «набирається» занадто багато, вона поширюється навіть на задню поверхню коліна, в область підколінної ямки.
Таке скупчення рідини носить назву кіста Бейкера.
Примітка доктора Євдокименка.
Термін «кіста Бейкера» часто лякає пацієнтів, оскільки назва наводить багатьох людей на думку, що мова йде про онкологічному процесі. Однак ніякого відношення до онкології і пухлин даний стан не має. Кіста Бейкера - це всього лише термін, що означає скупчення рідини в коліні. Іноді, при скупченні занадто великої кількості цієї рідини, вона проривається під коліно і нижче - на задню поверхню гомілки. Але навіть в такому випадку не відбувається нічого страшного: кіста Бейкера зазвичай легко зменшується під дією протизапальних препаратів або введенням в коліно гормональних ліків. Відповідно, кісту Бейкера потрібно лікувати. Але ні в якому разі її не потрібно оперувати!
На другій стадії гонартрозу. через кілька місяців від початку захворювання, болі в коліні стають явно сильніше. Больові відчуття з'являються вже від мінімального навантаження або відразу після неї.
Тобто біль викликається тепер практично будь-яким рухом в ураженому коліні. Але особливо сильно коліно болить після тривалого навантаження, довгої ходьби, носіння навіть невеликих тягарів.
Після досить тривалого відпочинку біль зазвичай повністю проходить, але при черговому русі відразу виникає знову.
Приблизно в цей же час до больових відчуттів додається хрускіт в колінному суглобі при рухах. Він істотно відрізняється по гучності від ледве чутних клацань, зрідка супроводжують окремі руху здорових суглобів.
У міру прогресування хвороби подібний хрест, спочатку виражений слабо, стає все більше чуємо і виразніше.
Примітка доктора Євдокименка.
Хочу ще раз підкреслити: не треба плутати грубий артрозних хрускіт в суглобі, практично завжди супроводжується больовими відчуттями, з безневинним похрускування суглобів, що трапляються у деяких здорових людей і не супроводжується больовими відчуттями.
Безболісне м'яке похрускування суглобів може бути всього-на-всього наслідком слабкої зв'язкового апарату, або наслідком надмірної рухливості суглобів або якихось інших індивідуальних особливостей в будові суглобів у даної людини.
Зазвичай подібне м'яке похрускування нічим не загрожує, не має негативних наслідків, і НЕ підвищує ризик виникнення суглобових захворювань в майбутньому.
Паралельно посиленню болів і появи хрускоту, на другій стадії гонартрозу зменшується можливість нормально згинати ногу в коліні. При спробі зігнути коліно "до упору" виникає різкий біль в суглобі, а частіше повне згинання коліна стає просто-напросто неможливим. Іноді коліно згинається тільки до кута в 90 градусів, а далі йде з трудом і через біль.
На цій же стадії хвороби стає помітно, що суглоб деформований - в першу чергу це стосується кісткових деформацій, зміни форми кісток суглоба (при обмацуванні коліна можна помітити, що його кістки змінили свою форму, стали як би ширше і «грубіше»).
Крім того, зміна форми суглоба посилюється скупченням в суглобі патологічної рідини (синовитом). Синовит на цій стадії гонартрозу трапляється набагато частіше і буває часом виражений значно сильніше, ніж на початку хвороби, на її першій стадії.
На третій стадії гонартрозу болю в коліні ще більше посилюються. Тепер коліно болить не тільки при русі і ходьбі. Болі починають турбувати людину навіть в спокої. Хворому важко знайти зручне положення в ліжку, влаштувати уражене коліно так, щоб воно не боліло. І все ж, знайшовши правильне положення, людина зазвичай може заснути. Хоча, якщо руйнування суглоба поєднується з порушенням кровообігу, то суглоби починає «крутити» і серед ночі, зазвичай при зміні погоди, або, як кажуть самі пацієнти, «до дощу».
Рухливість колінного суглоба в цей час знижується до мінімуму. Коліно вже зовсім неможливо зігнути сильніше, ніж на 90 градусів. А іноді коліно і зовсім майже не згинається. Крім того, часто пропадає можливість до кінця розігнути, тобто випрямити ногу. В такому випадку хвора людина весь час ходить на злегка зігнутих ногах.
У порівнянні з другою стадією, при третій стадії гонартрозу кістки суглоба деформуються ще сильніше, а в деяких випадках розвивається «варусная» або «вальгусная» деформація ніг - ноги набувають О-образну або Х-подібну форму. В результаті у людей, що мають подібні деформації ніг, хода часто стає нестійкою - виникає так звана «перевалюється хода».