До нас на пошту надходить дуже багато питань щодо артрозу тазостегнового суглоба, так як дане захворювання досить поширене. Відразу ж хочеться відзначити, що артроз тазостегнового суглоба є складним захворюванням, яке дуже важко піддається лікуванню. Сьогодні ми будемо говорити про артрозі кульшового суглоба і постараємося в повній мірі розкрити дану тему.
Артроз кульшового суглоба причини виникнення
Існує досить багато причин виникнення артрозу тазостегнового суглоба, але найпоширенішими лікарі вважають:
- Травми суглоба, отримати які можна при сильних фізичних навантаженнях, які не відповідають віку. Як показує клінічна практика, травму тазостегнового суглоба дуже часто отримують люди віком 35-45 років, які намагаються займатися спортом не розраховуючи при цьому свої сили, і покладаючи на свій організм надмірні навантаження, не рахуючись зі своїм віком. Як правило, це люди, які активно займаються футболом, карате, великим тенісом і, звичайно ж, бігуни.
- Вроджені аномалії тазостегнового суглоба (хвороба Пертеса, дисплазія кульшового суглоба). З роками ці захворювання можуть перейти в артроз, так як при вродженої деформації головки суглоба він слабшає.
- Запалення суглобів. Ревматоїдний артрит, хвороба Бехтерева, псоріатичний артрит та інші артрити можуть стати причиною деформації суглоба і як наслідок артрозу тазостегнового суглоба.
- Стрес. Не дивуйтеся, так як лікарями вже доведено, що тривалі нервові напруги і переживання є причиною коксартрозу. Коли людина знаходиться в тривалому стресі, виникає спазм кровоносних судин. Існує навіть таке поняття, як інфаркт тазостегнового суглоба, який називається асептичним некрозом. В цьому випадку відбувається різке скорочення однієї з артерій, яка живить тазостегновий суглоб і як наслідок порушення його правильної роботи. Крім того, при тривалому стресі відбувається спазм м'язів, що оточують тазостегновий суглоб, які перетискають його зі страшною силою, через що відбувається деформація. Ну і нарешті, при стресі організм викидає велику кількість кортикостероїдних гормонів, під дією яких синовіальна рідина ставати більш тягучою і в'язкою, через що рухи суглоба стають менш пластичними.
- Цукровий діабет II типу також дуже часто є причиною артрозу тазостегнового суглоба (коксартрозу) і артрозу колінних суглобів в тому числі.
Крім всіх перерахованих вище причин виникнення коксартрозу, вікова гормональна перебудова також впливає на тазостегновий суглоб. Взагалі слід розуміти, що до артрозу тазостегнового суглоба призводить не одне якесь з перерахованих вище обставин, а несприятливе поєднання двох-трьох факторів.
Артроз кульшового суглоба, коксартроз симптоми
Отже, суглоб постраждав, але як ми зрозуміємо, що це сталося? Багато хто вважає, що симптомами ураження кульшового суглоба є біль в стегні або в області сідниць. Звичайно ж, больові відчуття в області стегна і сідниць можуть виникнути при ураженні кульшового суглоба, але основний симптоматикою є больові відчуття в паху. При цьому біль в паху виникає, як правило, тільки при ходьбі. Іноді людина відчуває біль, зробивши перший крок або відразу ж після того, як він встав зі стільця. Але в деяких випадках, біль в паху приходить тільки після того, як пацієнт пройшов 200-300 метрів.
При цьому біль в паху може віддавати в стегно, в крижі з хворої сторони або в сідничний область. Але найпоширенішим ознакою артрозу тазостегнового суглоба є біль в паху, яка віддає в коліно, що також часто призводить до лікарських помилок при постановці діагнозу. Дуже часто лікарі лікують коліно, тоді як весь час у людини болить тазостегновий суглоб. В результаті пацієнт втрачає дорогоцінний час, а його тазостегновий суглоб продовжує руйнуватися швидкими темпами.
Наступний дуже важливий симптом коксартроз або артрозу тазостегнового суглоба, це обмеження рухливості в нозі. Тобто пацієнтові, у якого відбувається руйнування тазостегнового суглоба, досить важко натягнути на ногу носок і навіть одягнути взуття, так як йому важко нахилитися і широко розставити ноги. Також бувають випадки, коли пацієнтові ставлять діагноз коксартроз, але при цьому він може вільно та без зусиль широко розставити ноги. Якщо це так, то ніякого артрозу тазостегнового суглоба у нього бути не може, так як найпершою ознакою коксартрозу є швидке наростання нерухомості ніг. Тому, якщо ви можете вільно зашнурувати своє взуття, то швидше за все ніякого артрозу у вас немає, або він присутній, але на самій початковій стадії.
Наступний також важливий симптом коксартрозу - це хрест в суглобі. При цьому потрібно говорити про грубе, досить гучний і відчутному хрускіт при русі. Тому не потрібно лякатися, адже у деяких молодих людей склади хрумтять постійно, але це не є артрозом. Чи не клацання, а саме грубий і чутний хрускіт при артрозі виникає при відведенні ноги в сторону або при ходьбі.
Ще однією ознакою артрозу тазостегнового суглоба або коксартрозу є вкорочення хворої ноги, яке відбувається вже на пізній стадії розвитку цього захворювання. При цьому клінічні дослідження показали, що у 10% пацієнтів відбувається не укорочення, а навпаки, подовження хворий ноги і такі артрози лікувати набагато складніше. І останнім симптомом коксартрозу є кульгавість, що, звичайно ж, є приводом для термінового звернення до лікаря.
Коксартроз стадії розвитку і лікування захворювання
Лікування артрозу тазостегнового суглоба призначається лікарем залежно від стадії захворювання. Лікарі сьогодні виділяють чотири стадії або ступеня розвитку коксартрозу. При цьому перша і друга стадія піддається терапевтичному лікуванню і не вимагає оперативного втручання, тому як на цих ступенях розвитку хвороби спостерігається легке руйнування хрящового суглоба. На першій стадії розвитку коксартрозу відбувається тільки звуження суглобової щілини і пошкодження хряща, але кісткова тканина залишається цілою. На другій стадії розвитку захворювання виявляється більш глибоке ушкодження хряща і вже починається руйнування кісткової тканини. Третя стадія має на увазі не тільки сильне руйнування хрящової, але також кісткової тканини. У цьому випадку лікування потребують оперативного втручання. І нарешті, на четвертій стадії артрозу тазостегнового суглоба хрящ практично відсутня, а кістка під впливом руйнувань просто деформується. На цій стадії розвитку хвороби потрібно імплантація, тобто повна заміна суглоба.
Якщо у пацієнта перша або ж друга стадія розвитку коксартрозу то йому в обов'язковому порядку прописується лікувальна гімнастика для тазостегнових суглобів, так як без спеціальних вправ лікувати артроз тазостегнового суглоба просто неможливо. Адже тазостегновий суглоб розташований дуже глибоко і оточений товщею м'язової тканини, тому щоб поліпшити його стан слід обов'язково виконувати лікувальні вправи, які сприяють нормалізації кровообігу.
Також в лікуванні коксартрозу першої і другої стадії лікарем прописуються судинорозширювальні препарати, наприклад, «Ксантінола», «Нікотіант», «Петоксіфілін», «Трентал», якщо звичайно, до цих препаратів у пацієнта відсутні протипоказання. Також для лікування артрозу тазостегнового суглоба першої і другої стадії обов'язково повинні бути прописані хондропротектори - це препарати для відновлення хрящових тканин, які ще називають глюкозамін і хондроїтин сульфат. Препаратів цієї групи досить багато, це і «артрит», «Терафлекс», «Дона» і т. Д. Сьогодні по телебаченню дуже багато говорять про марність хондропротекторов, що не відповідає дійсності. Багато лікарів з 20-30-річною практикою стверджують, що на першій і другій стадії розвитку коксартрозу ці препарати дуже ефективні.
Багато наших читачів цікавляться, які ще методи можна використовувати як ефективне доповнення до нашого лікування? Якщо у вас є на прикметі хороший мануальний терапевт, то ви можете спробувати мануальну терапію і постізометрична релаксацію. Що ж стосується фізіотерапії, то вона рідко використовується при коксартрозе, так як вона не дає великого ефекту. Адже тазостегновий суглоб розташований дуже глибоко і дістати його якимись фізіотерапевтичними процедурами просто неможливо. Це означає, що фізіотерапія, будь то лазер, магніти або будь-які інші процедури можуть полегшити загальний стан пацієнта, що страждає від коксартрозу, але вилікувати суглоб не в змозі.
Також часто наші читачі запитують про те, чи потрібно дотримуватися спеціальної дієти під час лікування коксартрозу. В принципі якоїсь спеціальної дієти при артрозі кульшового суглоба дотримуватися не потрібно, єдине, що просять лікарі від пацієнтів, це постаратися не набирати вагу під час лікування. Тому як надмірна вага тільки навантажує і без того слабкий суглоб, але також призводить до його якнайшвидшому руйнуванню.
Отже, підіб'ємо підсумки. Першу і другу стадію розвитку артрозу тазостегнового суглоба можливо вилікувати терапевтичними методами. На третій і четвертій стадії коксартрозу потрібне хірургічне втручання, аж до заміни суглоба.